? ? ? ? 我院心血管內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)生9名、護(hù)士8名，擁有高級(jí)職稱2名、中級(jí)職稱1名，博士1名、碩士7名。自開業(yè)以來(lái)，門診達(dá)578人次，住院29人次。6月1日，距開業(yè)僅20天即開展了首臺(tái)DSA手術(shù)，此次手術(shù)標(biāo)志著我院可以開展冠心病、心律失常、主動(dòng)脈夾層等介入治療。6月26日，我院即開展了首臺(tái)冠脈介入手術(shù)。
? ? ? ? 據(jù)中國(guó)心血管病報(bào)告（2017）顯示，中國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億，心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成40%以上，居首位，高于腫瘤及其他疾病。冠心病、卒中、心衰等容易導(dǎo)致患者死亡的心血管病存在發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，因此提升心血管病診治水平對(duì)危急重癥患者治療具有十分重要的意義。
? ? ? ? 科室在杜志民教授的帶領(lǐng)下，凝心聚力，不斷拓展診療項(xiàng)目，為危急重心血管病患者健康保駕護(hù)航。
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開業(yè)第一周，我經(jīng)歷的急危重癥病例
——楊文聰
? ? ? ? 5月11日0點(diǎn)，距離醫(yī)院正式開業(yè)還有8小時(shí)，我在急診值班，忽然來(lái)了一個(gè)急診III類患者。患者主訴1周來(lái)有間斷胸悶，呈緊縮感，以胸前區(qū)為主，無(wú)胸痛，持續(xù)時(shí)間約10分鐘，休息后稍緩解，氣促伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，咳黃痰，已在地方門診予口服藥物治療，3天前出現(xiàn)腹瀉，伴腰酸、頭暈、乏力癥狀。入院急查心電圖未見(jiàn)明顯異常，急查血常規(guī)：白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高為主，電解質(zhì)：K+ 3.31mmol/L，胸片示肺紋理增多及可見(jiàn)多處鈣化結(jié)節(jié)影。結(jié)合病史目前排除心肌梗死、氣胸、肺部腫瘤壓迫、抗生素引起的偽膜性腸炎等，考慮：急性上呼吸道感染、腸胃炎、低鉀血癥，予對(duì)癥處理后，病人胸悶、乏力、頭暈癥狀好轉(zhuǎn)后離院。
? ? ? ? 第二個(gè)夜班，我又接診了一個(gè)急診II類患者。患者，女，72歲，主訴胸痛13小時(shí)，患者于13小時(shí)前在家午睡期間突發(fā)胸痛不適，呈持續(xù)性壓榨性疼痛而來(lái)我院，既往有高血壓20余年。就診時(shí)測(cè)血壓210/110mmHg，心率107次/分。急查心電圖提示全胸導(dǎo)聯(lián)QS波高聳，T波壓低，予舌下含服硝酸甘油，胸痛未能緩解，血壓無(wú)法降低，送入留觀病區(qū)。查心梗三項(xiàng)示：肌鈣蛋白I 1.2436ng/ml(參考范圍<0.0156ng/ml)，肌紅蛋白1069.11ng/ml(參考范圍<106ng/ml)，肌酸激酶-MB 31.44ng/ml(參考范圍<3.4ng/ml)。診斷NSTE-ACS（急性非ST段抬高型急性冠脈綜合征）。是否需要急診PCI手術(shù)？廖曉星教授、杜志民教授和羅亮主任進(jìn)行了MDT討論認(rèn)為，患者NSTE-ACS成立，但是僅憑胸痛及肌鈣蛋白I升高診斷急性心肌梗死依據(jù)不足，追問(wèn)發(fā)病經(jīng)過(guò)為患者午睡前短時(shí)間內(nèi)喝了約2000ml水，至就診時(shí)仍未解小便，結(jié)合既往長(zhǎng)期血壓控制不佳，考慮高血壓性心臟病，短時(shí)間容量負(fù)荷過(guò)多引起急性左心衰并發(fā)高血壓急癥。