????今年的6月28日是“第十三個國際癲癇關愛日”,，主題為“癲癇與公共衛(wèi)生”,。為響應中國抗癲癇協(xié)會和廣東省抗癲癇協(xié)會的號召,，中山七院神經(jīng)醫(yī)學中心癲癇中心于國際癲癇關愛日當天上午開展公益活動,，為50余名患者及家屬作癲癇知識宣教及義診,。
義診現(xiàn)場
義診團隊
????活動中，許曉偉副主任醫(yī)師,、陳樹達主治醫(yī)師,、佘穎芳主治醫(yī)師分別開展科普小講座，指導患者,、患者家屬與普通聽眾正確安全地保障在公眾場合癲癇發(fā)作患者的人身安全,。同時針對癲癇患者的治療前、中,、后的全程管理提出合理化建議,，幫助癲癇患者與家屬樹立對癲癇疾病正確的認識并重拾戰(zhàn)勝疾病的信心。
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義診干貨分享
許曉偉醫(yī)生
????癲癇發(fā)作是腦神經(jīng)元異常過度,、同步化放電活動所造成的一過性臨床表現(xiàn),。癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止、刻板,、重復,、自限的特點，是由腦外傷,、中風,、腦炎、高血糖,、藥物中毒,、發(fā)熱等誘發(fā)的。
????許曉偉醫(yī)生指出,，在公共場合下遇到癲癇發(fā)作的患者,，應按照以下7步來走——
1.?保持鎮(zhèn)定，確保環(huán)境安全,，記錄發(fā)作時間,。
2. 其次，幫助患者躺下側(cè)臥，在頭頸部下方墊上柔軟物體,，解開頸部過緊的衣扣,、摘下眼鏡，取出假牙,。
3. 不要用力按壓患者肢體,，避免骨折。
4. 在大發(fā)作早期,，在需要時可將壓舌板 或代替物置于患者上下牙之間,，防止舌咬傷；在大發(fā)作中后期,，不建議向患者口中放任何東西,，利于氣道分泌物引流。
5. 發(fā)作結(jié)束后,，患者可能躁動不安,，只要其行動沒有危險，就不要限制患者的動作或行為,，注意保護患者不要自傷或傷人,。
6.?在患者頭腦沒有完全清醒之前，不要讓其飲水或進食,。
7.?目擊者需等待病友清醒后再離開（一般需要5~10分鐘）,，或幫助聯(lián)系家屬。如果發(fā)作持續(xù)不停,，超過5分鐘,，應及時呼叫急救車。
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患者在水中犯病了該怎么辦,？
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????當發(fā)現(xiàn)有人在水中犯病時,，應注意：扶起患者頭部，保證其頭面部一直在水面以上,；盡快把患者從水中轉(zhuǎn)移到安全地帶,，立即判斷患者有無呼吸和心跳。如果沒有,，立即實施心肺復蘇術,；呼叫急救車。即使患者看起來狀況尚可,，也建議到醫(yī)院徹底檢查,。
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癲癇患者能否駕駛車輛？
? ? 在中國,，癲癇患者不予發(fā)放駕照,，禁止駕車。
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癲癇大發(fā)作，掐人中穴正確嗎,？
????癲癇不同于休克，癲癇是中醫(yī)的陽氣過亢狀態(tài),，不宜再激發(fā)陽氣,。掐人中，可升高血壓,，而癲癇發(fā)作本身已經(jīng)會導致血壓驟升,。“掐人中”,，關閉了口腔,，使得本來可以流出的分泌物和嘔吐物反流，容易導致患者窒息,。
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陳樹達醫(yī)生
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????陳樹達醫(yī)生指出，癲癇發(fā)作突發(fā)突止,，自限性,，不會傳染，可以與正常人一起工作生活,。癲癇發(fā)作多種多樣,，發(fā)作時家屬不要驚慌，注意觀察,，盡量用錄像記錄下來,。
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佘穎芳醫(yī)生
????佘穎芳醫(yī)生指出，癲癇患者必須規(guī)律服藥,。藥物在5個半衰期的時間可以達到穩(wěn)定狀態(tài),，而當血中濃度持續(xù)穩(wěn)定狀態(tài)時藥物最能發(fā)揮效果。
????癲癇藥物具有一定副作用,，常見的包括疲乏,、困倦、胃部不適感,、頭暈,、頭痛或視力模糊等，通常輕微,，與藥物劑量相關,，緩慢加量通常就不會出現(xiàn)或可逐漸耐受，減量及調(diào)整服藥時間后消失,。不常見的副作用包括過敏（常見皮疹）,、肝炎或胰腺炎、肝臟衰竭、血液系統(tǒng)障礙,、視野缺損等（嚴重程度各不相同）等,，屬于“藥物特異性反應”，與藥物劑量無關,。
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可以隨意換藥嗎,？
????擅自換藥、減藥或停藥,，可造成嚴重后果,，如病情復發(fā)乃至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)而危及患者生命。
????醫(yī)生考慮換藥時,，由于換藥需要一個過渡期,，即原來的藥物和新加的藥物要共同使用一段時間，在新藥發(fā)揮后再將原來的藥逐漸撤掉,。少數(shù)情況下,，如果副作用很嚴重，醫(yī)生可能會考慮立即停藥,。
可以考慮減停藥物嗎,？
????醫(yī)生、患者及家屬充分溝通后才能決定是否減停藥物,，需結(jié)合患者具體的癲癇或癲癇綜合征來考慮,。多數(shù)醫(yī)生通常會在服藥2-5年無發(fā)作后考慮逐漸減停藥物。如果服藥前只有一次發(fā)作,，服藥半年至1年無發(fā)作有些醫(yī)生考慮減停藥物,。
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藥物治療效果怎樣？還有其他治療手段嗎,？
????在正確診斷和規(guī)范治療下,，大多數(shù)患者（約70%）服藥后發(fā)作可得到較好控制，1/3的患者藥物治療效果欠佳,。其他的治療方法：外科手術,、迷走神經(jīng)刺激術、腦深部刺激術,、生酮飲食,。