? ? ? ?神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心周列民教授、侯清華副主任醫(yī)師、刁士元副主任醫(yī)師組織開(kāi)展團(tuán)隊(duì)討論，結(jié)合頭頸部CT血管造影及核磁共振檢查結(jié)果，認(rèn)為周先生是左側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段重度狹窄，大動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，導(dǎo)致動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞引起的多發(fā)腦梗死；有可能衍變成急性、完全性的動(dòng)脈閉塞。一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重，可出現(xiàn)昏迷、四肢癱瘓、甚至死亡。神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心當(dāng)即啟動(dòng)抗血小板、強(qiáng)化降血脂治療，并積極擴(kuò)容糾正腦低灌注狀態(tài)。經(jīng)初步治療，患者病情逐漸穩(wěn)定，頭暈基本消失，聽(tīng)力恢復(fù)，可下床行走，未遺留殘疾。

? ? ? ?患者病情平穩(wěn)，但隱患并未排除，有可能再次發(fā)生腦卒中，就像綁了個(gè)“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)危及生命。鑒于此，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)一步對(duì)周先生血管功能和側(cè)枝循環(huán)進(jìn)行評(píng)估，確定其有血管內(nèi)治療的充分指征。7月17日神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心刁士元副主任醫(yī)師對(duì)周先生進(jìn)行全腦血管造影，評(píng)估了血管徑路并再次確認(rèn)了患者血流代償?shù)臓顩r。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前討論和周密準(zhǔn)備，7月26日，中山七院神經(jīng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)為其開(kāi)展左側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段支架置入術(shù)。術(shù)后即刻造影顯示，左側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段狹窄解除，術(shù)前顯影不良的左側(cè)大腦后動(dòng)脈完全顯影；復(fù)查頭顱CT未出現(xiàn)腦出血及造影劑滲漏；復(fù)查腦多普勒超聲，左側(cè)椎動(dòng)脈血流恢復(fù)正常。這意味著，原先重度狹窄的左側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段得到擴(kuò)張，血流恢復(fù)正常，手術(shù)取得滿(mǎn)意的治療效果。

術(shù)前檢查，左側(cè)椎動(dòng)脈V4段重度狹窄

支架置入術(shù)后復(fù)查，血流恢復(fù)正常

? ? ? ?本次手術(shù)是中山七院開(kāi)展的首例缺血性腦卒中介入手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院具備了腦動(dòng)脈狹窄血管內(nèi)治療，以及腦大動(dòng)脈急性閉塞血管內(nèi)介入治療的能力，對(duì)降低腦血管病的致死率和致殘率具有重要意義。

? ? ? ?腦卒中，俗稱(chēng)中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率及高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害著人民群眾的生命健康和生活質(zhì)量，給患者及其家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中占到了70%至80%。缺血性腦卒中也叫腦梗死，是由于腦的供血?jiǎng)用}（頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈）狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的一類(lèi)疾病。

? ? ? ?由于具有高致殘率和致死率，腦卒中發(fā)作快速救治是關(guān)鍵。在最佳卒中急救體系中，卒中發(fā)作5分鐘內(nèi)就要識(shí)別清楚，并盡快撥打120急救電話(huà)，保證患者得到及時(shí)溶栓和救治。普通老百姓應(yīng)該如何正確辨別中風(fēng)呢？謹(jǐn)記“FAST”救命字訣。

? ? ? ?F（即Face）面部不對(duì)稱(chēng)：讓患者試試微笑，中風(fēng)病人一側(cè)臉部低垂。

? ? ? ?A（即Arm）手臂乏力：讓患者向兩側(cè)伸直手臂，中風(fēng)病人一側(cè)稍有下垂。

? ? ???S（即Speech）言語(yǔ)障礙：讓患者重復(fù)一句簡(jiǎn)短的話(huà)，看有否重復(fù)、言語(yǔ)奇怪、含糊不清等情況。

? ? ? ?T（即Time）盡快就診：當(dāng)出現(xiàn)上述任何一個(gè)卒中征象時(shí)，盡快呼叫120，請(qǐng)神經(jīng)科專(zhuān)科會(huì)診治療。

周列民 副院長(zhǎng)

神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人、主任

教授、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師

? ? ? ?澳大利亞Baker Medical Research Institutes訪問(wèn)學(xué)者。任中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)常務(wù)理事、癲癇病友工作委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)癲癇學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)癲癇專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，廣東省抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金委、教育部、衛(wèi)生部、省科技廳級(jí)科研課題9項(xiàng)，副主編、參編專(zhuān)著14本，發(fā)表論文90余篇，其中SCI收錄論文20余篇。榮獲南粵優(yōu)秀研究生一等獎(jiǎng)、寶鋼基金會(huì)全國(guó)優(yōu)秀教師獎(jiǎng)、廣東省科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)等榮譽(yù)。

? ? ? ?主要從事難治性癲癇發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)和臨床研究及抗癲癇藥物基因組學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究；在癲癇診治及難治性癲癇個(gè)體化診療（精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)）水平達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

? ? ? ?出診時(shí)間：周三上午

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刁士元

副主任醫(yī)師

? ? ? ?擅長(zhǎng)缺血性腦血管病的介入診療工作，在顱內(nèi)、外支架置入術(shù)及急性缺血性卒中血管內(nèi)治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。從事神經(jīng)內(nèi)科診療工作20余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)頭痛及神經(jīng)痛學(xué)組成員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)卒中專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。獲江門(mén)市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)二等及三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。

? ? ? ?出診時(shí)間：周五上午

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? ? ? ?中山七院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。科室具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及儀器和一支業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)人員。目前擁有高級(jí)職稱(chēng)5名、中級(jí)職稱(chēng)11名、初級(jí)職稱(chēng)14名的強(qiáng)大醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以及一個(gè)涵蓋神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科，神經(jīng)心理、神經(jīng)康復(fù)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究等多個(gè)專(zhuān)科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

? ? ? ?學(xué)科將癲癇中心、腦血管病中心為發(fā)展重點(diǎn)，突出建設(shè)兩個(gè)特色平臺(tái)（睡眠診療、神經(jīng)血管超聲），并建立覆蓋神經(jīng)變性病（帕金森和癡呆）、感染與神經(jīng)免疫疾病、神經(jīng)遺傳病、神經(jīng)肌肉病、神經(jīng)心理、腦和椎管腫瘤、顱腦外傷、功能神經(jīng)外科以及神經(jīng)重癥等全部神經(jīng)系譜疾病亞專(zhuān)科。目前學(xué)科開(kāi)設(shè)神經(jīng)一科、神經(jīng)二科、神經(jīng)外科共3個(gè)病房，開(kāi)設(shè)床位87張，其中神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室2張。計(jì)劃到2020年，開(kāi)設(shè)床位數(shù)500余張，其中神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室40張。