發(fā)現(xiàn)胃癌個(gè)體化治療新靶點(diǎn),，為臨床轉(zhuǎn)化治療提供科學(xué)依據(jù)

研究團(tuán)隊(duì)還對(duì)于趨化因子（CXCLs）和其受體（CXCRs）在胃癌惡性進(jìn)展中的作用進(jìn)行了系列研究；此外，還首次報(bào)道阿帕替尼的抑癌機(jī)制,。研究成果可為胃癌靶向藥物開(kāi)發(fā)及臨床推廣提供理論依據(jù)。

作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，何裕隆教授從2014至2018年度連續(xù)5年被評(píng)為愛(ài)思唯爾中國(guó)高被引學(xué)者。何裕隆教授數(shù)十年如一日的堅(jiān)持,，率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在胃癌診治領(lǐng)域達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先地位，因?yàn)槠湓谖赴╊I(lǐng)域做出的突出貢獻(xiàn)于2018 年榮獲我國(guó)醫(yī)師行業(yè)的最高獎(jiǎng)項(xiàng)-中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)。

3月27日上午,，廣東省委,、省政府召開(kāi)2019年廣東省科技創(chuàng)新大會(huì)，何裕隆教授團(tuán)隊(duì)因在個(gè)體化,、精準(zhǔn)化胃癌綜合治療上的突出貢獻(xiàn)和卓越成果,，榮獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

2019年廣東省科技創(chuàng)新大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

? ? ? ?何裕隆教授,，中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院創(chuàng)院院長(zhǎng),，消化醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人、首席科學(xué)家,；中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院普通外科(國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,、國(guó)家臨床重點(diǎn)專科)學(xué)科帶頭人,、主任,，胃腸外科中心主任。

何裕隆教授團(tuán)隊(duì)到場(chǎng)領(lǐng)獎(jiǎng)

我國(guó)是胃癌的高發(fā)地區(qū),，胃癌新發(fā)病例約占全球的50%,。然而，我國(guó)約90%的胃癌患者確診時(shí)已處于進(jìn)展期,。進(jìn)展期胃癌預(yù)后差,，術(shù)后易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，總體5年生存率僅37%,。何裕隆教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)推廣胃癌標(biāo)準(zhǔn)D2淋巴結(jié)清掃術(shù)，并創(chuàng)新性提出脈絡(luò)化立體化淋巴結(jié)清掃術(shù)式,，胃癌治療效果達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平,，進(jìn)展期胃癌5年總體生存率達(dá)61.4%。

此外,，研究團(tuán)隊(duì)還創(chuàng)建胃癌了個(gè)體化預(yù)警系統(tǒng),，提高早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷率；同時(shí),，發(fā)掘胃癌個(gè)體化靶向治療新的靶點(diǎn),，為臨床轉(zhuǎn)化治療提供科學(xué)依據(jù)。目前,，研究成果已在國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)中心胃癌臨床治療中的推廣應(yīng)用,，對(duì)推動(dòng)我國(guó)胃癌個(gè)體化精準(zhǔn)診治模式的發(fā)展，改善胃癌患者預(yù)后,，具有十分重要的意義,。

精準(zhǔn)個(gè)體化手術(shù)治療技術(shù)，讓胃癌治療效果國(guó)際領(lǐng)先

外科手術(shù)是目前唯一可能治愈胃癌的手段,，根治性切除胃癌及其轉(zhuǎn)移灶是決定預(yù)后的關(guān)鍵,。傳統(tǒng)的淋巴結(jié)清掃是平面清掃,，研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)構(gòu)建動(dòng)物模型及人類胃癌標(biāo)本的研究發(fā)現(xiàn)血管鞘內(nèi)存在胃癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移灶，并證明胃癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移對(duì)患者預(yù)后具有影響,。根據(jù)淋巴管與主要血管和神經(jīng)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和分布,，提出立體化脈絡(luò)化淋巴結(jié)清掃術(shù)式。日本胃癌規(guī)約將肝十二指腸韌帶淋巴清掃限定為12a清掃,，但實(shí)際上12a,、b 、p是立體化的淋巴網(wǎng),，僅僅清掃12a是不夠的,，12組的清掃應(yīng)包括12a、b ,、p的立體清掃,。通過(guò)分析胃癌數(shù)據(jù)庫(kù)資料發(fā)現(xiàn)，立體脈絡(luò)化淋巴結(jié)清掃可延長(zhǎng)患者術(shù)后生存,，尤其有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌患者,，血管鞘清掃組術(shù)后5年生存率比未清掃組提高15%。

