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????2020年12月7日凌晨,，為積極響應(yīng)國(guó)家援藏號(hào)召，我作為中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院的代表,，同廣東省內(nèi)其它兄弟醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員一行11人,，集結(jié)在廣州白云機(jī)場(chǎng)，肩負(fù)幫扶使命奔赴西藏自治區(qū)林芝市,。

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2020年1月7日凌晨,，廣東幫扶隊(duì)伍集結(jié)在廣州白云機(jī)場(chǎng)

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2022年1月11日周學(xué)付副主任醫(yī)師落地深圳機(jī)場(chǎng)

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????經(jīng)過(guò)了3小時(shí)的飛行，我到達(dá)了林芝米林機(jī)場(chǎng),。飛機(jī)落地的一剎那,，內(nèi)心激動(dòng)不已。林芝市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)程到機(jī)場(chǎng)迎接,，午餐后囑咐我們先好好休息,。到了傍晚，高原反應(yīng)悄然襲來(lái),。

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林芝市人民醫(yī)院

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????起初,，在林芝睡午覺(jué)就像沒(méi)睡似的,，頭一直暈乎乎的,，坐起身都要長(zhǎng)吸兩口氣。打開(kāi)行李箱一看,，帶來(lái)的袋裝零食漲得和面包似的,，它們也有了“高原反應(yīng)”。

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低氣壓環(huán)境下高度膨脹的食品包裝袋

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????林芝市區(qū)海拔約3000米,，12月份正值冬季,，天氣寒冷干燥。在這里,，血性鼻涕是常有的事兒,；全身皮膚也出現(xiàn)干癢現(xiàn)象；頭昏不能很好入睡,，直接影響了工作和學(xué)習(xí),。在醫(yī)院中,，我檢測(cè)指尖血氧飽和度92%，當(dāng)?shù)赝赂嬖V我這是正常的,，95%相當(dāng)于平原地區(qū)的100%,。高原的低氣壓、低氧含量,，讓身體需要一段時(shí)間的適應(yīng),。看著長(zhǎng)期工作在各條戰(zhàn)線(xiàn)上的援藏人員都能在這里健康生活和工作,，我在心里給自己鼓勁：我也一定可以,！耳濡目染中，我逐步增強(qiáng)了戰(zhàn)勝“高原反應(yīng)”的信心,。數(shù)周后,，我可以安靜入睡了，投入學(xué)習(xí)與工作的精力正一天天恢復(fù),，贏得了初步的“勝利”,。

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????林芝市人民醫(yī)院外科設(shè)有外一科（骨科、泌尿）和外二科（肝膽,、胃腸,、甲狀腺乳腺、神經(jīng)外科）,；內(nèi)科設(shè)有內(nèi)一科（心血管,、消化）、內(nèi)二科（腎內(nèi),、呼吸,、神經(jīng)）、ICU,、保健康復(fù)中心（內(nèi)分泌等）,。

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????隨著醫(yī)院的發(fā)展，林芝市人民醫(yī)院計(jì)劃設(shè)立消化專(zhuān)科,。中山七院何裕隆院長(zhǎng)作為國(guó)家醫(yī)療隊(duì)成員,，曾指導(dǎo)過(guò)林芝市人民醫(yī)院外科工作。懷著這份情誼,，何院長(zhǎng)十分關(guān)心林芝市人民醫(yī)院消化專(zhuān)科的建設(shè),。何院長(zhǎng)建言獻(xiàn)策后林芝市人民醫(yī)院積極響應(yīng)建設(shè)消化專(zhuān)科。我到達(dá)林芝后與醫(yī)院消化內(nèi)科籌備組成員一起努力,，2021年1月4日消化內(nèi)科正式獨(dú)立開(kāi)科,，開(kāi)科當(dāng)日消化內(nèi)科門(mén)診、病房,、消化內(nèi)鏡同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn),。

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2021年1月4日消化內(nèi)科開(kāi)科儀式全體工作人員合影