予以緩慢降壓及利尿，輔助擴(kuò)張冠脈、抗血小板、穩(wěn)定斑塊治療后，患者胸痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，查心臟彩超顯示室壁運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常，符合高血壓心臟病聲像。經(jīng)有效治療，患者好轉(zhuǎn)出院。
? ? ? ? 因?yàn)閷I(yè)，所以自信！有了滿意的效果，兩個(gè)急重癥患者對(duì)七院醫(yī)護(hù)人員贊不絕口，這就是對(duì)我們最大的鼓勵(lì)！
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女漢子養(yǎng)成記
——馬姍
? ? ? ? 一年前，我還是個(gè)剛出象牙塔，懵懵懂懂的柔弱女生；一年后，我已經(jīng)可以日讀數(shù)十篇心電圖，變成雷厲風(fēng)行的女漢子！
? ? ? ? 剛?cè)肼殨r(shí)，醫(yī)院還在籌建，我們擠在招商局辦公區(qū)，在朱永宏老師的帶領(lǐng)下，建章立制、做宣傳、辦學(xué)術(shù)。記得一次，科室安排我負(fù)責(zé)宣傳單頁(yè)的制作，當(dāng)時(shí)我心里嘀咕：為什么要讓一個(gè)完全不懂設(shè)計(jì)的理科女做這個(gè)？過(guò)后草草應(yīng)付做了一份。潘僑老師看過(guò)后說(shuō)，做任何事都要用心，宣傳單頁(yè)雖然不是你的專業(yè)，但可以看出你做事的態(tài)度。“做任何事都要嚴(yán)謹(jǐn)、求是”——這是我來(lái)到七院后上的最有價(jià)值的一課。
? ? ? ? 在心內(nèi)科，資深的專家教授尤其重視年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，我也常常心懷感恩。忘不了朱永宏老師無(wú)數(shù)次手把手指導(dǎo)深靜脈穿刺技術(shù)；忘不了潘僑老師特地到心功能室指導(dǎo)除顫儀的使用，更忘不了她逐個(gè)波形為我分析、講解復(fù)雜心電圖；忘不了楊文聰醫(yī)生、黃芳醫(yī)生、陶宇佳醫(yī)生在我出門診、接診危重病人時(shí)給予的指導(dǎo)和幫助……在心內(nèi)科，我感受到家庭般的關(guān)懷，也見(jiàn)證了我一步步成長(zhǎng)。
? ? ? ? 心功能室承接全院心電圖檢查任務(wù)，而我就是負(fù)責(zé)每天看波形，出各類檢查報(bào)告的那一位。剛開始，面對(duì)堆成山的心電圖，我的心里是絕望的，我甚至想過(guò)要放棄。杜志民教授耐心的詢問(wèn)我工作中遇到的困難，為我支招，“面對(duì)大量的檢查報(bào)告，可以先做分類，分輕重緩急，先把正常的、有把握的報(bào)告發(fā)完，復(fù)雜的心電圖與上級(jí)醫(yī)生一起討論后發(fā)出，這樣既可以提高效率，又可以保證心電圖報(bào)告的準(zhǔn)確性。”正是杜教授的諄諄教誨與信任，讓我變成一天能夠發(fā)出40多篇心電圖報(bào)告的“女漢紙”。
? ? ? ? 呵護(hù)生命，從心開始！心血管病專科集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體，現(xiàn)設(shè)病床30張，二期將建設(shè)冠心病專科、結(jié)構(gòu)性心臟病專科、心力衰竭專科、心律失常專科、大動(dòng)脈及外周動(dòng)脈疾病專科、高血壓病專科、心臟康復(fù)專科7個(gè)亞專科。科室將以精湛的醫(yī)術(shù)、崇高的醫(yī)德，全心全意為華南地區(qū)心血管疾病患者服務(wù)，守護(hù)患者生命健康。