捐獻(xiàn)骨髓有那么可怕嗎？

白血病，亦稱(chēng)作血癌，是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，除了少數(shù)類(lèi)型的白血病無(wú)需移植外，大多數(shù)類(lèi)型的白血病都需要骨髓移植才能治愈。

然而，在臨床上常常遇到這種尷尬的情況：妹妹患了白血病需要骨髓移植，與自己的親哥哥配型成功后，但親哥哥卻因擔(dān)心抽取骨髓會(huì)影響身體健康，放棄了給妹妹捐獻(xiàn)骨髓。從小兄妹情深，關(guān)鍵的時(shí)候卻因捐獻(xiàn)骨髓而置手足之情于不顧，最終選擇退卻。實(shí)在令人唏噓！

那么捐獻(xiàn)骨髓到底有那么可怕嗎？捐獻(xiàn)骨髓會(huì)不會(huì)影響捐獻(xiàn)者的身體健康呢？讓我們走進(jìn)骨髓移植，了解骨髓移植。

1、什么是骨髓？

骨髓具有造血功能，同時(shí)也是您全身免疫系統(tǒng)的中心，骨髓內(nèi)含有豐富的造血干細(xì)胞、造血祖細(xì)胞、各種不同類(lèi)型和處于不同分化階段的造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞；干細(xì)胞會(huì)逐漸分化為白細(xì)胞（抗感染作用的細(xì)胞）、紅細(xì)胞（具有攜帶氧氣能力的細(xì)胞）、以及血小板（具有止血功能）

2、什么是造血干細(xì)胞？

造血干細(xì)胞來(lái)源于紅骨髓，具有自我更新、分化發(fā)育和再生的能力。造血干細(xì)胞可以經(jīng)血液循環(huán)從骨髓遷移到外周血。正是因?yàn)樵煅杉?xì)胞具有自我更新的特性，所以健康供者不會(huì)因?yàn)楂I(xiàn)血或是捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而影響自身的正常造血功能。

3、什么是造血干細(xì)胞移植？

健康供者的造血干細(xì)胞通過(guò)靜脈輸注到患者的體內(nèi)，并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能和免疫功能，進(jìn)而達(dá)到治愈某些疾病的目的，此一過(guò)程即為造血干細(xì)胞移植。因?yàn)樵煅懈杉?xì)胞移植最早只是用健康供者的骨髓作為造血干細(xì)胞來(lái)源，人們習(xí)慣上稱(chēng)造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”，其實(shí)根據(jù)造血干細(xì)胞來(lái)源的不同，造血干細(xì)胞移植包括骨髓移植、粒細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員的外周血造血干細(xì)胞移植以及臍血造血干細(xì)胞移植等。選擇何種造血干細(xì)胞移植，一定要咨詢(xún)有豐富經(jīng)驗(yàn)的移植專(zhuān)科醫(yī)師。

4、健康供者捐獻(xiàn)骨髓時(shí)需要了解哪些程序？

根據(jù)HLA配型的結(jié)果，如果選擇您為骨髓捐獻(xiàn)者，需要了解以下知識(shí)，以便增加您對(duì)捐獻(xiàn)骨髓的了解，消除對(duì)骨髓捐獻(xiàn)的疑慮和恐懼。

如果需要采集骨髓，只需要800ml左右即可，采集骨髓常常在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，以保證整個(gè)操作過(guò)程是無(wú)菌的。抽取骨髓前，一般會(huì)抽取您的自體血存放在血庫(kù)里，采集骨髓當(dāng)天，醫(yī)生會(huì)將提前存放的自體血液輸入您體內(nèi)，這樣采集骨髓800ml無(wú)任何不良后果。由于手術(shù)過(guò)程中輸入的也是您自己的血液，所以不用擔(dān)心輸血反應(yīng)及傳播性疾病的發(fā)生。

由于骨髓內(nèi)所含的造血干細(xì)胞數(shù)量并不多，因此需要加以“動(dòng)員”，讓更多的造血干細(xì)胞動(dòng)員到外周血，以便滿(mǎn)足移植所需的最低細(xì)胞數(shù)量。這時(shí)需要給捐獻(xiàn)者打“動(dòng)員針”，每天打一針，共用5天，通常在打針的第4天、第5天采集造血干細(xì)胞，一般需要采集兩次。采集造血干細(xì)胞和無(wú)償獻(xiàn)血的過(guò)程有些相似，不同的是，需要借助特殊的儀器——血細(xì)胞分離機(jī)，才能采集到純度很高的外周血干細(xì)胞。這一過(guò)程一般需要3-4小時(shí)左右，除可能出現(xiàn)低鈣反應(yīng)外，一般無(wú)不適反應(yīng)，整個(gè)過(guò)程很安全。

由此看來(lái)，“骨髓移植”對(duì)于捐獻(xiàn)者來(lái)說(shuō)，只有打“動(dòng)員針”和采集骨髓和外周血造血兩個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)人體基本無(wú)危害。

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5、“動(dòng)員針”對(duì)捐獻(xiàn)者人體會(huì)有傷害嗎？

“動(dòng)員針”其實(shí)就是常說(shuō)的“生白針”，即重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（rhG-CSF）。這種物質(zhì)在人體內(nèi)本來(lái)就有，對(duì)維持正常的造血功能有著重要意義。無(wú)論體內(nèi)實(shí)驗(yàn)還是長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，至今都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞集落刺激因子導(dǎo)致白血病及其他腫瘤的例子。所以“動(dòng)員針”對(duì)捐獻(xiàn)者身體來(lái)說(shuō)危害很小。當(dāng)然，少數(shù)捐獻(xiàn)者在打“動(dòng)員針”時(shí)出現(xiàn)乏力、骨痛等不良反應(yīng)，一般都可耐受，無(wú)需特殊治療，停藥后就會(huì)自行緩解。白細(xì)胞也會(huì)在停動(dòng)員藥物2-3天后降為正常范圍，不會(huì)造成不良影響。

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