? ? ? ?7月1日,，中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院收治一名缺血性腦卒中患者—— 61歲的周先生?；颊?天前因突發(fā)眩暈在當?shù)蒯t(yī)院就診,，磁共振血管成像（MRA）檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)枕葉腦梗死,，大腦后動脈閉塞,，基底動脈顯影不佳,。給予常規(guī)治療,，癥狀未見改善,，還出現(xiàn)耳鳴,、聽力下降，甚至出現(xiàn)平衡障礙,，不能站立,、行走。
? ? ? ?神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心周列民教授,、侯清華副主任醫(yī)師,、刁士元副主任醫(yī)師組織開展團隊討論,，結(jié)合頭頸部CT血管造影及核磁共振檢查結(jié)果，認為周先生是左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段重度狹窄,，大動脈粥樣硬化斑塊破裂,，導(dǎo)致動脈到動脈栓塞引起的多發(fā)腦梗死；有可能衍變成急性,、完全性的動脈閉塞,。一旦發(fā)生，后果嚴重,，可出現(xiàn)昏迷,、四肢癱瘓、甚至死亡,。神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心當即啟動抗血小板,、強化降血脂治療，并積極擴容糾正腦低灌注狀態(tài),。經(jīng)初步治療,，患者病情逐漸穩(wěn)定，頭暈基本消失,，聽力恢復(fù),，可下床行走，未遺留殘疾,。
? ? ? ?患者病情平穩(wěn),，但隱患并未排除，有可能再次發(fā)生腦卒中,，就像綁了個“定時炸彈”,，隨時危及生命。鑒于此,，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心進一步對周先生血管功能和側(cè)枝循環(huán)進行評估,，確定其有血管內(nèi)治療的充分指征。7月17日神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心刁士元副主任醫(yī)師對周先生進行全腦血管造影,，評估了血管徑路并再次確認了患者血流代償?shù)臓顩r,。經(jīng)過充分的術(shù)前討論和周密準備,，7月26日,，中山七院神經(jīng)醫(yī)學(xué)團隊為其開展左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段支架置入術(shù)。術(shù)后即刻造影顯示,，左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段狹窄解除,，術(shù)前顯影不良的左側(cè)大腦后動脈完全顯影；復(fù)查頭顱CT未出現(xiàn)腦出血及造影劑滲漏,；復(fù)查腦多普勒超聲,，左側(cè)椎動脈血流恢復(fù)正常,。這意味著，原先重度狹窄的左側(cè)椎動脈顱內(nèi)段得到擴張,，血流恢復(fù)正常,，手術(shù)取得滿意的治療效果。
術(shù)前檢查,，左側(cè)椎動脈V4段重度狹窄
支架置入術(shù)后復(fù)查,，血流恢復(fù)正常
? ? ? ?本次手術(shù)是中山七院開展的首例缺血性腦卒中介入手術(shù)，標志著醫(yī)院具備了腦動脈狹窄血管內(nèi)治療,，以及腦大動脈急性閉塞血管內(nèi)介入治療的能力,，對降低腦血管病的致死率和致殘率具有重要意義。
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? ? ? ?腦卒中高發(fā),，牢記“FAST”救命字訣
? ? ? ?腦卒中,，俗稱中風，是一種急性腦血管疾病,，具有高發(fā)病率,、高死亡率、高致殘率,、高復(fù)發(fā)率及高經(jīng)濟負擔等特點,，嚴重危害著人民群眾的生命健康和生活質(zhì)量，給患者及其家庭和社會帶來沉重的負擔,。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,，其中缺血性腦卒中占到了70%至80%。缺血性腦卒中也叫腦梗死,，是由于腦的供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞,、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的一類疾病。
? ? ? ?由于具有高致殘率和致死率,，腦卒中發(fā)作快速救治是關(guān)鍵,。在最佳卒中急救體系中，卒中發(fā)作5分鐘內(nèi)就要識別清楚,，并盡快撥打120急救電話,，保證患者得到及時溶栓和救治。普通老百姓應(yīng)該如何正確辨別中風呢,？謹記“FAST”救命字訣,。
? ? ? ?F（即Face）面部不對稱：讓患者試試微笑，中風病人一側(cè)臉部低垂,。
