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推動(dòng)頭頸血管超聲在腦卒中精準(zhǔn)診治中的應(yīng)用——2019'全國(guó)腦卒中防治血管超聲篩查與精準(zhǔn)化評(píng)估巡講(廣東站)在中山七院舉行

2019-06-04

????6月1-2日,由國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)血管超聲專業(yè)委員會(huì)主辦,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,、深圳市卒中學(xué)會(huì)和中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心承辦的“全國(guó)腦卒中防治血管超聲篩查與精準(zhǔn)化評(píng)估巡講(廣東站)&神經(jīng)血管超聲在神經(jīng)科學(xué)的應(yīng)用”在中山七院召開。中山七院張常華副院長(zhǎng),、宣武醫(yī)院華揚(yáng)教授、臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)胡漢華教授,、天壇醫(yī)院劉杰昕教授,、深圳市卒中學(xué)會(huì)任力杰教授等出席會(huì)議,。來(lái)自廣東省,、海南省的200余名相關(guān)專業(yè)同道參加會(huì)議。

? ? 張常華副院長(zhǎng)致辭,,向各與會(huì)專家表示歡迎,,對(duì)國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)表示感謝。他指出,,近年來(lái)我國(guó)腦卒中發(fā)病率持續(xù)上升,,防控任務(wù)仍十分艱巨。中山七院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心作為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的學(xué)科之一,,成立之初便開展了神經(jīng)血管超聲特色診療,,為腦卒中的防控做了大量的工作。希望通過此次會(huì)議與各專家深入交流,進(jìn)一步提高神經(jīng)血管超聲臨床及科研應(yīng)用水平,。

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張常華副院長(zhǎng)

????全國(guó)著名血管超聲專家,、國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治專家委員會(huì)副主任委員、血管超聲專業(yè)委員會(huì)主任委員,、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管超聲科主任華揚(yáng)教授代表國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中防治中心工程委員會(huì)為大會(huì)致辭,。她強(qiáng)調(diào),腦卒中具有高發(fā)病率,、高死亡率,、高致殘率,不僅對(duì)患者家庭,,也對(duì)社會(huì)造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。血管超聲具有無(wú)創(chuàng)性、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的特點(diǎn),,在腦卒中的篩查中發(fā)揮著極為重要的作用,。應(yīng)讓血管超聲檢查進(jìn)一步深入臨床,讓臨床醫(yī)生明確頭頸血管超聲聯(lián)合篩查在腦卒中精準(zhǔn)化診斷與治療評(píng)估中的應(yīng)用,。

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華揚(yáng)教授

? ? 根據(jù)最新發(fā)布的中國(guó)心腦血管病報(bào)告,,我國(guó)心腦血管病患病人數(shù)高達(dá)2.9億,其中腦卒中1300萬(wàn),,冠心病1100萬(wàn),,心腦血管病死亡占居民疾病死亡40%以上,遠(yuǎn)高于腫瘤及其他疾病,。而血管超聲是篩查,、防治腦卒中既無(wú)創(chuàng),又高效的手段,。

????大會(huì)圍繞頭頸血管超聲聯(lián)合篩查對(duì)腦血管疾病的精準(zhǔn)評(píng)估及經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)的臨床應(yīng)用進(jìn)行了探討,,并結(jié)合病例全方位、多角度地展示了近年來(lái)頭頸血管超聲診斷及其相關(guān)領(lǐng)域的研究成果和發(fā)展方向,,旨在推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高腦卒中防治技術(shù)水平,,共同探討腦血管超聲在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用。

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頭頸血管超聲聯(lián)合篩查可應(yīng)用于

腦卒中精準(zhǔn)化診斷與治療評(píng)估

? ? 針對(duì)頭頸血管超聲聯(lián)合篩查在腦卒中精準(zhǔn)化診斷與治療評(píng)估,,華揚(yáng)教授分享了幾個(gè)通過頭頸一體化檢查對(duì)病變血管進(jìn)行定位,、定性、定量的精準(zhǔn)化評(píng)估的病例,。她強(qiáng)調(diào),,超聲醫(yī)生要根據(jù)病人情況,不斷調(diào)節(jié)參數(shù)獲得清晰圖像,,不能只做“超聲匠”,,要多思考病變血管在哪,,哪個(gè)責(zé)任血管導(dǎo)致的癥狀體征,病變程度如何,。

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華揚(yáng)教授現(xiàn)場(chǎng)演示

? ? 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的張峰副主任醫(yī)師介紹了頸部血管超聲在后循環(huán)缺血中的應(yīng)用,,并總結(jié)了椎動(dòng)脈各種病變頻譜特點(diǎn)、鑒別要點(diǎn)及操作技術(shù)難點(diǎn),。

