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2014年，16歲的周宇（化名）照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn),，胸口有一小塊皮膚變成了乳白色。
起初，他不以為意,。沒想到,，這片不規(guī)則白斑的“領(lǐng)土”竟然不斷擴(kuò)展，從“小米?！贝笮?，長到成年人的拳頭大小。不僅如此,，身上其他地方也“聞之色變”,，包括大腿根部和嘴唇在內(nèi)的皮膚也出現(xiàn)了白斑。
到醫(yī)院檢查,，周宇才知道自己得了“白癜風(fēng)”,。?
01
抗“白”10年
我與外貌焦慮的漫長戰(zhàn)爭
“白癜風(fēng)”的本質(zhì)，就是各種因素導(dǎo)致皮膚中正常存在的黑素細(xì)胞鬧“罷工”,，不再生產(chǎn),、運(yùn)送足夠量的黑色素。
皮膚黑素細(xì)胞被破壞引發(fā)白癜風(fēng)
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在懵懂和憂慮中,，還在讀高中的周宇,，知道自己得了一個(gè)比較棘手的病。
他其實(shí)早就聽說過白癜風(fēng)——在街坊茶余飯后的閑聊,、在日益發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng),、在街頭巷尾的小廣告……這病不痛不癢，也不會(huì)傳染他人,，但一處處大小各異的白斑像一個(gè)個(gè)難以擺脫的烙印,，總是或明或暗地提醒著他和周圍人的不同。
親友都在寬慰他,。醫(yī)生也告訴他不用在意：除了影響美觀,，這些白斑不會(huì)造成任何傷害。難過時(shí),，他也會(huì)看看那些患有白癜風(fēng)的明星或模特,，試圖在他們身上找到支撐自己的力量。
然而,，當(dāng)白斑擴(kuò)散到臉龐,、四肢這些衣服蓋不住的地方時(shí)，青春期的少年總是十分擔(dān)心別人異樣的眼光,。那些或出于好奇,、或是無意的打量，都讓他感到如芒在背,。
上大學(xué)后,，他成了醫(yī)院?？停_啟了一段漫長的“自黑”之路,。苦澀的中藥,，他一飲而盡；外用的激素,，他涂到皮膚變?。蛔茻岬募す?，他每天堅(jiān)持……治療白癜風(fēng)的傳統(tǒng)方法,，他幾乎都嘗試過，甚至像負(fù)壓吸皰表皮移植也有嘗試,，但白斑的面積太大,，效果并不理想。
大學(xué)那幾年,，病情反反復(fù)復(fù),，“一邊治一邊發(fā)，摁下葫蘆浮起瓢”,。有些新發(fā)的白斑,，照幾次激光能有所好轉(zhuǎn)，更多的則是紋絲不動(dòng),。情緒上頭的時(shí)候,，超量、過度地使用家用308準(zhǔn)分子激光,，“把皮膚燙傷了”,，直到現(xiàn)在仍然能看到殘留的色沉，而白斑還是固若金湯,。
最近兩年,，周宇的病情相對(duì)穩(wěn)定，身上只是偶爾零星“冒”一點(diǎn)白斑,。今年年初,，在工作和生活的雙重壓力下，病情再次“爆發(fā)”了,，大片的白斑占據(jù)了他的左下肢,。
這一次，他來到中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（下文簡稱“中山七院”）皮膚科門診,。
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02
皮膚“離家出走”3周
還我媽生“黑皮”
中山七院皮膚科的張瑜醫(yī)生接診了周宇,。
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周宇足背白斑
醫(yī)生告訴他，“這種肢端型的白癜風(fēng),，位置復(fù)雜,，日常摩擦多,，血供比較差,，治療起來是比較頑固,。”
與白癜風(fēng)和病恥感戰(zhàn)斗10年，周宇迫切地想擺脫被“漂白”的自己,。
目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的白癜風(fēng)表皮移植手術(shù),，都屬于“拆多少，補(bǔ)多少”,，從健康的供皮區(qū)1:1移植過來,。因健康供皮面積所限，只適合小面積白癜風(fēng)的治療,，且在術(shù)后易發(fā)生復(fù)色不均勻,、復(fù)色不自然甚至瘢痕等問題。
基于周宇的病情和強(qiáng)烈愿望,，張瑜與醫(yī)院相關(guān)科室的專家討論后,，決定用白癜風(fēng)復(fù)色的“黑科技”為他治療——
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自體組織工程表皮移植手術(shù)
? ? ? ?這一技術(shù)，最高可實(shí)現(xiàn)1:100倍的“移花接木”,。
