?
?
自打寒假結(jié)束以來
回深上大學(xué)的阿鋒聚會不斷
?
左手啤酒右手蝦
來杯奶茶再夜宵
?
?
?
樂極生悲
如此持續(xù)大半個月后
阿鋒夜間被疼醒
低頭一看
左腳趾竟腫如“香腸”,！
?
?
?
看到突然間痛不欲生的阿鋒
舍友連忙撥打120
將他送至了中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院急診
?
經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),，阿鋒的尿酸升高達700μmol/L,。
非同日兩次血尿酸大于420μmol/L是高尿酸血癥的通用診斷標準,。因此,，阿鋒需到內(nèi)分泌科接受住院治療,。
?
內(nèi)分泌科黃辛煒醫(yī)生看過阿鋒的病情后，告訴他：您患上了“痛風”,！可能還合并肥胖癥,、脂肪肝、高血糖和高血脂?，F(xiàn)在只能先止痛治療,，病情穩(wěn)定之后，才能上降尿酸藥物,。
?
?
?
胡吃海喝一時爽
痛風發(fā)作悔斷腸
?
阿鋒震驚不已,。他身體強壯，平日能吃能喝能睡,，好多年沒感冒發(fā)燒了,，除了體重有點超標外，沒任何別的問題,。他怎么也想不到自己會痛風,，而且還是需要住院治療的程度。
?
懷揣著滿心的疑惑,，阿鋒找到黃辛煒醫(yī)生一探究竟——
?
A：痛風是由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂,，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和其他組織中,，引發(fā)炎癥和疼痛。痛風的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛,、紅腫,、發(fā)熱、活動受限等,，主要好發(fā)于大腳趾,、足背、腳腕,、手指,、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等,。
?
圖源：騰訊醫(yī)典
?
尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的痛風石
?
痛風發(fā)作時,，疼痛難忍，就像被什么東西撕咬一樣,。
?
此外,，這些尿酸鹽結(jié)晶還可以沉積在血管和臟器之中。在疾病晚期，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失,、腎功能損傷,，還可能合并高血壓、糖尿病,、心臟病等諸多問題,。
?
A：不是的,。高尿酸血癥并不一定會發(fā)展為痛風。
?
尿酸高卻沒有任何不舒服,，這種情況我們診斷為高尿酸血癥,。
?
只有血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度，在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鹽晶體,，并沉積誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞,，才會造成痛風。
?
值得注意的是,，高尿酸血癥會增加糖尿病,、心血管疾病、腎損傷等多種疾病風險,，所以不能不痛就不治,，也不能癥狀緩解了就停藥！
?
高尿酸血癥相關(guān)疾病
?
A：這不一定。有的人血尿酸700~800 μmol/L都沒有痛風發(fā)作,，有的人痛風發(fā)作的時候,，血尿酸才300μmol/L。
?
痛風發(fā)作與血尿酸一直維持在高水平或者短期內(nèi)大幅波動有關(guān),。另外,，暴飲暴食、寒冷,、勞累、劇烈運動,、喝水少,、水果或果汁攝入過多和飲奶茶、碳酸飲料等均是痛風發(fā)作的危險因素,。
?
痛風易發(fā)病人群
?
A：不是的，高尿酸血癥患者尿酸控制水平因患者具體情況而異，也并非所有的高尿酸血癥都需要藥物干預(yù),，需要根據(jù)患者有無痛風發(fā)作,、有無并發(fā)癥及尿酸水平綜合評估：
?
降尿酸治療時機及目標
?
A：需要,！嘌呤攝入過多是引起高尿酸血癥的原因之一,。痛風患者在日常飲食中需要注意以下幾點：
?
1. 低嘌呤飲食：避免攝入高嘌呤食物，如內(nèi)臟,、海鮮,、紅肉、魚子醬,、鰻魚,、魚翅等。選擇低嘌呤食物,，如新鮮蔬菜,、水果、豆腐,、牛奶等,。
?
