? ? 根據(jù)WHO2019年全球結(jié)核報告，2018年估算新發(fā)結(jié)核病例1000萬，新發(fā)病例前3位的高負擔(dān)國家為：印度（270萬），中國（90萬），印尼（80萬）。并且在2018年全球新增的50萬利福平耐藥結(jié)核病例中，中國占了14%。對于世衛(wèi)組織提出的要在2035年全面消滅結(jié)核病這個目標，中國任重道遠。

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???結(jié)核病傳播風(fēng)險高，容易造成院內(nèi)感染，有些結(jié)核病的發(fā)生比較隱匿，需要通過多種檢測方法去印證。目前中山七院檢驗科實驗室可提供給臨床的檢測項目有：TB-DNA，TB-Antibody，抗酸染色，T-SPOT?等方法。基于臨床需要一種快速、準確檢測結(jié)核分枝桿菌的訴求，檢驗科微生物室新引進了一項檢測技術(shù)——結(jié)核分枝桿菌/利福平耐藥檢測（GeneXpertMTB/RIF）。

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結(jié)核診斷的常見方法

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????項目簡介

????該項目用于所有疑似結(jié)核患者的初始診斷，為確診結(jié)核病（包括肺結(jié)核與各肺外結(jié)核）提供病原學(xué)證據(jù)，并顯著提高結(jié)核病診斷的病原學(xué)陽性率。GeneXpertMTB/RIF可在2小時內(nèi)快速診斷結(jié)核及利福平耐藥性。該項目可檢測多種標本類型，除了最常見的痰、尿、胸腹水等，還可以檢測病灶組織、咽拭子、大便、陰道拭子等標本類型，為明確結(jié)核桿菌的感染部位提供了有力的證據(jù)。

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Gene Xpert分子檢測試劑盒示例

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????研究現(xiàn)狀

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????結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥基因（GeneXpertMTB/RIF）檢測是WHO唯一推薦的結(jié)核快速檢測技術(shù)，被WHO納入其新型結(jié)核病診斷實行準則，包括結(jié)核關(guān)懷國際標準，專家共識，結(jié)核報告新框架等。

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Gene Xpert分子檢測試劑盒優(yōu)勢

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????臨床推廣

????檢驗科老師就新項目的開展專程來到臨床與一線人員進行了交流互動。檢驗科老師先后來到感染科、呼吸與危重癥等科室進行新項目的宣講，隨后又進行了現(xiàn)場答疑。臨床老師對于新項目展現(xiàn)出極大的興趣，就實驗原理、臨床意義以及影響因素等方面展開了積極的探討。

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????新項目的開展擴充了實驗室檢測結(jié)核分枝桿菌的方法，相對于傳統(tǒng)TBDNA的檢測，可以進一步確認患者是否有利福平的耐藥，是一種適用于臨床檢測結(jié)核分枝桿菌更加快速、準確的新技術(shù)。

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檢驗科老師在呼吸與危重癥科以及感染科進行新項目宣講

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????檢測時間

????工作日和節(jié)假日均可送檢，出報告時間為兩個小時內(nèi)。

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通訊員：崔敬惠

編輯：黃宗遠

初審：羅招凡

審核：劉暢

審核發(fā)布：陳起坤