? ? ? ?A（即Arm）手臂乏力：讓患者向兩側(cè)伸直手臂,，中風病人一側(cè)稍有下垂。
? ? ???S（即Speech）言語障礙：讓患者重復(fù)一句簡短的話,，看有否重復(fù),、言語奇怪,、含糊不清等情況。
? ? ? ?T（即Time）盡快就診：當出現(xiàn)上述任何一個卒中征象時,，盡快呼叫120,，請神經(jīng)科專科會診治療,。
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指導(dǎo)專家
周列民 副院長
神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人,、主任
教授、博士生導(dǎo)師,、主任醫(yī)師
? ? ? ?澳大利亞Baker Medical Research Institutes訪問學(xué)者,。任中國抗癲癇協(xié)會常務(wù)理事、癲癇病友工作委員會副主任委員,，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)科分會癲癇學(xué)組委員,，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)科分會癲癇專業(yè)委員會委員，廣東省抗癲癇協(xié)會會長,。主持國家自然科學(xué)基金委,、教育部、衛(wèi)生部,、省科技廳級科研課題9項,，副主編、參編專著14本,，發(fā)表論文90余篇,，其中SCI收錄論文20余篇。榮獲南粵優(yōu)秀研究生一等獎,、寶鋼基金會全國優(yōu)秀教師獎,、廣東省科學(xué)技術(shù)二等獎等榮譽。
? ? ? ?主要從事難治性癲癇發(fā)病機制的基礎(chǔ)和臨床研究及抗癲癇藥物基因組學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究,；在癲癇診治及難治性癲癇個體化診療（精準醫(yī)學(xué)）水平達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,。
? ? ? ?出診時間：周三上午
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刁士元
副主任醫(yī)師
? ? ? ?擅長缺血性腦血管病的介入診療工作，在顱內(nèi),、外支架置入術(shù)及急性缺血性卒中血管內(nèi)治療方面有豐富的經(jīng)驗,。從事神經(jīng)內(nèi)科診療工作20余年，有豐富的臨床經(jīng)驗,。任廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會頭痛及神經(jīng)痛學(xué)組成員,、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會卒中專業(yè)委員會委員。獲江門市科學(xué)技術(shù)獎勵二等及三等獎各1項,。
? ? ? ?出診時間：周五上午
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科室介紹
? ? ? ?中山七院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院重點建設(shè)學(xué)科,?？剖揖哂邢冗M的醫(yī)療設(shè)備及儀器和一支業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的專業(yè)人員,。目前擁有高級職稱5名,、中級職稱11名、初級職稱14名的強大醫(yī)生團隊,，以及一個涵蓋神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科，神經(jīng)心理,、神經(jīng)康復(fù),、神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究等多個專科的專業(yè)醫(yī)療團隊,。
? ? ? ?學(xué)科將癲癇中心,、腦血管病中心為發(fā)展重點，突出建設(shè)兩個特色平臺（睡眠診療,、神經(jīng)血管超聲）,，并建立覆蓋神經(jīng)變性病（帕金森和癡呆）,、感染與神經(jīng)免疫疾病,、神經(jīng)遺傳病、神經(jīng)肌肉病,、神經(jīng)心理,、腦和椎管腫瘤、顱腦外傷,、功能神經(jīng)外科以及神經(jīng)重癥等全部神經(jīng)系譜疾病亞?？啤Ｄ壳皩W(xué)科開設(shè)神經(jīng)一科,、神經(jīng)二科,、神經(jīng)外科共3個病房，開設(shè)床位87張,，其中神經(jīng)重癥監(jiān)護室2張,。計劃到2020年，開設(shè)床位數(shù)500余張,，其中神經(jīng)重癥監(jiān)護室40張,。