? ? ? ? 廣東陽江的戴奶奶，今年74歲,，因“左腰部疼痛”在當?shù)刂委?，效果不佳，近日疼痛愈發(fā)嚴重,，來到中山大學附屬第七醫(yī)院急診就診,。泌尿外科收治后，經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者合并有心梗并發(fā)心衰,，緊急轉(zhuǎn)入ICU。

? ? ? ? 轉(zhuǎn)入ICU時,，戴奶奶心臟泵血功能已經(jīng)受到嚴重損害,，大量的血液淤積在肺部，甚至在右胸腔也形成了大量積液,。由于胸骨下疼痛的厲害,，戴老奶奶非常痛苦，墊著高高的枕頭,，大口大口喘著氣,。即使戴著面罩吸氧，血氧飽和度也只能維持在90%。

? ? ? ? ICU的醫(yī)護團隊迅速為其留置了動脈導管和尿管,，同時開通中心靜脈通路,。持續(xù)有效鎮(zhèn)痛、擴張冠脈,、快速利尿,、結(jié)合抗血小板、抗凝,、調(diào)脂等?？浦委煟骼夏棠虤獯侔Y狀有了明顯好轉(zhuǎn),，血氧飽和度達到98%,。

醫(yī)、技,、護,、藥團隊查房

? ? ? ? 血氧飽和度達到正常水平，但戴奶奶劍突下疼痛并未消失,，心電圖提示有持續(xù)心肌缺血,。多學科討論決定行冠脈造影以明確血管病變，進而制定綜合治療方案,。次日,，介入專家杜志民教授帶領的心內(nèi)科團隊成功進行了介入治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)：患者前降支高度狹窄,，但遠端血流尚可,，回旋支完全閉塞，因回旋支血管比較細小,，術(shù)中予以球囊擴張,，血流滿意。術(shù)后,，患者轉(zhuǎn)回ICU繼續(xù)治療,。術(shù)后第三天，患者病情明顯好轉(zhuǎn),，轉(zhuǎn)至心內(nèi)科普通病房繼續(xù)治療,。

為患者實施PCI手術(shù)

術(shù)中造影情況

? ? ? ? 開業(yè)2個月，中山七院最高日門急診量近800人次,，門急診總量已達23183人次,；入院人數(shù)達1033人，日住院人數(shù)已達220人,；開展手術(shù)273臺,，其中三級、四級疑難手術(shù)191臺，占比達70%,。作為中山大學直屬附屬醫(yī)院,，中山七院在不斷創(chuàng)造新建醫(yī)院的深圳速度。醫(yī)院一開業(yè)就同步開放門診,、24小時急診,、住院、手術(shù)室,、ICU,；開業(yè)第12天，就由院長何裕隆教授主刀開展了首臺四級手術(shù)——胃癌D2根治術(shù),；開業(yè)13天,，腎內(nèi)科為尿毒癥患者開展了連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）；開業(yè)14天胃腸外科開展了首例腹腔鏡下腸癌手術(shù),；開業(yè)22天心內(nèi)科開展了首臺數(shù)字減影血管造影（DSA）介入手術(shù),；開業(yè)26天肝膽外科開展了首臺經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）；開業(yè)一個月開展了3臺胰十二指腸切除術(shù)（WHIPPLE）……此次成功救治心梗合并心衰患者,，標志著中山七院急危重癥救治水平邁上一個新臺階,。

? ? ? ? 作為全院醫(yī)療救治保障科室，開業(yè)以來,，中山七院重癥醫(yī)學科已收治多名復雜高難度大手術(shù)后,、重癥肺炎、慢性阻塞性肺病,、急性呼吸窘迫綜合癥,、膿毒癥休克、嗜血綜合征等疑難危重癥患者,，依靠科室和多學科團隊的強力支撐,，搶救成功率達到了100%。