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????2020年12月7日凌晨,，為積極響應(yīng)國家援藏號召,，我作為中山大學附屬第七醫(yī)院的代表，同廣東省內(nèi)其它兄弟醫(yī)院醫(yī)護人員一行11人,，集結(jié)在廣州白云機場,，肩負幫扶使命奔赴西藏自治區(qū)林芝市。

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2020年1月7日凌晨,，廣東幫扶隊伍集結(jié)在廣州白云機場

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2022年1月11日周學付副主任醫(yī)師落地深圳機場

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????經(jīng)過了3小時的飛行,，我到達了林芝米林機場,。飛機落地的一剎那，內(nèi)心激動不已,。林芝市人民醫(yī)院領(lǐng)導專程到機場迎接,，午餐后囑咐我們先好好休息。到了傍晚,，高原反應(yīng)悄然襲來,。

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林芝市人民醫(yī)院

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????起初，在林芝睡午覺就像沒睡似的,，頭一直暈乎乎的,，坐起身都要長吸兩口氣。打開行李箱一看,，帶來的袋裝零食漲得和面包似的,，它們也有了“高原反應(yīng)”。

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低氣壓環(huán)境下高度膨脹的食品包裝袋

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????林芝市區(qū)海拔約3000米,，12月份正值冬季,，天氣寒冷干燥。在這里,，血性鼻涕是常有的事兒,；全身皮膚也出現(xiàn)干癢現(xiàn)象；頭昏不能很好入睡,，直接影響了工作和學習,。在醫(yī)院中，我檢測指尖血氧飽和度92%,，當?shù)赝赂嬖V我這是正常的,，95%相當于平原地區(qū)的100%。高原的低氣壓,、低氧含量,，讓身體需要一段時間的適應(yīng)?？粗L期工作在各條戰(zhàn)線上的援藏人員都能在這里健康生活和工作,，我在心里給自己鼓勁：我也一定可以！耳濡目染中,，我逐步增強了戰(zhàn)勝“高原反應(yīng)”的信心,。數(shù)周后，我可以安靜入睡了,，投入學習與工作的精力正一天天恢復(fù),，贏得了初步的“勝利”。

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????林芝市人民醫(yī)院外科設(shè)有外一科（骨科,、泌尿）和外二科（肝膽,、胃腸,、甲狀腺乳腺、神經(jīng)外科）,；內(nèi)科設(shè)有內(nèi)一科（心血管,、消化）、內(nèi)二科（腎內(nèi),、呼吸,、神經(jīng)）、ICU,、保健康復(fù)中心（內(nèi)分泌等）,。

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????隨著醫(yī)院的發(fā)展，林芝市人民醫(yī)院計劃設(shè)立消化?？?。中山七院何裕隆院長作為國家醫(yī)療隊成員，曾指導過林芝市人民醫(yī)院外科工作,。懷著這份情誼，何院長十分關(guān)心林芝市人民醫(yī)院消化?？频慕ㄔO(shè),。何院長建言獻策后林芝市人民醫(yī)院積極響應(yīng)建設(shè)消化專科,。我到達林芝后與醫(yī)院消化內(nèi)科籌備組成員一起努力,，2021年1月4日消化內(nèi)科正式獨立開科，開科當日消化內(nèi)科門診,、病房,、消化內(nèi)鏡同時運轉(zhuǎn)。

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2021年1月4日消化內(nèi)科開科儀式全體工作人員合影

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????一年來,，我與西藏林芝市人民醫(yī)院同仁克服人力緊張,、技術(shù)薄弱等重重困難，通力協(xié)作之下消化內(nèi)科各項工作順利進行：科室門診人次逐漸攀升,，單日門診人次最高接近40人次,；病房由開業(yè)時的8張床位，增加到12張,；無痛胃腸鏡檢查日由周一,、四，增加為周一,、三和五,。截至2021年底，消化內(nèi)科門診量達3705人次,；入院365人次,；出院359人次,；胃腸鏡診療量1712人次（2020年診療量423人次）。消化內(nèi)科?？平ㄔO(shè)有力地提升了林芝市人民醫(yī)院的社會服務(wù)能力,。

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????同時，我還積極參與普外科病人的診治,，多次會診疑難病例,，開展腹腔鏡結(jié)腸癌、腹腔鏡腹股溝疝無張力修補術(shù)等新技術(shù),。

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????為實現(xiàn)“為當?shù)亓粝乱恢Р蛔叩尼t(yī)療隊”的初心與使命,，帶教培訓成為我援藏工作中的重要組成部分。在帶教培訓中,，一個現(xiàn)實的問題擺在面前,，科室除了主任外，基本都是年輕的住院醫(yī)生,，況且一半以上尚未取得醫(yī)師資格證,，帶教任務(wù)十分艱巨，壓力也甚感巨大,。結(jié)合當?shù)貙嶋H情況,，我很快采取兩種教學模式帶教：針對現(xiàn)有管床病例，開展的以病例為中心的查房教學模式,；開展以消化系統(tǒng)常見疾病和急癥為主題的講座和答疑活動,。

