為進(jìn)一步落實(shí)三級(jí)查房制度,，踐行中山醫(yī)“三基三嚴(yán)”的教學(xué)傳統(tǒng)，提升臨床科室對(duì)病歷書寫的重視程度,，8月7日下午,，我院召開“病歷質(zhì)量月”啟動(dòng)會(huì)。本次會(huì)議由鄭智華副院長(zhǎng)主持,，何裕隆院長(zhǎng)作重要講話,，質(zhì)量管理評(píng)價(jià)處施祥副處長(zhǎng)和教育處唐麗娜處長(zhǎng)對(duì)本次活動(dòng)具體方案進(jìn)行宣講，各臨床科室主任或醫(yī)療骨干參加了本次會(huì)議,。

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啟動(dòng)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

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????何裕隆院長(zhǎng)指出,，我院病歷書寫質(zhì)量亟待提升，上級(jí)醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)審閱下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷,，言傳身教,，發(fā)揚(yáng)中山醫(yī)優(yōu)秀的教學(xué)傳統(tǒng)。創(chuàng)“三甲”工作中重點(diǎn)抓的醫(yī)療質(zhì)量問題,，首先應(yīng)從病歷質(zhì)量抓起,。同時(shí)，病歷質(zhì)量也是臨床教學(xué)基地評(píng)估的一項(xiàng)重要內(nèi)容,，各科應(yīng)充分重視,。另外，臨床醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時(shí),，應(yīng)養(yǎng)成查資料,、看指南、學(xué)習(xí)前沿知識(shí)的習(xí)慣,，以更全面的臨床知識(shí)為佐,，提升病歷的內(nèi)涵質(zhì)量。本次“病歷質(zhì)量月”活動(dòng),，將進(jìn)行“地毯式”大檢查,，既要評(píng)優(yōu)，也要評(píng)差,，讓三級(jí)查房制度,、“三基三嚴(yán)”教學(xué)傳統(tǒng)落到實(shí)處，使“傳幫帶”成為常態(tài),。

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何裕隆院長(zhǎng)講話

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????鄭智華副院長(zhǎng)表示,，提升病歷質(zhì)量，需要三管齊下。臨床科室主任一定要按照中山醫(yī)“三基三嚴(yán)”和三級(jí)查房制度的要求,，嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,，并督促科內(nèi)上級(jí)醫(yī)生認(rèn)真履行審核下級(jí)醫(yī)生所書寫病歷的職責(zé)。同時(shí),，教育處應(yīng)做好教學(xué)督導(dǎo)工作,，可邀請(qǐng)優(yōu)秀病歷獲獎(jiǎng)科室的教授進(jìn)行教學(xué)講座。質(zhì)評(píng)處也應(yīng)建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,，賞罰并行,，讓科室真正重視病歷質(zhì)量。我院作為中山大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,，需傳承中山醫(yī)的教學(xué)理念,，不斷提升醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量和病歷質(zhì)量。

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鄭智華副院長(zhǎng)講話

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????質(zhì)量管理評(píng)價(jià)處施祥副處長(zhǎng)對(duì)“病歷質(zhì)量月”活動(dòng)的具體內(nèi)容和方案進(jìn)行講解,。他指出,，本次活動(dòng)將由質(zhì)評(píng)處和教育處牽頭，我院資深臨床專家擔(dān)任檢查組成員,，到臨床科室現(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)檢查病歷的內(nèi)涵質(zhì)量,，評(píng)優(yōu)懲劣。將進(jìn)一步完善病歷質(zhì)量檢查方案,，推進(jìn)病歷檢查常態(tài)化工作,，確保三級(jí)查房制度和“三基三嚴(yán)”的教學(xué)傳統(tǒng)落到實(shí)處。

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施祥副處長(zhǎng)介紹活動(dòng)方案

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????會(huì)上還邀請(qǐng)了大兒科學(xué)科帶頭人莊思齊教授和新生兒科房曉祎主任分享兒科和新生兒科優(yōu)秀病歷的書寫經(jīng)驗(yàn),。莊思齊教授表示,，大兒科傳承了中山醫(yī)的帶教傳統(tǒng)，實(shí)習(xí)生,、住院醫(yī)師入科都會(huì)進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn),。房曉祎主任將病歷書寫要求總結(jié)為“重、學(xué),、盯,、嚴(yán)、準(zhǔn),、勤”,，指出科室要高度重視病歷書寫，學(xué)習(xí)全面的臨床相關(guān)知識(shí),，盯住三級(jí)查房制度的落實(shí),，嚴(yán)格把關(guān)病歷書寫質(zhì)量，確保病歷書寫的準(zhǔn)確性,。本次參會(huì)的各臨床科室主任也紛紛發(fā)言,，指出病歷書寫的重要性,，并為如何提升病歷質(zhì)量獻(xiàn)言獻(xiàn)策，并表示將嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院對(duì)病歷書寫的要求,。

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參會(huì)專家踴躍發(fā)言

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????鄭智華副院長(zhǎng)作總結(jié)發(fā)言,，他要求各科室主任會(huì)后需認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)本次會(huì)議精神，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)查房制度,，踐行中山醫(yī)“三基三嚴(yán)”的教學(xué)傳統(tǒng),，高度重視病歷書寫質(zhì)量，每個(gè)?？茟?yīng)根據(jù)本科室的特點(diǎn),，建立標(biāo)準(zhǔn)化的優(yōu)秀病歷模板,。教育處和質(zhì)評(píng)處要將病歷檢查作為一項(xiàng)日?；⒊B(tài)化的工作,，并加大相應(yīng)的獎(jiǎng)懲力度,，以凸顯病歷書寫的重要性。

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通訊員：馬晨鳴

編輯：溫志鑫

初審：施祥

審核：劉暢

審核發(fā)布：苗偉