2. 控制蛋白質(zhì)攝入：適量攝入肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免過量以免加重腎臟負擔,。
?
3. 增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜有助于維持腸道健康,，促進尿酸排泄。
?
4. 多喝水：每天至少喝2000毫升的水,，以促進尿酸排泄,。
?
5. 限制鹽和糖攝入。
?
6. 避免飲酒：酒精（特別是啤酒）會增加尿酸生成,。
?
7. 適量攝入新鮮蔬菜,、水果等堿性食物，有助于中和體內(nèi)過多的酸性物質(zhì),。
?
8. 避免暴飲暴食,。
?
9. 盡量選擇清蒸、燉,、煮等低油烹飪方式,，避免油炸、燒烤等高油烹飪方式,。
?
10. 咨詢內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)護人員制訂個體化食譜,。
?
食物嘌呤含量一覽表
?
A：不是的,。痛風急性發(fā)作期的患者不建議運動,，但非急性期（慢性期/發(fā)作間歇期）的患者要適度運動。
?
痛風患者在進行運動時需要注意以下幾點,，以降低痛風發(fā)作的風險,，并保持身體健康：
1. 痛風患者適合進行低沖擊力和中強度的運動，如散步,、游泳,、瑜伽、太極等,。避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作,。
?
2. 保持每天進行適量的運動，每周至少進行5次,，每次運動時間不少于30分鐘,。運動前要做好熱身準備，運動后進行適當?shù)睦旆潘伞?/span>
?
3. 控制運動強度,，運動過程中,，如感到關(guān)節(jié)疼痛或不適，應(yīng)立即停止運動,，及時就醫(yī),。
?
4. 避免在寒冷、潮濕的環(huán)境中進行運動,，要注意保暖,，避免關(guān)節(jié)受涼。
?
5. 運動前后要補充足夠的水分,，促進尿酸排泄,。
?
6. 避免空腹運動。
?
7. 穿著舒適的運動鞋,，以減少對關(guān)節(jié)的沖擊和磨損,。
?
通過遵循以上運動建議，痛風患者可以在保持身體健康的同時,，降低痛風發(fā)作的風險,。
?
A：除了飲食調(diào)整外，痛風患者還可以通過以下生活習慣來控制尿酸：
1. 積極控制體重,。
?
2. 保持充足的休息,，避免過度勞累。
?
3. 保持良好的心態(tài),。
?
4. 定期進行尿酸、腎功能等相關(guān)指標的檢查，以便及時了解病情變化,。
?
5. 遵醫(yī)囑用藥,。
?
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院內(nèi)分泌科致力于代謝性疾病防治相關(guān)工作，建立了國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）,，綜合管理肥胖癥,、糖尿病、高血脂,、高尿酸血癥,、脂肪肝等代謝性疾病，并在體重管理,、新診斷2型糖尿病逆轉(zhuǎn),、骨質(zhì)疏松治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗，開展了數(shù)項新技術(shù)方案,，廣受患者及社會好評,。
?
如您有代謝方面問題，歡迎前來中山七院門診樓3樓中庭內(nèi)分泌科國家標準化代謝性疾病管理中心咨詢,。我們將為您制定個性化的代謝病管理計劃,，為您的健康保駕護航！
?
高鐵光明城站
- 中山七院換乘站2：B963、M490,；
- 中山七院站：B914,、325、M490,、高快巴士25號,；
- 中山七院東站：325、M411（中山七院南-公明內(nèi)衣城場站）,；
- 中山七院南站：M411,。
關(guān)注“中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院”服務(wù)號,，點擊左下角“就診服務(wù)”-“導(dǎo)航停車”。
上下滑動瀏覽交通指引
?
END
?
?
文 | 黃辛煒
文編 | 陳澤淳
美編 | 周子翕
初審 | 李芳萍
審核 | 江清浩,、李艾琳
審核發(fā)布 | 陳起坤
?
?
?
?
?