劉少喻教授與患者交流
????收治入院后,通過進一步檢查,,陳奶奶被診斷為腰椎間盤突出癥,。骨科主任劉少喻教授組織對陳奶奶的病情進行深入的討論,考慮陳奶奶腰腿反復疼痛1年多并有加劇,,保守治療無效,,決定實施小切口下腰椎間盤突出髓核摘除并神經(jīng)根松解手術。5月29日,,手術順利實施,,術程僅30分鐘,由魏富鑫副主任主刀,。麻醉清醒后的陳奶奶下肢疼痛完全緩解,,“我1年的疼痛,你們半個小時就解決了,,太感謝了,!”術后返回病房時,陳奶奶露出了微笑,。
骨科手術進行中
????由于長時間的不正確坐姿,缺乏鍛煉的原因,,腰椎間盤突出癥的發(fā)病率不斷上升,,而且呈現(xiàn)低齡化的趨勢?!芭R床上,,20多歲的腰椎間盤突出癥患者也很常見”劉少喻教授說。
腰椎盤突出示意圖
????不少“上班族”由于腰椎長時期保持一種姿勢,,腰椎曲位會發(fā)生改變,,椎間盤發(fā)生退變,逐漸變薄,包裹椎間盤的纖維環(huán)的堅韌度也會下降,,導致椎關節(jié)不穩(wěn),,彎腰搬重物等外力刺激就可能引發(fā)椎間盤突出。椎間盤破裂產(chǎn)生的化學物質(zhì)刺激,,以及突出的髓核壓迫神經(jīng)根,,導致腰腿疼痛。
????腰椎間盤突出癥是一種自限性疾病,,如處理得當,,90%是不需要手術治療的。尤其是年輕,、初次發(fā)作或病程較短,、癥狀較輕的,一般休息后癥狀可自行緩解,?!八自捳f‘三分治七分養(yǎng)’,治——是病人在急性期接受醫(yī)生的被動治療,,養(yǎng)——是病人在急性期后遵照醫(yī)生給予的正確醫(yī)囑主動的保護和鍛煉治療,。” 劉少喻教授說,,“如果反復疼痛超過半年保守治療無效,,或難以行動、入眠的,,以及出現(xiàn)大小便障礙,、會陰和肛周感覺異常等嚴重癥狀的,應及早到醫(yī)院檢查治療,,避免神經(jīng)癥狀的進一步加重,,必要時進行手術治療?!?/p>
????加強腰背部肌肉鍛煉,,有助于增強腰椎的穩(wěn)定性,,從而延緩腰椎退變的進程,有效地預防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生,。以下幾種鍛煉方法既簡單又實用,,只要堅持,,對腰腿部保健非常有用,。
1.小燕飛法:
????俯臥,去枕,,雙手背后,,用力挺胸抬頭,,使頭胸離開床面,保持此姿勢3~5秒,,再放松肌肉休息3~5秒,,為一個周期。
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2. “五點支撐”法:
????仰臥,,去枕屈膝,,將腹部及臀部盡量向上抬起,依靠頭部,、雙肘部及雙足五點支撐身體的重量,,抬到最高點后保持此姿勢3~5秒,再放松肌肉休息3~5秒,,為一個周期,。
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3.倒步走:
倒步走時兩腿交替向后邁步,增強了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,。倒步走應每天早,、晚各1次,每次20~30分鐘,,要循序漸進,,而且要注意安全,最好有人陪伴,。
4.游泳
在眾多的體育運動項目中,,游泳運動較為適合腰椎間盤突出癥患者,是一種效果不錯的鍛煉方法,。應用于突出癥不是特別嚴重者,。
本文指導專家
劉少喻
教授、博士生導師,、主任醫(yī)師
中山大學附屬第七醫(yī)院骨科主任,。任國際脊髓學會中國脊髓損傷學會副主委、中國殘疾人康復協(xié)會脊髓損傷專業(yè)委員會-國際脊髓學會中國脊髓損傷學會常委( CARD-ISCoS),,廣東省醫(yī)學會脊柱外科分會和腰椎學組顧問,、中國康復學會骨與關節(jié)及風濕病專業(yè)委員會副主任委員,中國康復學會脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會頸椎學組副主任委員,、廣東省中西醫(yī)結合學會脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員,、中華醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定成員。擅長上位頸椎疾患,、頸椎病,、脊柱脊髓損傷、脊柱畸形、脊柱退變,、脊柱感染,、脊柱腫瘤,尤其是頸肩腰腿疼的診治,,對脊柱疾患的康復治療有較高的造詣,。