“我們最多清掃了168個(gè)淋巴結(jié)”,，何裕隆教授介紹,，“淋巴結(jié)清掃的范圍夠不夠，清掃得干不干凈,，直接影響到胃癌的分期和預(yù)后,。”

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創(chuàng)建胃癌個(gè)體化預(yù)警系統(tǒng),，提高早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷率

早發(fā)現(xiàn),、早診斷和早治療是提高胃癌預(yù)后的有效措施。日本和韓國(guó)的早診率高達(dá)60%,，而早期胃癌的5年生存率可達(dá)95%以上,。研究團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于向國(guó)民科普胃癌相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)國(guó)民預(yù)防胃癌意識(shí),，制作科普宣教片《胃變》,，并通過(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議、科普宣傳等方式提高早期胃癌診斷率,。

研究團(tuán)隊(duì)還建立了有遺傳傾向的胃癌高危家系登記隨訪機(jī)制,，指導(dǎo)該類患者早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷胃癌及相關(guān)疾病。此外,，還研究證實(shí)幽門螺桿菌（Hp）可引起非可控性炎癥從而導(dǎo)致胃癌發(fā)生,，進(jìn)一步闡述了幽門螺桿菌Hp感染在胃癌發(fā)生中的意義，確立根治幽門螺桿菌感染在預(yù)防胃癌發(fā)生中的重要性。

何裕隆教授再次提醒,，40歲以上應(yīng)該常規(guī)開(kāi)展胃癌早篩,，希望更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展無(wú)痛胃鏡和膠囊胃鏡，減少胃鏡檢查的痛苦,，提高胃鏡檢查的接受度,。

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希望進(jìn)一步開(kāi)展多中心研究，在國(guó)際上得到更好地推廣應(yīng)用

研究團(tuán)隊(duì)在1994年,，率先建立了國(guó)內(nèi)最大宗,、項(xiàng)目最齊全的胃癌數(shù)據(jù)庫(kù)，隨訪率可達(dá)95%,。此項(xiàng)研究的很多成果都是基于該數(shù)據(jù)庫(kù),。雖然研究成果在國(guó)內(nèi)推廣效果顯著，但缺乏缺乏全球多中心,、前瞻性,、隨機(jī)對(duì)照臨床研究。

“下一步我們將加強(qiáng)與日本,、韓國(guó)等大型國(guó)際胃癌研究中心的交流與合作,，構(gòu)建高水平的國(guó)際協(xié)作團(tuán)隊(duì)，在5年內(nèi)開(kāi)展1-2 項(xiàng)國(guó)際多中心,、前瞻性,、隨機(jī)對(duì)照臨床研究，增強(qiáng)我國(guó)胃癌研究的國(guó)際影響力,?！焙卧Ｂ〗淌谡f(shuō)。

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把團(tuán)隊(duì)帶到深圳,，要建深圳規(guī)模最大的開(kāi)放式,、研究型教學(xué)醫(yī)院

2016年，中山大學(xué)和深圳市政府簽訂共建中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院協(xié)議后,，何裕隆教授被任命為首任院長(zhǎng)，除了把胃腸外科團(tuán)隊(duì)帶到深圳,，他更是在全院推行科研領(lǐng)航的理念,。通過(guò)全球招聘，引進(jìn)國(guó)際知名研究機(jī)構(gòu)高水平科研專家,，建立“首席科學(xué)家+領(lǐng)軍人才+中青年骨干”的人才梯隊(duì),。

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中山七院目前已組建了六大科研平臺(tái)與一個(gè)大數(shù)據(jù)中心，包括消化醫(yī)學(xué)研究院,、腦健康疾病研究大平臺(tái),、免疫學(xué)研究大平臺(tái)、血液病研究中心、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究中心,、腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)研究中心與中山七院臨床醫(yī)學(xué)研究大數(shù)據(jù)中心,，另有3個(gè)諾獎(jiǎng)實(shí)驗(yàn)室即將落地。

2018年,，中山七院共獲得科研基金立項(xiàng)36項(xiàng),，經(jīng)費(fèi)總額1068.6萬(wàn)元；其中國(guó)自然基金立項(xiàng)10項(xiàng),，經(jīng)費(fèi)總額429萬(wàn)元,，位居深圳市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前列。

“我們希望科研與臨床互相促進(jìn),、協(xié)同發(fā)展,，形成醫(yī)療產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新高地，通過(guò)科研引領(lǐng)臨床跨越式發(fā)展,，實(shí)現(xiàn)變道超車,。把中山七院建成深圳規(guī)模最大的開(kāi)放式、研究型教學(xué)醫(yī)院,?！焙卧Ｂ〗淌谡f(shuō)。