? ? 根據(jù)WHO2019年全球結(jié)核報(bào)告，2018年估算新發(fā)結(jié)核病例1000萬(wàn),，新發(fā)病例前3位的高負(fù)擔(dān)國(guó)家為：印度（270萬(wàn)）,，中國(guó)（90萬(wàn)），印尼（80萬(wàn)）,。并且在2018年全球新增的50萬(wàn)利福平耐藥結(jié)核病例中,，中國(guó)占了14%。對(duì)于世衛(wèi)組織提出的要在2035年全面消滅結(jié)核病這個(gè)目標(biāo),，中國(guó)任重道遠(yuǎn),。

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???結(jié)核病傳播風(fēng)險(xiǎn)高，容易造成院內(nèi)感染,，有些結(jié)核病的發(fā)生比較隱匿,，需要通過(guò)多種檢測(cè)方法去印證。目前中山七院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可提供給臨床的檢測(cè)項(xiàng)目有：TB-DNA,，TB-Antibody,，抗酸染色,，T-SPOT?等方法?；谂R床需要一種快速,、準(zhǔn)確檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的訴求，檢驗(yàn)科微生物室新引進(jìn)了一項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)——結(jié)核分枝桿菌/利福平耐藥檢測(cè)（GeneXpertMTB/RIF）,。

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結(jié)核診斷的常見(jiàn)方法

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????項(xiàng)目簡(jiǎn)介

????該項(xiàng)目用于所有疑似結(jié)核患者的初始診斷,，為確診結(jié)核病（包括肺結(jié)核與各肺外結(jié)核）提供病原學(xué)證據(jù),，并顯著提高結(jié)核病診斷的病原學(xué)陽(yáng)性率,。GeneXpertMTB/RIF可在2小時(shí)內(nèi)快速診斷結(jié)核及利福平耐藥性。該項(xiàng)目可檢測(cè)多種標(biāo)本類型,，除了最常見(jiàn)的痰,、尿、胸腹水等,，還可以檢測(cè)病灶組織,、咽拭子、大便,、陰道拭子等標(biāo)本類型,，為明確結(jié)核桿菌的感染部位提供了有力的證據(jù)。

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Gene Xpert分子檢測(cè)試劑盒示例

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????研究現(xiàn)狀

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????結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥基因（GeneXpertMTB/RIF）檢測(cè)是WHO唯一推薦的結(jié)核快速檢測(cè)技術(shù),，被WHO納入其新型結(jié)核病診斷實(shí)行準(zhǔn)則,，包括結(jié)核關(guān)懷國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，專家共識(shí),，結(jié)核報(bào)告新框架等,。

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Gene Xpert分子檢測(cè)試劑盒優(yōu)勢(shì)

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????臨床推廣

????檢驗(yàn)科老師就新項(xiàng)目的開(kāi)展專程來(lái)到臨床與一線人員進(jìn)行了交流互動(dòng)。檢驗(yàn)科老師先后來(lái)到感染科,、呼吸與危重癥等科室進(jìn)行新項(xiàng)目的宣講,，隨后又進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)答疑。臨床老師對(duì)于新項(xiàng)目展現(xiàn)出極大的興趣,，就實(shí)驗(yàn)原理,、臨床意義以及影響因素等方面展開(kāi)了積極的探討。

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????新項(xiàng)目的開(kāi)展擴(kuò)充了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的方法,，相對(duì)于傳統(tǒng)TBDNA的檢測(cè),，可以進(jìn)一步確認(rèn)患者是否有利福平的耐藥，是一種適用于臨床檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌更加快速,、準(zhǔn)確的新技術(shù),。

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檢驗(yàn)科老師在呼吸與危重癥科以及感染科進(jìn)行新項(xiàng)目宣講

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????檢測(cè)時(shí)間

????工作日和節(jié)假日均可送檢，出報(bào)告時(shí)間為兩個(gè)小時(shí)內(nèi),。

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通訊員：崔敬惠

編輯：黃宗遠(yuǎn)

初審：羅招凡

審核：劉暢

審核發(fā)布：陳起坤