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張峰副主任醫(yī)師

????廣東省中醫(yī)院的鐘經(jīng)馨副主任醫(yī)師詳細(xì)闡述了右向左分流導(dǎo)致偏頭痛及隱源性卒中的可能機(jī)制,,指出TCD發(fā)泡試驗(yàn)相對(duì)于經(jīng)胸心臟彩超和經(jīng)食道心臟彩超在篩查右向左分流中具有較高敏感性、無(wú)創(chuàng),、可重復(fù)優(yōu)勢(shì),。

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鐘經(jīng)馨副主任醫(yī)師

????中山七院韓珂博士闡述了頭頸血管超聲聯(lián)合篩查在臨床中的廣泛應(yīng)用及重要性,并舉例說(shuō)明單一檢查可能會(huì)出現(xiàn)誤診和漏診情況,。通過臨床實(shí)例,,她生動(dòng)地展示了頭頸動(dòng)脈聯(lián)合超聲一體化評(píng)估對(duì)臨床診斷的重要性。

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韓珂博士

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由一個(gè)病例想到的“心腦同治”概念

????腦卒中的防治,,并不僅僅是局限于腦,,應(yīng)是心腦同治。隨著人口老齡化的進(jìn)展,,合并多種疾病的患者越來(lái)越多,,如何抓住主要矛盾,找到患者的真正病因,,是臨床亟需解決的問題,。

????中山七院韓珂博士分享了一個(gè)合并心肌梗死、高血壓,、糖尿病的體位性頭暈的病例,。通過改變體位監(jiān)測(cè)腦血流調(diào)節(jié)能力,觀察實(shí)時(shí)血壓,、實(shí)時(shí)腦血流速度,、心率的改變,逐一排查體位性頭暈的原因,,調(diào)整藥物,,最后明確了該患者頭暈是由于心律失常導(dǎo)致腦灌注過低,達(dá)到了心腦同治的目的,。

????心臟和腦是人體最重要的器官,。心臟血壓的調(diào)節(jié)能否在保證腦血流量灌注的情況下進(jìn)行血壓調(diào)節(jié),,從而改善患者預(yù)后,,是今后血管超聲的發(fā)展方向之一。

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TCD在暈厥,、癡呆方面的應(yīng)用

????首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的劉杰昕副主任醫(yī)師指出了暈厥在人群中發(fā)生的普遍性,。他介紹,直立傾斜試驗(yàn)可通過模擬人體重力作用對(duì)血壓/心率/血管阻力的影響,從而評(píng)估自主神經(jīng)功能協(xié)助診斷暈厥,,為臨床篩查暈厥原因提供了極為有效的檢查手段,。隨后他現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了直立傾斜試驗(yàn)操作演示。

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劉杰昕副主任醫(yī)師

????臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)胡漢華教授介紹了腦血流與認(rèn)知障礙最新研究進(jìn)展,。未來(lái),,TCD有望成為癡呆的早期預(yù)測(cè)手段,通過不同模式組合有望鑒別阿爾茲海默癥和血管性癡呆,,同時(shí)驗(yàn)證神經(jīng)血管網(wǎng)絡(luò)完整性的各部分機(jī)制的差異和協(xié)同性,,具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

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胡漢華教授

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專家點(diǎn)評(píng)

分享超聲檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病應(yīng)用的疑難病例

開“體驗(yàn)小班”

? ? 大會(huì)同時(shí)為優(yōu)秀青年學(xué)者提供了交流與展示的平臺(tái),。來(lái)自省內(nèi)的楊焱,、李曼婷、翁秋燕,、葉海濤,、曹黎明等醫(yī)生進(jìn)行疑難病例匯報(bào),以超聲為出發(fā)點(diǎn),,重點(diǎn)探討了超聲檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的應(yīng)用心得,。

22.jpg青年講者

????為讓廣泛學(xué)員更好的認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí),、了解超聲檢查,,本次會(huì)議還開展了頭、頸動(dòng)脈超聲的“體驗(yàn)小班”,,韓珂博士團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)手把手教,,學(xué)員們面對(duì)面學(xué),讓學(xué)員們走出書本,,將理論知識(shí)付諸實(shí)踐,。經(jīng)過上機(jī)實(shí)踐考核,來(lái)自海南省人民醫(yī)院的劉麗莉醫(yī)生,,及佛山市第一人民醫(yī)院(中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院)的王飛醫(yī)生,、張杰醫(yī)生獲得優(yōu)秀學(xué)員稱號(hào)。?

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韓珂博士團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)

????中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心致力建設(shè)成為國(guó)內(nèi)知名,,國(guó)際有一定影響力的神經(jīng)醫(yī)學(xué)臨床診療中心,,現(xiàn)全面開展神經(jīng)超聲特色診療。中山七院副院長(zhǎng),、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人周列民教授指出,,超聲是神經(jīng)科學(xué)中的一把“萬(wàn)能鑰匙”,在神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科,、神經(jīng)介入等領(lǐng)域應(yīng)用廣泛,。神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心將運(yùn)用好這把“鑰匙”,不斷提高神經(jīng)血管超聲臨床及科研應(yīng)用水平,,為更多患者帶去福音,。