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????一年來(lái),，我與西藏林芝市人民醫(yī)院同仁克服人力緊張、技術(shù)薄弱等重重困難,，通力協(xié)作之下消化內(nèi)科各項(xiàng)工作順利進(jìn)行：科室門(mén)診人次逐漸攀升,，單日門(mén)診人次最高接近40人次；病房由開(kāi)業(yè)時(shí)的8張床位,，增加到12張,；無(wú)痛胃腸鏡檢查日由周一、四,，增加為周一,、三和五。截至2021年底,，消化內(nèi)科門(mén)診量達(dá)3705人次,；入院365人次；出院359人次,；胃腸鏡診療量1712人次（2020年診療量423人次）,。消化內(nèi)科專(zhuān)科建設(shè)有力地提升了林芝市人民醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)能力。

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????同時(shí),，我還積極參與普外科病人的診治,，多次會(huì)診疑難病例，開(kāi)展腹腔鏡結(jié)腸癌,、腹腔鏡腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)等新技術(shù),。

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????為實(shí)現(xiàn)“為當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩尼t(yī)療隊(duì)”的初心與使命，帶教培訓(xùn)成為我援藏工作中的重要組成部分,。在帶教培訓(xùn)中,，一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題擺在面前，科室除了主任外,，基本都是年輕的住院醫(yī)生,，況且一半以上尚未取得醫(yī)師資格證，帶教任務(wù)十分艱巨,，壓力也甚感巨大,。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,，我很快采取兩種教學(xué)模式帶教：針對(duì)現(xiàn)有管床病例,，開(kāi)展的以病例為中心的查房教學(xué)模式；開(kāi)展以消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病和急癥為主題的講座和答疑活動(dòng),。

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????對(duì)具備一定臨床基礎(chǔ)的住院醫(yī)生,，開(kāi)展消化內(nèi)鏡操作技能的培訓(xùn)。年資最高的住院醫(yī)師達(dá)娃措姆,，接受過(guò)中學(xué)和大學(xué)教育,，之后在林芝市察隅縣醫(yī)院工作多年,，調(diào)入市人民醫(yī)院后又在ICU擔(dān)任住院總1年多的時(shí)間。她不僅基礎(chǔ)好,，而且吃苦耐勞,，是學(xué)習(xí)成長(zhǎng)最快的住院醫(yī)生。

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????次仁德吉畢業(yè)于西藏藏醫(yī)藥大學(xué),，林芝市藏醫(yī)院派她到市人民醫(yī)院學(xué)習(xí)胃腸鏡技術(shù),。她認(rèn)真好學(xué)的態(tài)度，深深感染了我,。盡管沒(méi)有西醫(yī)基礎(chǔ),，她盡可能從網(wǎng)上找來(lái)不同材料閱讀，我也盡可能用讓她以更容易理解的方式進(jìn)行講解,。即使結(jié)束進(jìn)修后,，她有空時(shí)仍來(lái)人民醫(yī)院內(nèi)鏡室觀摩請(qǐng)教。我邀請(qǐng)她以后安排時(shí)間到中山七院進(jìn)修學(xué)習(xí),，那里有很多的病人,，很好的老師。

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????邱英主任是消化內(nèi)科行政主任,，她和我就消化內(nèi)鏡操作的理論和實(shí)踐長(zhǎng)期進(jìn)行交流,，她感嘆道：“我終于在理解上又有了一次飛躍！”

