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? ? 胃癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤。國家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,，我國每年胃癌新發(fā)病例67.9萬例,，死亡病例49.8萬例，占全球新發(fā)胃癌患者和死亡病例近一半,。這其中,，約90%的胃癌患者確診時已處于進展期。由于進展期胃癌預后較差,，導致我國胃癌總體5年生存率僅37%,。而日本、韓國早診率可達50%-60%,，總體5年生存率接近80%,。?
? ? 2019年12月6日至7日，在廣東佛山舉行的第四屆珠江國際胃腸腫瘤學術會議上,，專家們呼吁全社會重視胃癌早期篩查,，提高我國胃癌患者早診率，從而提升胃癌患者的預期生存,。?
第四屆珠江國際胃腸腫瘤學術會議
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我國進展期胃癌診治水平國際領先,，但地區(qū)間差異仍較大
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? ?這次會議匯聚了來自英國、美國,、德國,、日本以及國內(nèi)的頂級胃腸腫瘤專家和基礎醫(yī)學科學家，對胃癌的基礎研究,、早期篩查,、內(nèi)鏡治療、外科治療,、放化療,、精準治療以及加速康復外科等方面進行了熱烈的討論,。
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何裕隆教授在開幕式上致辭
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? ??“事實上，我們在進展期胃癌的綜合治療方面已經(jīng)處于國際領先水平,?！贝髸飨卧Ｂ〗淌谡f道，“但不少城市和北上廣仍有很大差距,，一二級醫(yī)院甚至三級醫(yī)院與國內(nèi)先進醫(yī)院仍有很大差距,。”
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? ?中山大學附屬第七醫(yī)院院長何裕隆教授一直致力在國內(nèi)推廣胃癌標準D2根治術,，推行胃癌的綜合治療,，使得進展期胃癌術后5年總體生存率達61.4%。由于在胃癌領域取得卓越成績,，他榮獲了2018年度中國醫(yī)師獎,，他率領的團隊也在2019年3月榮獲廣東省科技進步獎一等獎,。?
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? ??對于進展期胃癌,，綜合治療是關鍵。胃癌患者出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移（晚期胃癌的一種）,，生存時間一般只有6-9個月,。朱正綱教授團隊研究發(fā)現(xiàn)，通過新輔助化療,，胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者仍有機會使得腫瘤縮小或得到有效控制,，從而獲得手術切除的機會，延長患者生存時間,。? ? “即便如此,，胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者生存預期也是不樂觀的，我們更希望患者在胃癌早期就得到診斷和治療,?！焙卧Ｂ〗淌谡f。?
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我國胃癌早診率遠低于日本韓國,，希望全社會重視早期篩查
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? ? 早期胃癌的5年生存率可達95%以上,，隨著技術的進步，很多早期胃癌還可以通過胃鏡下進行微創(chuàng)手術治療,，減少了因傳統(tǒng)外科手術導致的創(chuàng)傷和痛苦,。對于癌癥的預防、早期篩查,，專家們都認為是非常重要的,。
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? ? 來自日本癌研有明醫(yī)院 Takeshi Sano 教授報告指出，日本人口為約1.27億,，每年約完成1500萬例胃鏡檢查,，胃癌早期診斷率高達50%至70%,。??
? ? ?“國內(nèi)重治療，輕預防,。對于晚期癌患者用最先進的檢查,，上最貴最好的藥，而療效僅僅是延長幾個月的生存時間,，獲益很小,，卻投入了大部分的錢?！?/p>
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? ? “大氣,、水污染的治理，健康的生活方式,，健康教育,，早期篩查，做起來是很費力又短期見不到成效的,，但這是一筆絕對高收益的‘投資’,。”
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? ? 上海瑞金醫(yī)院朱正綱教授,、復旦大學附屬中山醫(yī)院秦新裕教授、北京大學首鋼醫(yī)院顧晉教授,、中山大學附屬第一醫(yī)院詹文華教授,、何裕隆教授等國內(nèi)知名胃癌專家一致呼吁，“政府和老百姓都要重視癌癥的預防和早期篩查,，這是一個長期的過程,，希望全社會動員起來，一起努力,！”?
