? ? 輕度貧血和兒童原發(fā)性肺結(jié)核在兒童疾病中常見，但以輕度貧血為首發(fā)癥狀的兒童原發(fā)性肺結(jié)核病例少見。兒科主任陳純教授以一例因“輕度貧血查因”入院，最終診斷為“兒童原發(fā)性肺結(jié)核”的住院病例，展開臨床病例討論，為實習(xí)生詳細(xì)講解了貧血查因、兒童原發(fā)性肺結(jié)核的診療思路，旨在讓實習(xí)生打好臨床基礎(chǔ)，熟練掌握臨床思維，做到理論與臨床密切相結(jié)合。

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????病例討論當(dāng)天，由實習(xí)生匯報病史并總結(jié)病例特點，并組織討論可能出現(xiàn)兒童輕度貧血的原因和總結(jié)兒童原發(fā)性肺結(jié)核病例特點，隨后讓實習(xí)生在查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料后指出兒童原發(fā)性肺結(jié)核導(dǎo)致貧血的機(jī)制，并對理解難點提出疑問。陳純教授及時糾正實習(xí)生們的理解偏差，并指出思路要開闊，要對患兒進(jìn)行隨訪，以進(jìn)一步驗證診斷（圖A、B）。

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????兒科教研室在兒科學(xué)科帶頭人、教研室主任莊思齊主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，嚴(yán)抓兒科實習(xí)生的臨床教學(xué)任務(wù)，強(qiáng)調(diào)理論與臨床相結(jié)合，充分發(fā)揮中山大學(xué)醫(yī)科教學(xué)的傳統(tǒng)優(yōu)勢。陳純教授強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)生在結(jié)束醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床專業(yè)的理論知識學(xué)習(xí)后，將進(jìn)入到臨床實習(xí)階段。如何將學(xué)到的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識運用到臨床實踐中，是每個畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)生都必須面對的問題。因此，學(xué)生臨床思維和技能的培養(yǎng)是兒科臨床學(xué)習(xí)教學(xué)中的重點內(nèi)容。

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????臨床思維是分析、綜合、比較、概括、邏輯等多種思維的結(jié)合，其高級階段是臨床創(chuàng)造性思維，它是醫(yī)師臨床能力的核心，決定著醫(yī)生診斷和治療水平的高低。兒科教研室在臨床實習(xí)教學(xué)中，高度重視學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，教導(dǎo)學(xué)生掌握根據(jù)醫(yī)學(xué)理論知識、患兒的癥狀、體癥和輔助檢查結(jié)果等信息，對患兒所患疾病、治療方法及其預(yù)后作出科學(xué)判斷的思維方式。在臨床實習(xí)教學(xué)工作中，許多學(xué)生不知道如何將所掌握的醫(yī)學(xué)理論知識用于解決實際的臨床問題，傳統(tǒng)“填鴨式”的教學(xué)模式讓學(xué)生養(yǎng)成了被動接受知識的思維習(xí)慣，并將這一習(xí)慣帶到了臨床實習(xí)中，極大地妨礙了他們的實習(xí)成效。兒科教研室針對這種現(xiàn)象進(jìn)行以病例教學(xué)( Case-based study, CBS )為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)(Evidence-based medicine, EBM)，這能讓實習(xí)生打好臨床基礎(chǔ)，做到臨床與理論相密切結(jié)合，實習(xí)生反饋收獲成效顯著。

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通訊員：林超

編輯：溫志鑫

初審：陳純

審核：江清浩

審核發(fā)布：黨宣辦