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工作場(chǎng)景

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專(zhuān)題講課

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????整個(gè)林芝市面積相當(dāng)于廣東省,，地處中印邊境,，境內(nèi)人口約22萬(wàn)。這里不僅地廣人稀,，而且道路崎嶇,。到林芝市區(qū)就醫(yī)一次，遠(yuǎn)的地方來(lái)回一趟要兩三天的時(shí)間,。如果需要排隊(duì)預(yù)約檢查,，則需更長(zhǎng)時(shí)間?？h級(jí)醫(yī)院往往能夠開(kāi)展的救治業(yè)務(wù)有限,，波密縣一病人晚餐時(shí)被魚(yú)骨卡住喉嚨，當(dāng)晚于縣醫(yī)院就診行CT檢查提示食管上段異物,，連夜驅(qū)車(chē)第二天上午到達(dá)市人民醫(yī)院,，經(jīng)各項(xiàng)準(zhǔn)備在胃鏡下取出異物已是近中午的時(shí)間了，可以想象病人是怎么忍耐這么長(zhǎng)時(shí)間的,。邊境線(xiàn)附近的村民雖然居住地偏僻遙遠(yuǎn),，但他們的扎根代表著中國(guó)領(lǐng)土的象征，捍衛(wèi)著國(guó)界的完整；祖國(guó)的和平與繁榮離不開(kāi)他們默默無(wú)聲的奉獻(xiàn),。因此,，他們理應(yīng)得到祖國(guó)人民的關(guān)心和幫助。

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????援藏工作一年來(lái),，在林芝市人民醫(yī)院的支持和幫助下,，我和隊(duì)友們跋山涉水、翻山越嶺行程近2000公里,，醫(yī)療巡診共計(jì)11場(chǎng)次,，服務(wù)干部群眾數(shù)千人次，為他們送醫(yī)送藥,，護(hù)航健康,，得到了當(dāng)?shù)卣安刈迮笥训母叨荣潛P(yáng)。

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波密縣人民醫(yī)院義診服務(wù)

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波密縣人民醫(yī)院義診場(chǎng)景

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????在波密,，當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)帶我們參觀波密紅樓,這座小木樓修建于1953年,是波密乃至西藏革命史的不可磨滅歷史見(jiàn)證,被譽(yù)為西藏革命史上的“南湖游船”,。這里陳列了西藏和平解放、民主改革的歷程,；西藏建設(shè)的艱難過(guò)程,，老西藏建設(shè)者們留下的“老西藏精神”，讓我們認(rèn)識(shí)和緬懷西藏革命史,，更加堅(jiān)定建設(shè)美好西藏的決心,。

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老西藏精神展示石碑

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工布江達(dá)縣人民醫(yī)院義診服務(wù)

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工布江達(dá)縣人民醫(yī)院院內(nèi)趕來(lái)就醫(yī)的當(dāng)?shù)夭刈迦罕?/p>

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墨脫縣人民醫(yī)院義診并進(jìn)行查房會(huì)診活動(dòng)

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????不知不覺(jué)中，在西藏已有1年多時(shí)間了,。2022年初,，林芝市人民醫(yī)院消化內(nèi)科全科醫(yī)護(hù)人員帶著喜悅的心情舉行一個(gè)簡(jiǎn)單又意義非凡的慶祝活動(dòng),。吳麗莎副院長(zhǎng)到場(chǎng)祝賀,，對(duì)消化內(nèi)科成功獨(dú)立運(yùn)營(yíng)1年表示由衷的高興。她說(shuō)我們由此看到了醫(yī)院的發(fā)展和壯大,，特別提到中山七院何院長(zhǎng)對(duì)學(xué)科建設(shè)的思路,，并對(duì)中山七院作出的貢獻(xiàn)表示感謝。

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消化內(nèi)科開(kāi)業(yè)1周年生日蛋糕

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????元旦過(guò)后,，我一邊抓緊時(shí)間與年輕醫(yī)生作最后的交流,，一邊整理自己的行李。我看到達(dá)娃措姆醫(yī)生終于將腸鏡全程順利完成時(shí),，內(nèi)心由衷地感到欣慰,。2022年1月11號(hào)上午他們到住處為我獻(xiàn)上哈達(dá)和鮮花，并期望我還會(huì)再來(lái)林芝。

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小伙伴們的祝愿卡片

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林芝市委組織部頒發(fā)的榮譽(yù)證書(shū)

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林芝市委組織部頒發(fā)的榮譽(yù)獎(jiǎng)牌

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文?| 周學(xué)付