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????原來(lái),，是新生兒科聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、院感科,、護(hù)理部等部門,，進(jìn)行新生兒腸道病毒感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練！

????腸道病毒以糞-口傳播和人-人接觸傳播為主,，可經(jīng)口,、呼吸道傳播，也可由母嬰垂直傳播,，廣東省常年處于腸道病毒活躍溫濕度范圍內(nèi),。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)規(guī)定,，為加強(qiáng)新生兒腸道病毒的防控工作,，我院新生兒科、醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部等部門聯(lián)合進(jìn)行新生兒腸道病毒感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練,。

????在新生兒科莊思齊教授、醫(yī)務(wù)處鐘慶文處長(zhǎng)指導(dǎo)下,，新生兒科房曉祎主任,、醫(yī)院感染管理科（后文簡(jiǎn)稱院感科）黃慧萍科長(zhǎng)帶領(lǐng)的演練小組，于2019年7月18日10:30正式開始演練,。

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▲?演練小組討論病例

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????本次演練模擬新生兒科病房發(fā)生3例腸道病毒感染,，3名新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡,、反應(yīng)差,、呼吸困難，發(fā)紺,、腹瀉等表現(xiàn),，疑似感染暴發(fā)病例，新生兒科護(hù)士立即通知主管醫(yī)生，主管醫(yī)生分別向房曉祎主任及院感科黃慧萍科長(zhǎng)報(bào)告情況,。

????院感科接到報(bào)告后立即奔赴新生兒科,，主管醫(yī)生匯報(bào)3例可疑院感暴發(fā)病例的入院情況、診治經(jīng)過(guò)及目前狀況,，主治醫(yī)生總結(jié)病例特點(diǎn),，房曉祎主任做總結(jié)：“新生兒科病房4天內(nèi)發(fā)生3例新生兒感染病例，1例是急診收入院,，2例是本院出生轉(zhuǎn)入病例,。3例都出現(xiàn)反應(yīng)差、發(fā)熱,、呼吸困難,、青紫、腹瀉等表現(xiàn),，出現(xiàn)病情變化后,，3例患兒均已進(jìn)行隔離。剛剛接到檢驗(yàn)科報(bào)告,，3例患兒大便腸道病毒通用型均呈陽(yáng)性,，3例患兒以及第1例患兒母親糞便、血清已送腸道病毒基因測(cè)序分型檢測(cè),?！?/p>

????院感科經(jīng)過(guò)初步了解現(xiàn)場(chǎng)基本情況，排除“假性暴發(fā)流行”,，認(rèn)為存在疑似院感暴發(fā)情況,。黃慧萍科長(zhǎng)立即向醫(yī)務(wù)處及分管院長(zhǎng)匯報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：建立相關(guān)院感暴發(fā)應(yīng)急處置專家小組,，包括行政協(xié)調(diào)組,、醫(yī)療救治組、流行病學(xué)調(diào)查組,、消毒隔離組等,，并通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部,、檢驗(yàn)科,、藥學(xué)部等部門進(jìn)一步配合。同時(shí)立即開展流行病學(xué)調(diào)查,，首先確定病例定義,，進(jìn)行病例搜索和個(gè)案訪談，通過(guò)病例發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn),、人群分布特征推測(cè)暴露因子和高危人群,，通過(guò)繪制流行曲線了解傳播方式。根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果和文獻(xiàn)資料檢索,，立即采取臨時(shí)應(yīng)急措施,，同時(shí)對(duì)所有調(diào)查的微生物標(biāo)本進(jìn)行冷凍保存直到疫情結(jié)束。

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▲?醫(yī)務(wù)處鐘慶文處長(zhǎng)講話

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????醫(yī)務(wù)處鐘慶文處長(zhǎng)提出,，應(yīng)重視醫(yī)療救治工作,，建立包括新生兒科、產(chǎn)科,、呼吸科,、消化科、感染科,、藥學(xué)部,、檢驗(yàn)科、醫(yī)務(wù)處等各學(xué)科部門組成的專家組,，主要進(jìn)行臨床醫(yī)療救治和感染控制等工作,，醫(yī)院感染科及醫(yī)務(wù)科建立流行病學(xué)調(diào)查組，擴(kuò)大疫情調(diào)查范圍,，護(hù)理部、新生兒科護(hù)長(zhǎng),、消毒供應(yīng)科等組成消毒隔離工作小組,，針對(duì)人員配備、消毒物品,、隔離措施等進(jìn)行調(diào)控,，以醫(yī)務(wù)處為首實(shí)施行政協(xié)調(diào)工作。

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▲?護(hù)理部倫雪萍講話

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????護(hù)理部倫雪萍副主任護(hù)師提出針對(duì)院感暴發(fā)后護(hù)理人員的配置,、醫(yī)療護(hù)理配合,、消毒隔離工作支持及質(zhì)量監(jiān)控等，需有完善的應(yīng)急預(yù)案及人才培養(yǎng)計(jì)劃,。

????為查找原因,，演練現(xiàn)場(chǎng)還原了醫(yī)生護(hù)士處置病人、保育員清洗消毒物品,、清潔工保潔工作等環(huán)節(jié),。院感科按要求完成醫(yī)務(wù)人員手、環(huán)境,、醫(yī)療器械等物體表面樣本采集,。新生兒科陳靜蓉護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理操作示范，黃慧萍科長(zhǎng)對(duì)消毒隔離措施進(jìn)行點(diǎn)評(píng)及示范,。

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▲?醫(yī)護(hù)人員,、清潔工操作示范還原

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▲?院感科采集樣本

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????演練過(guò)程中,，所有參與人員均積極投入，對(duì)演練過(guò)程中出現(xiàn)的各項(xiàng)問(wèn)題提出意見及解決辦法,，現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈,。

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▲ 院感科黃慧萍科長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)

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????最后，組長(zhǎng)們就演練過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié),。院感科黃慧萍科長(zhǎng)指出,，新生兒科本次腸道病毒感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，設(shè)計(jì)詳實(shí)合理,，符合規(guī)范流程,，強(qiáng)調(diào)暴發(fā)處置應(yīng)遵循“邊救治、邊調(diào)查,、邊控制,、妥善處理”的基本原則。在實(shí)際工作中,，由于腸道病毒對(duì)大多數(shù)快速手消不敏感,，應(yīng)采用流動(dòng)水洗手，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診,、防護(hù),、隔離及清潔消毒等基礎(chǔ)感控措施。房曉祎主任指出,，在演練及實(shí)際流程中,，應(yīng)保證相關(guān)科室、部門人員到位,，進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,，重視醫(yī)患之間的溝通，提高臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)水平,。鐘慶文處長(zhǎng)贊揚(yáng)了本次演練中新生兒科及院感科展現(xiàn)出較高的業(yè)務(wù)水平及應(yīng)急能力,，指出院感防控工作并非一朝一夕之事，不僅僅是一年兩次的演練,，而是臨床醫(yī)療工作中應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持,、重視和加強(qiáng)的重點(diǎn)，是每位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)始終貫徹的職責(zé),。

????本次新生兒科腸道病毒暴發(fā)感染應(yīng)急處置演練取得圓滿成功,！