????73歲的劉大爺5個月前因頭部外傷在當地醫(yī)院住院治療,，出院時一切正常。但近1個月,，他開始反應遲鈍,、行為幼稚、大便失禁,，甚至無法獨立行走,。老大爺是不是患上了“老年癡呆癥”？

????劉大爺的家人帶著疑問,，與他來到中山七院神經醫(yī)學中心就診,。“可能是外腦外傷后遺癥”，侯清華副主任接診后,，給他做頭部CT檢查,，發(fā)現他雙側顱骨內板下有大量新月形等密度血腫影像，符合雙側慢性硬膜下血腫的影像學表現,。神經外科凌耿強博士會診后,，認為該患者病情較重，應立即收入院，做顱腦手術治療,。

????經相關術前檢查,，劉大爺心肺功能正常、血液檢查正常,，可以耐受全麻手術,；頭部MR顯示雙側慢性硬膜下血腫，右側血腫信號不均勻,，可能存在部分血腫機化固結的情況,。神經外科團隊凌耿強博士、徐斌初醫(yī)生閱片后一致認為,，劉大爺顱內血腫量不少于70ml,，腦組織受壓嚴重，手術指征明確,，且顱內容積代償已接近極限,，可能突發(fā)病情加重，甚至腦疝死亡,，須盡快安排手術,！神經外科團隊與手術麻醉中心、供應科反復核對手術所需設備,、器械及耗材的到位情況,，同時聯系重癥醫(yī)學科做好術后監(jiān)護準備。

????10月19日上午8:00,，凌耿強博士主刀為患者行雙側慢性硬膜下血腫鉆孔沖洗引流術,，歷時2小時，將劉大爺雙側顱內暗紅色積血大部分引出,，并反復沖洗至引流液呈淡紅色,。術后劉大爺全麻蘇醒，語言功能及四肢活動正常,，轉入重癥醫(yī)學科進行術后監(jiān)護,。

????在重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員的精心監(jiān)護及照料下，劉大爺術后病情平穩(wěn),，于次日轉回神經一科病區(qū),；術后第三天、第四天分別拔除左側,、右側頭部引流管,。反應遲鈍、排便失禁等癥狀較術前均有明顯改善,，并可自行拄拐下地行走，這意味著手術取得了理想的效果。在神經一科醫(yī)護人員的精心治療和護理下,，劉大爺于10月29日拆除頭部縫線,，順利康復出院。

????本次手術是中山七院神經醫(yī)學中心神經外科團隊開展的首例手術,。截至發(fā)稿,，神經醫(yī)學中心-神經外科團隊又開展了腦轉移癌卒中、腦疝患者的開顱手術,、腦出血開顱和腦脊液腦室-腹腔分流術,，標志著醫(yī)院具備了開展神經外科常規(guī)手術的條件。手術過程流暢,，手術所需器械及設備齊全,，術后有ICU對患者進行圍手術期監(jiān)護及支持，為我院擬開設急診120時接收顱腦相關疾病的患者提供了有力保障,。