天下武功,，唯快不破,。心梗救治,，唯快是理,！
?
2024年12月14日,，中山大學附屬第七醫(yī)院（下文簡稱“中山七院”）胸痛中心實施“雙繞行”急救流程,，成功救治一名74歲的急性心肌梗死（下文簡稱“心梗”）患者,。
?
從進入醫(yī)院大門到導絲通過堵塞血管,，僅僅用時24分鐘（Door to Wire時間）！遠遠快于國家胸痛中心規(guī)定的90分鐘,！
?
生死時速,，全程高能！正是“教科書”式的高效急救流程,，為患者陸先生（化名）打通了胸痛急救高速路——
?
“上車即入院”,，患者未到，信息先行,！
“雙繞”流程立大功,，下車直入導管室！
高效溝通，家屬理解,，急救過程無“堵點”,！
?
?
患者未到，信息先行,！
導管室“一鍵啟動”
?
上午10：26,，家住深圳光明的陸先生突然感覺胸口和背部疼痛難忍。4分鐘后,，家人當機立斷,，緊急呼叫120。
?
10：33,，120救護車呼嘯而至,。陸先生已經(jīng)痛到無法說話，轉(zhuǎn)運醫(yī)生立即為他進行心電圖檢查,，并將檢查結(jié)果傳送至中山七院胸痛中心,。
?
120救護車將心電圖傳送給胸痛中心
?
?
胸痛中心在收到心電圖的一分鐘后反饋：初步診斷為心梗，請立即服用“心梗一包藥”,。
?
?
在救護車上,，醫(yī)生同步進行家屬預談話。征得家屬同意后,，中山七院導管室“一鍵啟動”,，張坤、吳陽等介入專家迅速就位,，做好了術(shù)前準備,，等待病人到來！
?
?
10：47,，救護車到達醫(yī)院大門，實行繞行急診室和CCU的“雙繞原則”,，直接將病人送至導管室,！
?
?
11：00，手術(shù)開始,！術(shù)中冠脈造影結(jié)果顯示“前降支近段以遠完全閉塞”,，需要通過支架置入來撐開閉塞的血管。
?
?
11：11,，導絲順利通過閉塞血管,！于前降支閉塞處植入支架一枚，血流恢復通暢,。
?
?
11：25,，手術(shù)結(jié)束！陸先生轉(zhuǎn)危為安，被送至CCU進行觀察及后續(xù)治療,。
?
——從救護車進入醫(yī)院大門,，到植入支架“疏通”血管，用時僅24分鐘,！
?
??
?
冠脈造影顯示“前降支近段以遠完全閉塞”? vs 植入支架后,，血流恢復通暢
?
?
12月15日，陸先生已轉(zhuǎn)至普通病房觀察,。
?
?
“雙繞”流程立大功
下車直入導管室,！
?
心血管中心學科帶頭人、主任唐躍現(xiàn)場指揮了救治過程,。他表示,，“這次搶救成功，得益于我們完全按照胸痛中心建設(shè)培訓的‘雙繞行’流程進行,！120直接將患者送至導管室進行介入手術(shù),，最大程度挽救了患者的心肌,！”
?
急性心梗是由于心臟的冠狀動脈突然閉塞,，導致心肌細胞因缺血缺氧而導致的心肌壞死。任何一個環(huán)節(jié)的延誤,，都可能導致心肌細胞的大量死亡,，從而影響患者的生存率和生活質(zhì)量。
?
針對胸痛患者“分秒必爭”的痛點,，中山七院實現(xiàn)了院前急救與院內(nèi)救治綠色通道無縫銜接,。患者在救護車上時，導管室就已經(jīng)“一鍵啟動”,，心臟介入專家及導管室醫(yī)護人員迅速就位,，做好術(shù)前準備，嚴陣以待,，實現(xiàn)“醫(yī)療資源等病人”,。
?
