? ? 2018年12月7日至8日,，第三屆珠江國(guó)際胃腸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議在深圳舉行,。這是深圳首次舉辦國(guó)際性、高水平的胃腸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議,。中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院院長(zhǎng)何裕隆教授說(shuō),，“中山七院定位為國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,，我們把這次國(guó)際會(huì)議搬到深圳，就是希望通過(guò)高水平的學(xué)術(shù)會(huì)議,，打造醫(yī)療高地,。”
????2007年度諾貝爾生理學(xué)/醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者馬里奧·卡佩奇博士（Mario R. Capecchi,，Ph.D）,、中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸癌首席專(zhuān)家萬(wàn)德森教授、原中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)詹文華教授,、廣東省健康管理學(xué)會(huì)王深明會(huì)長(zhǎng),、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)吳少林常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院院長(zhǎng)何裕隆教授,、上海消化外科研究所/瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)朱正綱教授,、香港醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)院院士梁兆基教授、美國(guó)羅斯威爾公園綜合癌癥中心Roderich E. Schwarz教授、斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸肝病科主任W.Ray?Kim?教授,、日本胃癌學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)小寺泰弘等來(lái)自國(guó)內(nèi)外頂級(jí)專(zhuān)家出席會(huì)議,。中山七院副院長(zhǎng)張常華教授主持會(huì)議，400多位國(guó)內(nèi)胃腸領(lǐng)域的專(zhuān)家,、學(xué)者參加大會(huì),。
馬里奧·卡佩奇博士
詹文華教授
王深明會(huì)長(zhǎng)
吳少林常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)
何裕隆教授
朱正綱教授
????會(huì)議聚焦胃腸腫瘤、加速康復(fù)外科理念,、轉(zhuǎn)化治療,、免疫治療、肝病和臨床營(yíng)養(yǎng)等專(zhuān)題,，同時(shí)安排多學(xué)科病例討論（MDT）和4K腹腔鏡,、超聲胃鏡手術(shù)視頻演示、手術(shù)直播等,。為大家?guī)?lái)了眾多新理念,、新科技、新技術(shù),、新療法,。
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看點(diǎn)一：開(kāi)設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療討論專(zhuān)場(chǎng),，推動(dòng)以學(xué)科群為主體的診療模式
????隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，醫(yī)療的學(xué)科分類(lèi)越來(lái)越細(xì)，給患者帶來(lái)專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)的同時(shí),，也出現(xiàn)一些弊端,。如不同專(zhuān)科的醫(yī)生各自為戰(zhàn)，往往只熟悉自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,，對(duì)其他領(lǐng)域不甚了解,，不利于患者得到綜合診療。
????多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team,，簡(jiǎn)稱(chēng)MDT）打破了學(xué)科之間的壁壘,，建立起以病種為單位的“一站式”多學(xué)科診治中心。尤其對(duì)腫瘤,、腎衰,、心衰等復(fù)雜疾病的診療具有很大的優(yōu)勢(shì)，由外科,、內(nèi)科,、放療科、放射科,、病理科等科組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì),，制定最佳治療手段，改善腫瘤患者預(yù)后，同時(shí)避免了不停轉(zhuǎn)診,、重復(fù)檢查給患者家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān),，從而提高患者滿(mǎn)意度。
????大會(huì)設(shè)置了MDT專(zhuān)場(chǎng),，來(lái)自上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院,、福建省腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、汕頭大學(xué)附屬第一醫(yī)院6個(gè)MDT團(tuán)隊(duì)同場(chǎng)競(jìng)技,，展示了精彩的多學(xué)科案例,。
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看點(diǎn)二：4K腹腔鏡登上手術(shù)臺(tái)，挑戰(zhàn)肉眼可視的極限
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????腹腔鏡相當(dāng)于開(kāi)腹手術(shù)表面創(chuàng)傷小,，不影響術(shù)后美觀,，受到越來(lái)越多患者接受。將4K高清醫(yī)療影像技術(shù)應(yīng)用于腹腔鏡是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新科技,。4K影像的水平清晰度達(dá)830萬(wàn)像素,，是原來(lái)全高清腹腔鏡系統(tǒng)的4倍。
????通過(guò)4K信號(hào)傳輸和處理技術(shù),，醫(yī)生在開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)時(shí)能夠獲得更加清晰的視野,，細(xì)微的血管、細(xì)小的神經(jīng),、筋膜的層次盡收眼底,，有助于保護(hù)患者的神經(jīng)在術(shù)中不受傷害，減少流血量,。加上3D顯示技術(shù),，術(shù)者能夠看到三維高清的立體手術(shù)視野，進(jìn)行最精確的空間定位,，完成更多更精密的微創(chuàng)手術(shù),，患者還能恢復(fù)的更快，生活質(zhì)量更高,，減少并發(fā)癥,。
