? ? ? ?9月18日上午，我院婦產(chǎn)科開(kāi)展質(zhì)控工作會(huì)議,，總結(jié)婦產(chǎn)科開(kāi)業(yè)以來(lái)取得的成績(jī)，分析工作中存在的問(wèn)題,。田曉輝醫(yī)生結(jié)合實(shí)際工作中病歷質(zhì)控,、醫(yī)療質(zhì)控、藥物質(zhì)控,，分享PDCA循環(huán)的概念及其應(yīng)用。
? ? ? ?PDCA是英語(yǔ)單詞Plan(計(jì)劃),、Do(執(zhí)行),、Check(檢查)和Act(處理)的首字母縮寫(xiě)，PDCA循環(huán)就是按照計(jì)劃,、執(zhí)行,、檢查和處理的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，周而復(fù)始,、由淺入深,、積少成多，推動(dòng)各環(huán)節(jié)各層次問(wèn)題的解決和質(zhì)量的提升,。
? ? ? ?此前,，婦產(chǎn)科在病歷質(zhì)控方面存在紙質(zhì)及電子病歷回收率低、病歷撤回多等問(wèn)題,，經(jīng)分析是由于開(kāi)業(yè)初期住院醫(yī)師對(duì)電子病歷及回收流程不熟悉,，書(shū)寫(xiě)及拍攝病歷時(shí)也不夠仔細(xì)。對(duì)此,，婦產(chǎn)科進(jìn)行了工作流程的優(yōu)化,，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范學(xué)習(xí)和拍攝練習(xí)，同時(shí)設(shè)置質(zhì)控員嚴(yán)格把關(guān),。經(jīng)過(guò)計(jì)劃—實(shí)施—檢驗(yàn),，如今婦產(chǎn)科電子及紙質(zhì)病歷回收率均達(dá)到90%以上，達(dá)到三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與拍攝質(zhì)量也明顯提高,。此外,，婦產(chǎn)科在藥物質(zhì)控方面曾存在部分門(mén)診處方用藥與診斷不符的情況,，分析原因可能是門(mén)診電子病歷系統(tǒng)缺乏審核程序、患者病情變化或有其他診斷時(shí)經(jīng)治醫(yī)師未及時(shí)訂正診斷后再開(kāi)出藥物,，發(fā)藥處缺乏核對(duì)流程,。經(jīng)過(guò)提高對(duì)診斷完整性、及時(shí)性的注意，以及對(duì)醫(yī)師抗生素使用規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)等針對(duì)性改進(jìn),，現(xiàn)婦產(chǎn)科自查門(mén)診診斷與用藥符合率已明顯提高,。
? ? ? ?婦產(chǎn)科將繼續(xù)運(yùn)用PDCA循環(huán)理念，讓科室成員積極參與到醫(yī)療質(zhì)量的管理中來(lái),，不僅是作為落實(shí)者,，還應(yīng)作為管理者，自覺(jué)將醫(yī)療質(zhì)量管理的計(jì)劃和要求貫徹到實(shí)際工作中,，持續(xù)改進(jìn)并提升醫(yī)療質(zhì)量,。