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? ? 有可疑胃癌癥狀的年輕人,，以及年齡≥40歲，且符合下列任意一條的人,，都建議定期做胃癌篩查（包括胃鏡檢查和血清學篩查）,。
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1、胃癌高發(fā)地區(qū)人群,，如遼寧,、福建、甘肅,、山東,、江蘇、廣東潮汕等地區(qū)；
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2,、幽門螺旋桿菌感染者,；
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3、既往患有慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍,、胃息肉、手術后殘胃,、肥厚性胃炎,、惡性貧血等胃癌前疾病,；
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4,、 消化道腫瘤患者一級親屬；
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5,、存在胃癌其他風險因素,，如攝入高鹽、腌制飲食,、吸煙,、重度飲酒等。
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加速康復外科備受重視,，外科醫(yī)生除了技術還要有人文
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? ? 加速康復外科（enhanced recovery after surgery,， ERAS）是近年來發(fā)展起來的外科創(chuàng)新理念和治療康復模式。ERAS的概念針對外科手術追求的“無應激,、無疼痛、無風險”的目標,，關鍵技術包括：術前預康復,、多模式止痛、微創(chuàng)手術,、早期下床活動等等,。
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? ? 何裕隆教授團隊從2008年起就開展了加速康復外科的相關臨床及基礎研究，是國內(nèi)最早開展加速康復外科臨床實踐的團隊之一,。會上,，何裕隆教授指出，利用不斷發(fā)展的微創(chuàng)手術,，比如早期胃癌的內(nèi)鏡治療,、雙境聯(lián)合治療等手段，聯(lián)合ERAS理念,，可以進一步提高結(jié)直腸腫瘤病人的近期和遠期療效,。將ERAS理念廣泛應用于胃腸外科、結(jié)直腸外科的臨床實踐，不僅能減少手術麻醉的創(chuàng)傷與應激,，縮短術后住院時間,、首次肛門排氣時間和排便時間，減少并發(fā)癥率,，促進手術病人的快速康復,，而且有利于減少醫(yī)療費用，減輕病人家庭負擔,。? ??
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? ??顧晉教授指出,，技術不是外科醫(yī)生的全部。一個真正的外科醫(yī)生,，要有過硬的技術,，寬闊的視野，處理病人各種嚴重情況的知識和能力,，良好的溝通,，嚴謹?shù)目蒲校嵉慕虒W,，高尚的醫(yī)德——這才是醫(yī)學的初心,！?
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? ?胃癌是高度異質(zhì)性的腫瘤。即使是相同分期的腫瘤,，通過相同的治療,，預后也會有很大差別。近年來,隨著分子生物學研究的發(fā)展,我們從分子水平重新認識腫瘤發(fā)生發(fā)展機制,，精準治療也越來越受重視,。專家表示，未來胃腸腫瘤精準治療的發(fā)展需要在分子分型,、術前精準評估,、靶向治療上有所突破。? ? 秦新裕教授表示,，多學科診療（MDT）也是胃癌精準治療的關鍵,。目前，多學科診療是國際公認的主流腫瘤治療模式,，胃癌的治療已經(jīng)從單一的手術治療進入到以圍手術期多學科協(xié)作的全新模式,，成為晚期胃癌診療不可或缺的重要手段。
? ? 人工智能（AI）在腫瘤診治上也開始發(fā)揮獨特的作用,。傳統(tǒng)成像技術難以實現(xiàn)早期微小腫瘤成像,，而人工智能結(jié)合影像和臨床大數(shù)據(jù)，有可能實現(xiàn)對腫瘤病灶的精準定位,。?
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? ??英國弗朗西斯克里克研究所 Axel Behrens 教授（歐洲科學院院士）,、美國印第安納大學醫(yī)學院 Niranjan Awasthi 教授、美國加州大學戴維斯分校醫(yī)學院 Christopher Lawson Bowlus 教授、英國諾丁漢大學 Abdolrahman Shams Nateri 教授,、德國慕尼黑大學 Enrico De Toni 教授,、英國弗朗西斯克里克研究所 Ian Evans 教授、日本癌研有明醫(yī)院?Takeshi Sano 教授,、美國俄克拉荷馬大學醫(yī)學院副院長李敏教授,、德國美因茨大學轉(zhuǎn)化免疫研究所所長 Detlef Schuppan 教授、日本國立癌癥中心中央醫(yī)院 Seiichiro Abe 教授,、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院朱正綱教授,、復旦大學附屬中山醫(yī)院秦新裕教授、北京大學首鋼醫(yī)院顧晉教授,、中山大學附屬第一醫(yī)院詹文華教授,、《中國實用外科雜志》編輯部主任田利國、吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院房學東教授,、中山大學附屬第七醫(yī)院何裕隆教授,、中山大學附屬第三醫(yī)院衛(wèi)洪波教授、福建省腫瘤醫(yī)院陳路川教授,、中山大學附屬第六醫(yī)院彭俊生教授,、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院雷建教授等出席會議。
廣東省健康管理學會曾其毅副會長向何裕隆教授頒發(fā)主任委員證書
? ? 本次大會同時舉行了廣東省健康管理學會胃腸病學專委會的換屆選舉工作,，何裕隆教授全票當選連任第二屆主任委員,。何教授在就職感言中說：我們廣東省健康管理學會胃腸病學專委會一定會積極響應習近平主席提出的“健康中國、美麗中國”的號召,，努力推動“大灣區(qū),、大健康”戰(zhàn)略的具體實施。?
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文/江清浩?周恬辰等
編輯/周恬辰
初審/ 楊東杰
審核 / 江清浩
審核發(fā)布 / 黨宣辦