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????對具備一定臨床基礎(chǔ)的住院醫(yī)生，開展消化內(nèi)鏡操作技能的培訓,。年資最高的住院醫(yī)師達娃措姆,，接受過中學和大學教育，之后在林芝市察隅縣醫(yī)院工作多年,，調(diào)入市人民醫(yī)院后又在ICU擔任住院總1年多的時間,。她不僅基礎(chǔ)好，而且吃苦耐勞,，是學習成長最快的住院醫(yī)生,。

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????次仁德吉畢業(yè)于西藏藏醫(yī)藥大學，林芝市藏醫(yī)院派她到市人民醫(yī)院學習胃腸鏡技術(shù),。她認真好學的態(tài)度,，深深感染了我。盡管沒有西醫(yī)基礎(chǔ),，她盡可能從網(wǎng)上找來不同材料閱讀,，我也盡可能用讓她以更容易理解的方式進行講解。即使結(jié)束進修后，她有空時仍來人民醫(yī)院內(nèi)鏡室觀摩請教,。我邀請她以后安排時間到中山七院進修學習,，那里有很多的病人，很好的老師,。

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????邱英主任是消化內(nèi)科行政主任,，她和我就消化內(nèi)鏡操作的理論和實踐長期進行交流，她感嘆道：“我終于在理解上又有了一次飛躍,！”

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工作場景

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專題講課

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????整個林芝市面積相當于廣東省,，地處中印邊境，境內(nèi)人口約22萬,。這里不僅地廣人稀,，而且道路崎嶇。到林芝市區(qū)就醫(yī)一次,，遠的地方來回一趟要兩三天的時間,。如果需要排隊預(yù)約檢查，則需更長時間,?？h級醫(yī)院往往能夠開展的救治業(yè)務(wù)有限，波密縣一病人晚餐時被魚骨卡住喉嚨,，當晚于縣醫(yī)院就診行CT檢查提示食管上段異物,，連夜驅(qū)車第二天上午到達市人民醫(yī)院，經(jīng)各項準備在胃鏡下取出異物已是近中午的時間了,，可以想象病人是怎么忍耐這么長時間的。邊境線附近的村民雖然居住地偏僻遙遠,，但他們的扎根代表著中國領(lǐng)土的象征,，捍衛(wèi)著國界的完整；祖國的和平與繁榮離不開他們默默無聲的奉獻,。因此,，他們理應(yīng)得到祖國人民的關(guān)心和幫助。

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????援藏工作一年來,，在林芝市人民醫(yī)院的支持和幫助下,，我和隊友們跋山涉水、翻山越嶺行程近2000公里,，醫(yī)療巡診共計11場次,，服務(wù)干部群眾數(shù)千人次，為他們送醫(yī)送藥,，護航健康,，得到了當?shù)卣安刈迮笥训母叨荣潛P。

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波密縣人民醫(yī)院義診服務(wù)

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波密縣人民醫(yī)院義診場景

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????在波密，當?shù)仡I(lǐng)導帶我們參觀波密紅樓,這座小木樓修建于1953年,是波密乃至西藏革命史的不可磨滅歷史見證,被譽為西藏革命史上的“南湖游船”,。這里陳列了西藏和平解放,、民主改革的歷程；西藏建設(shè)的艱難過程,，老西藏建設(shè)者們留下的“老西藏精神”,，讓我們認識和緬懷西藏革命史，更加堅定建設(shè)美好西藏的決心,。

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老西藏精神展示石碑

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工布江達縣人民醫(yī)院義診服務(wù)

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工布江達縣人民醫(yī)院院內(nèi)趕來就醫(yī)的當?shù)夭刈迦罕?/p>

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墨脫縣人民醫(yī)院義診并進行查房會診活動

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????不知不覺中,，在西藏已有1年多時間了。2022年初,，林芝市人民醫(yī)院消化內(nèi)科全科醫(yī)護人員帶著喜悅的心情舉行一個簡單又意義非凡的慶?；顒印躯惿痹洪L到場祝賀,，對消化內(nèi)科成功獨立運營1年表示由衷的高興,。她說我們由此看到了醫(yī)院的發(fā)展和壯大，特別提到中山七院何院長對學科建設(shè)的思路,，并對中山七院作出的貢獻表示感謝,。

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消化內(nèi)科開業(yè)1周年生日蛋糕

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????元旦過后，我一邊抓緊時間與年輕醫(yī)生作最后的交流,，一邊整理自己的行李,。我看到達娃措姆醫(yī)生終于將腸鏡全程順利完成時，內(nèi)心由衷地感到欣慰,。2022年1月11號上午他們到住處為我獻上哈達和鮮花,，并期望我還會再來林芝。

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小伙伴們的祝愿卡片

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林芝市委組織部頒發(fā)的榮譽證書

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林芝市委組織部頒發(fā)的榮譽獎牌

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文?| 周學付