????在內(nèi)鏡/腔鏡新技術(shù)與手術(shù)視頻演示環(huán)節(jié)，4K腹腔鏡的顯示效果非常清晰,，就像一場(chǎng)場(chǎng)手術(shù)“大片”,。
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看點(diǎn)三：推動(dòng)ERAS理念，加速患者術(shù)后康復(fù)
????加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery,， ERAS）是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的外科創(chuàng)新理念和治療康復(fù)模式,。 ERAS的概念針對(duì)外科手術(shù)追求的“無(wú)應(yīng)激,、無(wú)疼痛、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)”的目標(biāo),，關(guān)鍵技術(shù)包括：術(shù)前預(yù)康復(fù),、多模式止痛、早期下床活動(dòng)等等,。
????會(huì)議中,，中山大學(xué)大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳創(chuàng)奇教授指出，ERAS打破了長(zhǎng)期以來(lái)形成的外科治療學(xué)理念和原則,，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的諸多人文理念,。例如胃腸手術(shù)術(shù)前不禁食，不行腸道準(zhǔn)備,，手術(shù)前晚正常飲食,，可有效維護(hù)胃腸道功能；術(shù)后當(dāng)天就要求病人下床活動(dòng)1小時(shí)~2小時(shí),，可有利于促進(jìn)康復(fù),、減少并發(fā)癥；積極應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù),，包括各類(lèi)腔鏡和手術(shù)機(jī)器人的臨床應(yīng)用,，可以減少病人創(chuàng)傷和應(yīng)激。
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看點(diǎn)四：探討腫瘤診療新進(jìn)展,，延長(zhǎng)晚期胃腸癌生存期
????晚期胃腸腫瘤往往缺乏手術(shù)根治治療的指征,。今年，美國(guó)的科學(xué)家詹姆斯?艾利森與日本的本庶佑獲得諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),，讓免疫治療為更多人了解與接受,。
????腫瘤的突變一般能夠被人體自身的免疫系統(tǒng)識(shí)別,，并消滅,，但是腫瘤細(xì)胞亦可表達(dá)一些抑制免疫反應(yīng)的分子來(lái)對(duì)抗機(jī)體對(duì)其的免疫監(jiān)視，一旦人體的免疫系統(tǒng)受到抑制,，不能正常的殺傷腫瘤細(xì)胞,，腫瘤就會(huì)發(fā)生發(fā)展。腫瘤免疫療法就是通過(guò)重新啟動(dòng)并維持腫瘤-免疫循環(huán),，恢復(fù)機(jī)體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng),。
????而轉(zhuǎn)化治療則是通過(guò)化療、放療,、靶向治療,、免疫治療等，將不可切除的腫瘤,，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢宰龅絉0切除,，延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期和總體生存率,，提高生活質(zhì)量。主要運(yùn)用于那些失去了手術(shù)根治機(jī)會(huì)的晚期胃腸腫瘤患者,。
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看點(diǎn)五：我國(guó)胃癌早期篩查比例低,，應(yīng)推廣無(wú)痛胃鏡和膠囊胃鏡
????2014年，我國(guó)胃腸癌發(fā)病率達(dá)75.93/十萬(wàn),，居所有惡性腫瘤的前列,，呈現(xiàn)患病人數(shù)多、發(fā)病率高,、死亡率高的特點(diǎn),，給家庭、社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān),。我國(guó)新發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤當(dāng)中,，晚期比例達(dá)85%以上，不僅治療費(fèi)用高昂,，生存率還很低,。
????與我國(guó)形成鮮明對(duì)比的是，日本和韓國(guó)的早診率非常高,，以胃癌為例,，日本和韓國(guó)的早診率可達(dá)六成，而早期胃癌的5年生存率可達(dá)90%,。會(huì)上,，中國(guó)工程院院士李兆申教授團(tuán)隊(duì)提醒,，40歲以上應(yīng)該常規(guī)開(kāi)展胃癌早篩,，“應(yīng)該推廣無(wú)痛胃鏡和膠囊胃鏡,，減少胃鏡檢查的痛苦,，提高胃鏡檢查的接受度,?！?/p>
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看點(diǎn)六：胃癌D2根治術(shù)同步高清直播,，精湛技術(shù)震撼全場(chǎng)
????大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行手術(shù)直播,，由中山七院何裕隆教授團(tuán)隊(duì)演示胃癌D2根治術(shù)合并第16組淋巴結(jié)清除術(shù),?；颊咭话銧顩r良好，檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大,，轉(zhuǎn)移可能性大,，經(jīng)新輔助治療后具備手術(shù)指征，何裕隆團(tuán)隊(duì)抽絲剝繭,，對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行了脈絡(luò)化,、立體化清掃，大大降低胃癌轉(zhuǎn)移,、復(fù)發(fā)可能,。
????何裕隆教授團(tuán)隊(duì)近年來(lái)規(guī)范推行胃癌D2根治術(shù)和淋巴結(jié)脈絡(luò)化清掃,，胃癌術(shù)后五年生存率高達(dá)61.4%，處于國(guó)際領(lǐng)先水平,，遠(yuǎn)高于37%的平均水平,。
????“真是一場(chǎng)外科手術(shù)的盛宴，太漂亮了,！”與會(huì)專(zhuān)家紛紛感嘆,。
????會(huì)議還設(shè)置了肝病專(zhuān)場(chǎng)、胃腸間質(zhì)瘤專(zhuān)場(chǎng),，探討相關(guān)領(lǐng)域前沿進(jìn)展,。
參會(huì)專(zhuān)家合影