“老年友善醫(yī)院”是世界衛(wèi)生組織提出的一個目標(biāo)。“老年友善醫(yī)院”提倡以老年患者為中心,其目的是為了改善老年患者的就醫(yī)流程,關(guān)注老年人的疾病和功能狀況,為老年患者創(chuàng)造一個安全、友善、適宜的醫(yī)療環(huán)境,從而保障老年患者的就醫(yī)尊嚴(yán)和生活質(zhì)量,提高老年患者的滿意度,更好地滿足老年人的健康及照護(hù)需求。特別是將弘揚(yáng)孝道文化寓于老年友善醫(yī)院的建設(shè)之中,使其富有更加深刻的內(nèi)涵。
創(chuàng)建老年友善醫(yī)院的意義
這是世界衛(wèi)生組織提出的應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)和實現(xiàn)健康老齡化的公共衛(wèi)生措施之一。
老年友善醫(yī)療服務(wù)的原則是創(chuàng)建老年友善醫(yī)院和初級保健衛(wèi)生中心的必備條件,二者是老年友善城市和老年友善社區(qū)建設(shè)的一部分。
老年友善醫(yī)院的創(chuàng)建為分級診療、連續(xù)醫(yī)療服務(wù)起到很好的推動作用,對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高患者滿意度、降低醫(yī)療費(fèi)用有積極的作用。
通過創(chuàng)建老年友善醫(yī)院,整合醫(yī)療服務(wù),以人為本,滿足失能和部分失能老年患者的特殊需求,更好地避免風(fēng)險因素,發(fā)揮老年人的主觀能動性,使老年患者得到最大的尊重和愛護(hù)。
創(chuàng)建老年友善醫(yī)院遵循的原則
以?WHO?頒布的老年友善城市、老年友善社區(qū)、老年友善初級保健中心的原則為基礎(chǔ)。
遵守老年學(xué)原則,把滿足老年人的需求作為醫(yī)院追求。醫(yī)院要有關(guān)愛老年人的具體措施、組織和經(jīng)費(fèi)支持,并能通過醫(yī)院文化反映出尊重老年人、友善對待老年人的態(tài)度。
開展全員老年學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會倫理學(xué)、老年照護(hù)知識特別是與患者溝通技巧等方面的培訓(xùn),對患者及其家屬開展老年病相關(guān)的健康教育。
開展綜合功能評估和風(fēng)險篩查,包括衰弱、壓瘡和跌倒評估,預(yù)警監(jiān)測譫妄。建立多學(xué)科團(tuán)隊,制定個體化的診療策略,制定合理的出院計劃。
創(chuàng)建適合老年人生活的物理環(huán)境。包括:院內(nèi)科室分布合理,標(biāo)識可視性,暖色調(diào)顏色,防滑地面,適宜的家具,物理空間和感覺的舒適度。
開展分級診療、無縫隙銜接的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)延伸服務(wù),與社區(qū)的志愿者、非盈利及宗教組織、老年團(tuán)體、學(xué)會等建立聯(lián)系,對社區(qū)健康促進(jìn)和預(yù)防疾病進(jìn)行指導(dǎo)。
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老年友善醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
1.溝通與服務(wù)
(1)用尊敬的態(tài)度、易懂的語言文字或圖片與患者、家屬及其照護(hù)者溝通。
(2)向老年患者及其家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)與健康宣教。
(3)采用老年人及其家屬便于理解的方式進(jìn)行服務(wù)信息的公示。
(4)制定長期招募志愿者計劃,鼓勵老年人參與志愿者服務(wù)。
2.醫(yī)療照護(hù)
(1)對患者進(jìn)行綜合功能評估,包括疾病評估、高風(fēng)險狀態(tài)評估、用藥評估、心理和社會環(huán)境評估,給予患者個性化、有針對性的醫(yī)療照護(hù)。
(2)制定適合不同疾病或狀況的臨床應(yīng)用指南,包括:COPD、糖尿病、中風(fēng)、心力衰竭、冠心病、晚期疾病、慢性腎病、失智或智力下降等。有高風(fēng)險老年患者的篩檢方案及針對老年綜合征和共病的干預(yù)措施。有專門臨床藥學(xué)人員指導(dǎo)和評估老年患者的用藥情況。
(3)醫(yī)院建立知情告知制度,鼓勵患者及其照護(hù)者參與照護(hù)過程。
(4)實施連續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),更好地滿足老年人安全、軀體、精神和社會方面的需求。
3.環(huán)境與設(shè)施
(1)優(yōu)化醫(yī)院整體環(huán)境,完善病房設(shè)施和標(biāo)識系統(tǒng)。
(2)構(gòu)建適合于老年人的就醫(yī)環(huán)境,改善地面、采光、顏色、扶手、家具的適宜性,為老年人提供安全、舒適、便捷的服務(wù)。
(3)滿足老年人的醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)需求,打造“生物—心理—社會—環(huán)境”的老年友善服務(wù)模式。