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2014年，16歲的周宇（化名）照鏡子時發(fā)現(xiàn)，胸口有一小塊皮膚變成了乳白色。
起初，他不以為意。沒想到，這片不規(guī)則白斑的“領土”竟然不斷擴展，從“小米粒”大小，長到成年人的拳頭大小。不僅如此，身上其他地方也“聞之色變”，包括大腿根部和嘴唇在內的皮膚也出現(xiàn)了白斑。
到醫(yī)院檢查，周宇才知道自己得了“白癜風”。?
01
抗“白”10年
我與外貌焦慮的漫長戰(zhàn)爭
“白癜風”的本質，就是各種因素導致皮膚中正常存在的黑素細胞鬧“罷工”，不再生產(chǎn)、運送足夠量的黑色素。
皮膚黑素細胞被破壞引發(fā)白癜風
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在懵懂和憂慮中，還在讀高中的周宇，知道自己得了一個比較棘手的病。
他其實早就聽說過白癜風——在街坊茶余飯后的閑聊、在日益發(fā)達的互聯(lián)網(wǎng)、在街頭巷尾的小廣告……這病不痛不癢，也不會傳染他人，但一處處大小各異的白斑像一個個難以擺脫的烙印，總是或明或暗地提醒著他和周圍人的不同。
親友都在寬慰他。醫(yī)生也告訴他不用在意：除了影響美觀，這些白斑不會造成任何傷害。難過時，他也會看看那些患有白癜風的明星或模特，試圖在他們身上找到支撐自己的力量。
然而，當白斑擴散到臉龐、四肢這些衣服蓋不住的地方時，青春期的少年總是十分擔心別人異樣的眼光。那些或出于好奇、或是無意的打量，都讓他感到如芒在背。
上大學后，他成了醫(yī)院常客，開啟了一段漫長的“自黑”之路。苦澀的中藥，他一飲而盡；外用的激素，他涂到皮膚變薄；灼熱的激光，他每天堅持……治療白癜風的傳統(tǒng)方法，他幾乎都嘗試過，甚至像負壓吸皰表皮移植也有嘗試，但白斑的面積太大，效果并不理想。
大學那幾年，病情反反復復，“一邊治一邊發(fā)，摁下葫蘆浮起瓢”。有些新發(fā)的白斑，照幾次激光能有所好轉，更多的則是紋絲不動。情緒上頭的時候，超量、過度地使用家用308準分子激光，“把皮膚燙傷了”，直到現(xiàn)在仍然能看到殘留的色沉，而白斑還是固若金湯。
最近兩年，周宇的病情相對穩(wěn)定，身上只是偶爾零星“冒”一點白斑。今年年初，在工作和生活的雙重壓力下，病情再次“爆發(fā)”了，大片的白斑占據(jù)了他的左下肢。
這一次，他來到中山大學附屬第七醫(yī)院（下文簡稱“中山七院”）皮膚科門診。
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02
皮膚“離家出走”3周
還我媽生“黑皮”
中山七院皮膚科的張瑜醫(yī)生接診了周宇。
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周宇足背白斑
醫(yī)生告訴他，“這種肢端型的白癜風，位置復雜，日常摩擦多，血供比較差，治療起來是比較頑固。”
與白癜風和病恥感戰(zhàn)斗10年，周宇迫切地想擺脫被“漂白”的自己。
目前臨床上應用最為廣泛的白癜風表皮移植手術，都屬于“拆多少，補多少”，從健康的供皮區(qū)1:1移植過來。因健康供皮面積所限，只適合小面積白癜風的治療，且在術后易發(fā)生復色不均勻、復色不自然甚至瘢痕等問題。
基于周宇的病情和強烈愿望，張瑜與醫(yī)院相關科室的專家討論后，決定用白癜風復色的“黑科技”為他治療——
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自體組織工程表皮移植手術
? ? ? ?這一技術，最高可實現(xiàn)1:100倍的“移花接木”。
? ? ? ?取一小片病人自己健康的皮膚，通過3周的體外培養(yǎng)，擴增為大片的富含黑素細胞的自體表皮。面積最高甚至能達到原來的100倍，突破了“拆多少，補多少”的局限。
? ? ? ?將其移植到白斑處，健康表皮里的黑素細胞就在此處“落地生根”，恢復了黑色素的生產(chǎn)。
這種方法取皮面積小，治療范圍大，填補了大面積白癜風治療的空白。因為取用的是患者自身的健康皮膚，所以不會產(chǎn)生疤痕和排異反應。
在中山七院等待手術時，他遇到了“世界上的另一個我”：同樣是26歲、受白癜風困擾6多年的林洲（化名）。
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林洲的頸部白斑
林洲的雙手和脖子滿是乳白色的片狀白斑，長期影響著他的工作和生活。他經(jīng)常需要和不同的人解釋，白癜風并非傳染性疾病，不會通過接觸而傳播。重復的解釋，早已成為他生活的一部分，讓他感到萬分疲憊。
在中山七院，他們一起等待一個“奇跡”。
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03
“移花接木”，成功！
“自體組織工程表皮移植”的具體實施過程，分為取皮、培養(yǎng)、植皮三個階段。完成取皮后3周，2位同齡的年輕人，在同一天接受了自體組織工程表皮移植手術，這也是深圳市首例自體組織工程表皮移植。
該手術為高難度的四級手術，操作過程復雜，難度高、風險大，在中山七院皮膚科的層流手術室進行。嚴格的消毒流程和優(yōu)越的手術環(huán)境，能有效減少術后感染等并發(fā)癥。
手術由張瑜醫(yī)生主刀，劉宇華與李鎏祎兩位醫(yī)生擔任一助和二助，盧亞君與張雯煒兩位護士協(xié)助。
| 醫(yī)生用電動磨削機，磨削患處皮膚表層
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| 敷貼表皮片
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| 縫合包扎 ?
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在中山七院皮膚科團隊的齊心協(xié)力下，2臺自體細胞培養(yǎng)表皮移植手術都順利完成！
黑素細胞的“種子”已經(jīng)在周宇和林洲的白斑處“落地生根”，需靜待3-6個月的時間讓它們“生長發(fā)芽”，實現(xiàn)均勻的復色效果。
即將告別刺眼白斑，兩位年輕人都十分激動，向醫(yī)護團隊連聲道謝。
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2臺自體細胞培養(yǎng)表皮移植手術都順利完成
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醫(yī)護團隊走出手術室時，夜闌人靜，已是凌晨時分。但完成了2臺具有挑戰(zhàn)性的四級手術，大家心中的欣慰遠勝疲憊。
張瑜醫(yī)生介紹，“自體組織工程表皮移植，適合大面積、穩(wěn)定期，半年內沒有新發(fā)皮損、原有皮損沒有擴大的穩(wěn)定期白癜風患者。”
中山七院將運用這一“黑科技”，為更多大面積難治性白癜風患者帶去康復的希望。
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文 | 陳澤淳
圖 | 李鎏祎、陳澤淳
初審 | 徐云升、溫娟
審核 | 江清浩、李艾琳
審核發(fā)布 | 陳起坤
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