? ? 輕度貧血和兒童原發(fā)性肺結(jié)核在兒童疾病中常見,，但以輕度貧血為首發(fā)癥狀的兒童原發(fā)性肺結(jié)核病例少見,。兒科主任陳純教授以一例因“輕度貧血查因”入院,，最終診斷為“兒童原發(fā)性肺結(jié)核”的住院病例,，展開臨床病例討論,，為實習生詳細講解了貧血查因,、兒童原發(fā)性肺結(jié)核的診療思路,，旨在讓實習生打好臨床基礎(chǔ),，熟練掌握臨床思維，做到理論與臨床密切相結(jié)合,。

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????病例討論當天,，由實習生匯報病史并總結(jié)病例特點，并組織討論可能出現(xiàn)兒童輕度貧血的原因和總結(jié)兒童原發(fā)性肺結(jié)核病例特點,，隨后讓實習生在查閱相關(guān)文獻資料后指出兒童原發(fā)性肺結(jié)核導致貧血的機制,，并對理解難點提出疑問。陳純教授及時糾正實習生們的理解偏差,，并指出思路要開闊,，要對患兒進行隨訪，以進一步驗證診斷（圖A,、B）,。

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????兒科教研室在兒科學科帶頭人、教研室主任莊思齊主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,，嚴抓兒科實習生的臨床教學任務,，強調(diào)理論與臨床相結(jié)合，充分發(fā)揮中山大學醫(yī)科教學的傳統(tǒng)優(yōu)勢,。陳純教授強調(diào),，醫(yī)學生在結(jié)束醫(yī)學基礎(chǔ)及臨床專業(yè)的理論知識學習后，將進入到臨床實習階段,。如何將學到的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識運用到臨床實踐中,，是每個畢業(yè)后的醫(yī)學生都必須面對的問題。因此,，學生臨床思維和技能的培養(yǎng)是兒科臨床學習教學中的重點內(nèi)容,。

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????臨床思維是分析,、綜合、比較,、概括,、邏輯等多種思維的結(jié)合，其高級階段是臨床創(chuàng)造性思維,，它是醫(yī)師臨床能力的核心,，決定著醫(yī)生診斷和治療水平的高低。兒科教研室在臨床實習教學中,，高度重視學生臨床思維的培養(yǎng),，教導學生掌握根據(jù)醫(yī)學理論知識、患兒的癥狀,、體癥和輔助檢查結(jié)果等信息,，對患兒所患疾病、治療方法及其預后作出科學判斷的思維方式,。在臨床實習教學工作中,，許多學生不知道如何將所掌握的醫(yī)學理論知識用于解決實際的臨床問題，傳統(tǒng)“填鴨式”的教學模式讓學生養(yǎng)成了被動接受知識的思維習慣,，并將這一習慣帶到了臨床實習中,，極大地妨礙了他們的實習成效。兒科教研室針對這種現(xiàn)象進行以病例教學( Case-based study, CBS )為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學教學(Evidence-based medicine, EBM),，這能讓實習生打好臨床基礎(chǔ),，做到臨床與理論相密切結(jié)合，實習生反饋收獲成效顯著,。

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通訊員：林超

編輯：溫志鑫

初審：陳純

審核：江清浩

審核發(fā)布：黨宣辦