因接觸生牛肉，一名患者竟反復(fù)發(fā)燒，來(lái)到中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院感染性疾病科，被確診為“布魯氏菌病”（布病）。
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01
大叔反復(fù)發(fā)燒，一查竟是“布病”
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50歲的李先生（化名）在家切生牛肉。沒(méi)想到，就是這個(gè)不起眼的小動(dòng)作，惹上了大麻煩。
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幾天后，李先生開(kāi)始反復(fù)發(fā)燒。他輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，燒就是退不下去，最終來(lái)到中山七院就診。
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感染性疾病科陳友鵬主任團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，他的癥狀與普通感染不太一樣。為了盡快找出“真兇”，醫(yī)生迅速啟動(dòng)病原體二代測(cè)序（NGS）檢測(cè)，同時(shí)經(jīng)疾控中心（CDC）布病檢查復(fù)核，最終確診為布魯菌屬感染。
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醫(yī)生們仔細(xì)詢(xún)問(wèn)李先生最近做了什么。這才恍然大悟：
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“罪魁禍?zhǔn)缀芸赡芫褪菐滋烨八械哪菈K生牛肉！”
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他切完肉沒(méi)洗手就揉眼睛，生肉上的布魯氏菌，就這樣從他的眼結(jié)膜鉆進(jìn)了身體里。
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02
“布病”是個(gè)啥？
人畜共患病，癥狀像流感，容易誤診！
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布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患病。
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布病可以感染多種動(dòng)物，包括羊、牛、豬等，也可以傳染給人類(lèi)，主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物體液或食用未煮熟的肉類(lèi)和乳制品傳播。
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典型癥狀包括：
·?波浪熱（體溫反復(fù)升降）
·?盜汗
·?關(guān)節(jié)痛等。
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布病容易被誤診為流感或風(fēng)濕病。
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陳友鵬主任指出，李先生通過(guò)黏膜接觸感染的案例較為罕見(jiàn)，但也提示公眾：生肉處理不當(dāng)，可能成為“隱形風(fēng)險(xiǎn)”。
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陳友鵬主任強(qiáng)調(diào)，布病若未及時(shí)治療，易轉(zhuǎn)為慢性，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、脊柱炎甚至不孕不育。中山七院通過(guò)NGS技術(shù)實(shí)現(xiàn)快速病原體鎖定，凸顯了分子診斷對(duì)疑難感染病的關(guān)鍵作用。
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哪些人容易中招？
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·?職業(yè)暴露者：牧民、獸醫(yī)、屠宰工、乳制品加工人員等。
·?飲食風(fēng)險(xiǎn)者：愛(ài)吃生肉、生乳、未熟的烤肉/涮肉的人群。
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03
怎么防“布病”？記住“三要三不”！
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布病防控，關(guān)鍵是從源頭阻斷傳播鏈：
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“三要”：
·?處理生肉戴手套并及時(shí)洗手；
·?生食和熟食應(yīng)該分別用不同的砧板和刀具；
·?牛羊肉徹底煮熟（中心溫度≥80℃）。
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“三不”：
·?不飲用未經(jīng)滅菌的生乳；
·?不購(gòu)買(mǎi)無(wú)檢疫的肉品；
·不徒手接觸動(dòng)物分泌物。
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04
“城里人”也得小心！“布病”在增多
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我國(guó)近年布病發(fā)病率逐年上升，2021年新發(fā)病例近4.5萬(wàn)例，且呈現(xiàn)從牧區(qū)向城鎮(zhèn)擴(kuò)散趨勢(shì)。
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陳友鵬主任呼吁，隨著生鮮消費(fèi)增加，公眾需提升防護(hù)意識(shí)，若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且常規(guī)治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并主動(dòng)告知生肉接觸史。
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摸完生肉，千萬(wàn)記得先洗手！
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---中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院---
文 | 顏旭、陳東陽(yáng)
指導(dǎo)科室 | 感染性疾病科
編輯 | 陳澤淳
初審 | 陳友鵬
審核 ｜江清浩、劉冉冉
審核發(fā)布 ｜ 陳起坤
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