在胸痛中心建設(shè)中，中山七院打通了“雙繞”流程,，使救護車繞過急診和CCU（心血管重癥監(jiān)護室）,，避免了不必要的檢查和繁瑣的入院、繳費等流程,，直接進行導管式手術(shù),，從而為患者爭取到了寶貴的救治時間。
?
?
“我參與建設(shè)的胸痛中心,，
救了我父親的命,！”
?
“我沒想到，自己參與建設(shè)的胸痛中心，竟然在關(guān)鍵時刻救了我父親,?！标懴壬呐畠海侵猩狡咴旱囊晃宦毠?，她也是深度參與中山七院胸痛中心建設(shè)的骨干人員,。父親胸痛發(fā)作時，她正在外地出差,，遠程撥打了120,。
?
胸痛中心建設(shè)者和患者家屬的雙重身份，使她深感兩個“120”的重要性：
?
“牢記兩個120,，心梗時候能救命,！”她強調(diào)，“急性胸痛患者一定要及時撥打120急救電話,，爭取在黃金120分鐘內(nèi)開通梗死血管,，可以挽救心梗患者的生命,?！?strong>她呼吁家屬在急救過程中要充分信任醫(yī)生，縮短等待時間,，盡快接受規(guī)范治療,。
?
?
?
兩天2例“雙繞行”
以評促建顯實效
?
12月15日，中山七院又在“雙繞行”模式下救治了一位急性心?；颊?。該患者是中山大學深圳校區(qū)的一位學生，在運動中突發(fā)胸痛,，D-to-W用時也是24分鐘,！
?
兩天2例“雙繞行”，是中山七院建設(shè)胸痛中心實際成效的體現(xiàn),！近期,，廣東省胸痛中心協(xié)會來院開展省級胸痛中心驗收工作現(xiàn)場核查，專家組贊揚了中山七院胸痛中心建設(shè)的扎實工作和創(chuàng)新措施,，也指出了不足之處和改進方向。中山七院對照專家組的寶貴意見,，逐項整改,，狠抓落實，進一步優(yōu)化了胸痛患者診治流程,，通過集中式培訓,、視頻化教學、模擬實戰(zhàn)演練，打通“堵點”,，紓解“痛點”,，攻克“難點”，建立多部門,、多學科快速聯(lián)動機制,，確保急救綠色通道暢通、高效,，大大提高了急性心梗的救治效率,！中山七院在胸痛中心協(xié)會的幫助下，以評促建,、以評促改,、以評促效，最終讓患者切實享受到了胸痛中心建設(shè)帶來的成果,。
?
廣東省胸痛中心協(xié)會來院開展省級胸痛中心驗收工作現(xiàn)場核查
?
黨辦宣傳科聯(lián)合胸痛中心各核心科室,，拍攝了一系列胸痛教學視頻
?
中山七院何裕隆院長、黨委陳起坤書記等院領(lǐng)導班子高度重視胸痛中心建設(shè),，將其放到醫(yī)院發(fā)展的大棋盤上去定向把舵,、擘畫藍圖。醫(yī)院第一次黨代會從頂層設(shè)計上推動胸痛中心建設(shè),，指出全院要錨定“三個中心”,，建設(shè)國家應急與災難醫(yī)學中心，重構(gòu)“急診學科”體系,，提升急危重癥的搶救診治能力,。今年，中山七院在黨委領(lǐng)導下大力推進胸痛中心,、卒中中心,、創(chuàng)傷中心“三大中心”建設(shè)，著力構(gòu)建快速,、高效,、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，取得了一系列實實在在的成績,。
?
未來,，中山七院將堅定不移持續(xù)推動胸痛中心建設(shè)，擴大胸痛中心網(wǎng)絡輻射范圍,，形成區(qū)域一體化協(xié)同救治體系,，爭創(chuàng)國家級胸痛中心，為建設(shè)具有中國特色的急性心梗救治網(wǎng)絡貢獻更大力量,，助力實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標,！
?
---中山大學附屬第七醫(yī)院---
文 | 陳澤淳
初審 | 唐躍,、張坤
審核 | 江清浩、李艾琳
審核發(fā)布 | 陳起坤