生個孩子,，來,！干了這碗雞湯,！
心情不好,，來,！干了這碗雞湯,！
雞湯，一直是國人的上好補品
老母雞肉,，加點枸杞,、紅棗、香菇,、生姜
溫火燉上幾個小時
清香濃郁,，聞起來就讓人垂涎欲滴
喝上兩口，美味更讓人流連忘返
然而,，并不是所有人都適合喝雞湯
深圳的這位老太太就遭了一回罪
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喝了幾口雞湯,，油膩到肚子絞痛
????暑假到了，深圳的蔡奶奶想著給剛考完試的孫子補補身體,，特地買了一只老母雞燉湯,。熬了4個多小時，一鍋雞湯濃香撲鼻，黃蠟蠟的雞油看著口水直流,。小孫子美滋滋地吃著,，平時不怎么吃葷的蔡奶奶也忍不住盛了一碗雞湯喝了起來。
????蔡奶奶一邊收拾飯桌一邊回味美味的雞湯,，誰知喉嚨里突然涌上來一陣惡心,，背腹部一陣陣酸痛也伴隨襲來，右腹肋骨痛得像被人扯著一般,。這種熟悉的感覺讓蔡奶奶意識到,，多年的老毛病又犯了。
????20年前,，蔡奶奶就檢查出膽囊炎了,。因為不想開刀，多年來她一直服用消炎利膽片,，用中藥調理身體,，同時清淡飲食，少吃葷菜,，這些年膽囊炎只是偶爾發(fā)作，也還能忍受,?？墒沁@一次，就因為吃多了兩片油膩的雞肉,，她疼到嘔吐不止,，身體蜷縮成一團。在家人的陪同下,，蔡奶奶趕到醫(yī)院就診,，希望醫(yī)院開點止痛藥。
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這哪是開點止痛藥就能解決的事,？膽囊炎可是會升級的
????當值的醫(yī)生給蔡奶奶做了一些常規(guī)檢查,，了解她的病史，覺得她的病情沒那么簡單,，一度懷疑為膽囊癌癥,，采取消炎、止痛措施后,，建議她做進一步檢查,，查明病因。經過CT檢查,、病理檢查和多學科討論,，蔡奶奶被確診為“黃色肉芽腫性膽囊炎”。原先并不起眼的膽囊炎經過多年的積累，“升級”成了與膽囊癌非常相似的大包塊,！中山七院普外科主任湯地介紹,，“我們檢索了國內外文獻，黃色肉芽腫性膽囊炎較為罕見,，臨床表現與膽囊癌非常相似,，公開報道的最大直徑約15厘米，而這位患者在CT上測量最大直徑足有16cm,，幾乎有菠蘿那么大,，需要盡快手術切除”。
膽囊的黃色肉芽腫塊
????7月25日,，中山七院普外科團隊為72歲的蔡奶奶順利切除了16 X 10 cm的腫塊,，并應用ERAS加速康復理念，讓蔡奶奶術后2天就能下床活動,，一星期就出院了,。“困擾了我二十多年的老毛病終于解決了”,，蔡奶奶對這次手術十分滿意,。
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這種膽囊炎不簡單，考驗醫(yī)生刀工的時候到了
????黃色肉芽腫性膽囊炎是一種膽囊慢性炎癥,，屬于良性病變,，患者膽囊壁內形成黃色斑塊或蠟樣質性的肉芽腫。這種膽囊炎罕見又特殊,，在所有膽囊炎中占比不到10%,。患者常有慢性膽囊炎及膽囊結石史,，會出現上腹痛,、發(fā)熱、惡心,、嘔吐,、脫水、黃疸等癥狀,。不僅吃了雞肉,、豬肉等高脂食物會引起發(fā)病，恐懼和焦慮也會成為發(fā)病導火索,。
????藥物解痙,、鎮(zhèn)痛，抗生素治療,、服用利膽藥物可治療一般膽囊炎,，但黃色肉芽腫性膽囊炎病癥不同于一般膽囊炎,。蔡奶奶膽囊炎引起的病變非常大，手術時暴露困難,；腫塊與周圍橫結腸,、胃等組織有致密粘連，手術時稍有不慎很容易造成胃腸道損傷甚至穿孔,；并且膽囊炎已累及肝臟和臨近肝臟的膽總管,、肝動脈、門靜脈等重要管道,，因此手術過程中需小心謹慎地分離腫塊,，十分考驗主刀醫(yī)師的刀工?！?個多小時中,，我們必須打起十二分精神，一刀一刀地切開每一處粘連,，最終成功切除了腫塊,，同時也保護了腹腔內的其他器官”，湯地主任說道,。
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90%以上膽囊炎患者患有膽囊結石,，對付這對“難兄難弟”需走心
????膽囊炎是一種膽囊常見病，在腹部外科中發(fā)病率僅次于闌尾炎,。35～55歲的中年人,，尤其是女性更容易發(fā)病，肥胖且多次妊娠的婦女患病幾率更高,。
????膽囊炎發(fā)病率較高，90%以上的膽囊炎患者同時患有膽囊結石,。結石對膽囊的長期刺激會造成膽囊的慢性炎癥,；膽囊炎會導致膽囊解剖結構改變，不利于膽汁的引流,，反過來又加速了結石的形成,。
????“很多患者會選擇服用消炎利膽片，或者中藥調理,。有些患者可能吃著吃著癥狀就好轉了,，但也有些患者不經意間把結石‘養(yǎng)大了’，長期的膽囊結石還可能誘發(fā)膽管炎,、胰腺炎甚至膽囊癌等情況”,，湯地主任說，“我們建議患者在服藥的同時,，最好定期到醫(yī)院做檢查,，了解是否需要手術治療,。”
湯地 普通外科主任
碩士生導師,、副主任醫(yī)師
????1999年中山醫(yī)科大學7年制碩士畢業(yè),，2005年獲得中山大學外科學博士，2003-04年獲得日中笹川獎學金赴日本“大阪大學”研修,，2015-17“梅奧診所”攻讀博士后,；在中山大學附屬第一醫(yī)院（院本部）從事肝膽胰脾及普外科臨床工作近20年。發(fā)表SCI收錄及中文核心期刊近50篇,。參與編輯《腹部外科學》（2000年,，人民衛(wèi)生出版社）；《肝膽胰脾外科并發(fā)癥學》（2012年,，廣東科技出版社） ,；《要點與盲點：膽道外科》（2010年? 人民衛(wèi)生出版社）等。任中華醫(yī)學會會員,，中國醫(yī)師協(xié)會會員,，廣東省醫(yī)學會微創(chuàng)外科學分會內鏡外科學學組成員，廣東省醫(yī)學會肝膽胰外科分會膽道外科學學組委員,，廣東省肝臟病學會外科手術學組,、膽胰疾病專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會胰腺外科醫(yī)師分會委員,，深圳市醫(yī)學會肝膽胰專業(yè)委員會副主委等,。
????擅長肝膽胰脾疾病的診斷與治療，普通外科常見疾病的診治,，熟練掌握開腹手術,，腹腔鏡手術及內鏡ERCP操作。擅長肝,、膽,、胰腺腫瘤、膽道結石,、膽管囊性擴張癥,、肝硬化、門脈高壓癥,、脾臟疾病的外科診治,，亦擅長膽道結石的腹腔鏡手術、膽道鏡碎石取石手術以及ERCP下膽胰疾病的診斷和治療,。成功開展多例復雜肝膽胰脾IV級手術及內鏡,、腔鏡手術。
出診時間：每周三下午 2:30-5:30
門診地點：中山七院外科門診（門診樓2樓）