劉少喻教授與患者交流
????收治入院后,,通過進(jìn)一步檢查,陳奶奶被診斷為腰椎間盤突出癥,。骨科主任劉少喻教授組織對(duì)陳奶奶的病情進(jìn)行深入的討論,,考慮陳奶奶腰腿反復(fù)疼痛1年多并有加劇,保守治療無效,,決定實(shí)施小切口下腰椎間盤突出髓核摘除并神經(jīng)根松解手術(shù),。5月29日,手術(shù)順利實(shí)施,,術(shù)程僅30分鐘,,由魏富鑫副主任主刀。麻醉清醒后的陳奶奶下肢疼痛完全緩解,,“我1年的疼痛,,你們半個(gè)小時(shí)就解決了,太感謝了,!”術(shù)后返回病房時(shí),,陳奶奶露出了微笑,。
骨科手術(shù)進(jìn)行中
????由于長(zhǎng)時(shí)間的不正確坐姿,,缺乏鍛煉的原因,,腰椎間盤突出癥的發(fā)病率不斷上升,而且呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì),?!芭R床上,20多歲的腰椎間盤突出癥患者也很常見”劉少喻教授說,。
腰椎盤突出示意圖
????不少“上班族”由于腰椎長(zhǎng)時(shí)期保持一種姿勢(shì),,腰椎曲位會(huì)發(fā)生改變,椎間盤發(fā)生退變,,逐漸變薄,,包裹椎間盤的纖維環(huán)的堅(jiān)韌度也會(huì)下降,導(dǎo)致椎關(guān)節(jié)不穩(wěn),,彎腰搬重物等外力刺激就可能引發(fā)椎間盤突出,。椎間盤破裂產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)刺激,以及突出的髓核壓迫神經(jīng)根,,導(dǎo)致腰腿疼痛,。
????腰椎間盤突出癥是一種自限性疾病,如處理得當(dāng),,90%是不需要手術(shù)治療的,。尤其是年輕、初次發(fā)作或病程較短,、癥狀較輕的,,一般休息后癥狀可自行緩解?!八自捳f‘三分治七分養(yǎng)’,,治——是病人在急性期接受醫(yī)生的被動(dòng)治療,養(yǎng)——是病人在急性期后遵照醫(yī)生給予的正確醫(yī)囑主動(dòng)的保護(hù)和鍛煉治療,?!?劉少喻教授說,“如果反復(fù)疼痛超過半年保守治療無效,,或難以行動(dòng),、入眠的,以及出現(xiàn)大小便障礙,、會(huì)陰和肛周感覺異常等嚴(yán)重癥狀的,,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查治療,避免神經(jīng)癥狀的進(jìn)一步加重,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,?!?/p>
????加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉,,有助于增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,從而延緩腰椎退變的進(jìn)程,,有效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生,。以下幾種鍛煉方法既簡(jiǎn)單又實(shí)用,只要堅(jiān)持,,對(duì)腰腿部保健非常有用,。
1.小燕飛法:
????俯臥,去枕,,雙手背后,,用力挺胸抬頭,使頭胸離開床面,,保持此姿勢(shì)3~5秒,再放松肌肉休息3~5秒,,為一個(gè)周期,。
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2. “五點(diǎn)支撐”法:
????仰臥,去枕屈膝,,將腹部及臀部盡量向上抬起,,依靠頭部、雙肘部及雙足五點(diǎn)支撐身體的重量,,抬到最高點(diǎn)后保持此姿勢(shì)3~5秒,,再放松肌肉休息3~5秒,為一個(gè)周期,。
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3.倒步走:
倒步走時(shí)兩腿交替向后邁步,,增強(qiáng)了大腿后肌群和腰背部肌群的力量。倒步走應(yīng)每天早,、晚各1次,,每次20~30分鐘,要循序漸進(jìn),,而且要注意安全,,最好有人陪伴。
4.游泳
在眾多的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,,游泳運(yùn)動(dòng)較為適合腰椎間盤突出癥患者,,是一種效果不錯(cuò)的鍛煉方法。應(yīng)用于突出癥不是特別嚴(yán)重者。
本文指導(dǎo)專家
劉少喻
教授,、博士生導(dǎo)師,、主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院骨科主任。任國(guó)際脊髓學(xué)會(huì)中國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)副主委,、中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)-國(guó)際脊髓學(xué)會(huì)中國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)常委( CARD-ISCoS),,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)和腰椎學(xué)組顧問、中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,,中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)頸椎學(xué)組副主任委員,、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定成員,。擅長(zhǎng)上位頸椎疾患,、頸椎病、脊柱脊髓損傷,、脊柱畸形,、脊柱退變、脊柱感染,、脊柱腫瘤,,尤其是頸肩腰腿疼的診治,對(duì)脊柱疾患的康復(fù)治療有較高的造詣,。