? ? ? ?取一小片病人自己健康的皮膚,，通過3周的體外培養(yǎng)，擴(kuò)增為大片的富含黑素細(xì)胞的自體表皮,。面積最高甚至能達(dá)到原來的100倍,，突破了“拆多少，補(bǔ)多少”的局限,。
? ? ? ?將其移植到白斑處,，健康表皮里的黑素細(xì)胞就在此處“落地生根”，恢復(fù)了黑色素的生產(chǎn),。
這種方法取皮面積小,，治療范圍大，填補(bǔ)了大面積白癜風(fēng)治療的空白,。因?yàn)槿∮玫氖腔颊咦陨淼慕】灯つw,，所以不會(huì)產(chǎn)生疤痕和排異反應(yīng)。
在中山七院等待手術(shù)時(shí),，他遇到了“世界上的另一個(gè)我”：同樣是26歲,、受白癜風(fēng)困擾6多年的林洲（化名）。
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林洲的頸部白斑
林洲的雙手和脖子滿是乳白色的片狀白斑,，長期影響著他的工作和生活,。他經(jīng)常需要和不同的人解釋，白癜風(fēng)并非傳染性疾病,，不會(huì)通過接觸而傳播,。重復(fù)的解釋,，早已成為他生活的一部分，讓他感到萬分疲憊,。
在中山七院,，他們一起等待一個(gè)“奇跡”。
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03
“移花接木”,，成功,！
“自體組織工程表皮移植”的具體實(shí)施過程，分為取皮,、培養(yǎng),、植皮三個(gè)階段。完成取皮后3周,，2位同齡的年輕人,，在同一天接受了自體組織工程表皮移植手術(shù)，這也是深圳市首例自體組織工程表皮移植,。
該手術(shù)為高難度的四級(jí)手術(shù),，操作過程復(fù)雜，難度高,、風(fēng)險(xiǎn)大,，在中山七院皮膚科的層流手術(shù)室進(jìn)行。嚴(yán)格的消毒流程和優(yōu)越的手術(shù)環(huán)境,，能有效減少術(shù)后感染等并發(fā)癥,。
手術(shù)由張瑜醫(yī)生主刀，劉宇華與李鎏祎兩位醫(yī)生擔(dān)任一助和二助,，盧亞君與張雯煒兩位護(hù)士協(xié)助,。
| 醫(yī)生用電動(dòng)磨削機(jī)，磨削患處皮膚表層
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| 敷貼表皮片
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| 縫合包扎 ?
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在中山七院皮膚科團(tuán)隊(duì)的齊心協(xié)力下,，2臺(tái)自體細(xì)胞培養(yǎng)表皮移植手術(shù)都順利完成,！
黑素細(xì)胞的“種子”已經(jīng)在周宇和林洲的白斑處“落地生根”，需靜待3-6個(gè)月的時(shí)間讓它們“生長發(fā)芽”,，實(shí)現(xiàn)均勻的復(fù)色效果,。
即將告別刺眼白斑，兩位年輕人都十分激動(dòng),，向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)連聲道謝,。
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2臺(tái)自體細(xì)胞培養(yǎng)表皮移植手術(shù)都順利完成
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醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)走出手術(shù)室時(shí)，夜闌人靜,，已是凌晨時(shí)分,。但完成了2臺(tái)具有挑戰(zhàn)性的四級(jí)手術(shù)，大家心中的欣慰遠(yuǎn)勝疲憊。
張瑜醫(yī)生介紹,，“自體組織工程表皮移植,，適合大面積、穩(wěn)定期,，半年內(nèi)沒有新發(fā)皮損,、原有皮損沒有擴(kuò)大的穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者?！?/font>
中山七院將運(yùn)用這一“黑科技”,，為更多大面積難治性白癜風(fēng)患者帶去康復(fù)的希望,。
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文 | 陳澤淳
圖 | 李鎏祎,、陳澤淳
初審 | 徐云升、溫娟
審核 | 江清浩,、李艾琳
審核發(fā)布 | 陳起坤
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