【科室簡介】
我院男科中心是研究男性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能,基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的學(xué)科。專業(yè)目標(biāo)是面向粵港澳大灣區(qū),圍繞“國家級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心、公共衛(wèi)生災(zāi)難防治中心及國家級保健康復(fù)中心”建設(shè),結(jié)合國際男科最新發(fā)展醫(yī)學(xué)成果,建立起國內(nèi)一流的研究型男性泌尿生殖臨床科室及相應(yīng)的實驗室;目前對各種男性泌尿生殖疑難雜病具有較高的診療水平。疾病的診療主要是男性泌尿生殖系統(tǒng)方面,包括男性不育與優(yōu)生優(yōu)育、性功能障礙、前列腺疾病(包括前列腺炎、前列腺增生癥、前列腺腫瘤等)、生殖器矯形、排尿功能障礙及下尿路疾病、男性生殖系先天性異常、男性生殖系損傷與腫瘤、精索靜脈曲張、鞘膜積液、陰莖海綿體硬結(jié)癥、中老年男性部分雄激素缺乏綜合癥、男性性傳播疾病、附睪疾病的處理等。陰莖勃起功能障礙:包括假體植入,彩色多普勒超聲(CDFI),骶神經(jīng)感覺誘發(fā)電位(SSEP)的診斷;射精功能障礙:生物反饋治療及配合藥物的生物反饋治療;男性性醫(yī)學(xué)與性心理;增強(qiáng)型體外反搏(EECP) 對陰莖勃起功能障礙(ED) 的治療及其相關(guān)研究等。尤其在男性不育及男子勃起功能障礙的診療方面總體實力處于國內(nèi)先進(jìn)水平。受邀在國內(nèi)多個大型三甲醫(yī)院開展不同陰莖硬度下的陰莖海綿體動脈血流檢查技術(shù)及開展三件套可膨脹型陰莖假體植入技術(shù),相應(yīng)成果被《JOURNAL OF SEXUAL MEDICINE》、《Asian Journal of Andrology》、《Urologia Internationalis》、《Chinese Medical Journal》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》等雜志所收錄。
男科中心附設(shè)有:1.男科中心診療門診;2.男科中心病房;3.男性功能障礙診療室;4.體外反搏室;5.體神經(jīng)感覺誘發(fā)電位測定室;6.中老年男性疾病治療與保健門診;7.青少年包皮病防治門診;8.家庭及夫妻性和諧培訓(xùn)教育門診;9.男科實驗室;10.性行為治療室;11.性心理咨詢室。
【人員隊伍】
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院男科中心醫(yī)護(hù)人員秉承“崇德、求是、傳承、超越”的院訓(xùn),仁心仁術(shù),精益求精,擁有男科綜合業(yè)務(wù)能力強(qiáng),專業(yè)化水平高的臨床科研團(tuán)隊。
醫(yī)生團(tuán)隊:8人,其中主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師3人、住院醫(yī)師4人。其中博士學(xué)位3人、碩士學(xué)位5人。
護(hù)理團(tuán)隊:5人。其中主管護(hù)師1人,護(hù)士4人。
在讀博士生4位,在讀碩士生3位。
【診療范圍】
目前對各種男性泌尿生殖疾病及疑難雜癥具有較高的診療水平,包括:
1、男性不育的診療與優(yōu)生優(yōu)育;
2、前列腺相關(guān)疾病(前列腺炎、前列腺增生癥、前列腺腫瘤等);
3、排尿功能障礙及下尿路疾病;
4、男子生殖系統(tǒng)先天性異常與會陰生殖器整形;
5、男子生殖系損傷(陰莖外傷、血精癥等);
6、男子生殖系腫瘤;
7、精索靜脈曲張癥、鞘膜積液;
8、陰莖硬結(jié)癥;
9、男性生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌疾病;
10、中老年男性部分雄激素缺乏綜合癥(男性更年期綜合癥);
11、男性性傳播疾病;
12、睪丸及附睪疾病的處理(睪丸扭轉(zhuǎn)等);
13、陰莖勃起功能障礙(ED)的診療:包括各種陰莖假體植入術(shù);彩色多普勒超聲檢查;神經(jīng)誘發(fā)電位的檢測等;
14、射精功能障礙(早泄、不射精、逆向射精等)的診療:生物反饋治療;配合藥物的生物反饋治療等(包括陰莖生物感覺閾值及誘發(fā)電位測定);
15、性醫(yī)學(xué)與性心理健康咨詢,夫妻性和諧培訓(xùn)教育;
16、增強(qiáng)型體外反博(EECP)對 ED 的治療及其相關(guān)研究;
17、腎上腺疾病所致性征異常的處理;
18、青少年性發(fā)育及包皮病的診療(包莖、包皮過長、包皮粘連等);
19、泌尿男科生殖系統(tǒng)疾病的中醫(yī)診療;
20. 小兒男科專病的診療。
【專科特色】
目前對各種男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病及疑難雜癥具有較高的診療水平,尤其在男性不育及男性功能障礙的診療方面總體實力處于國內(nèi)先進(jìn)水平。
(一)在男性不育與優(yōu)生優(yōu)育方面,我們的臨床工作重點(diǎn)在于確定不育原因,治療阻塞性無精子癥以及可矯治的少、弱精子癥及非阻塞性無精子癥,為生殖醫(yī)學(xué)中心輸送適合作輔助生育的患者,為生殖醫(yī)學(xué)中心技術(shù)人員提供所需的配子。我們開展的生殖相關(guān)技術(shù)有:輸精管附睪顯微吻合技術(shù),經(jīng)尿道射精管開口梗阻電切技術(shù),經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(Per-cutaneous Epididymal Sperm Aspiration ,PESA) 或 經(jīng) 皮 睪 丸 精 子 抽 吸 術(shù)(Testicular spermaspiration ,TESA),按《WHO 第五版人類精液檢查與處理實驗室手冊》所要求的精漿生化檢查及精液常規(guī)檢測,精子的凍存與培養(yǎng)等。
(二)在前列腺相關(guān)疾病的診治方面,我們嚴(yán)格按照 NIH 和中華醫(yī)學(xué)會關(guān)于男科疾病中關(guān)于前列腺炎的診療指南診療患者,根據(jù)患者的癥狀類型及輔查結(jié)果進(jìn)行生物反饋及認(rèn)知行為治療技術(shù)。
(三)在男子生殖系先天性異常的診治方面,我們開展各種類型的尿道下裂修復(fù)術(shù)及尿道成型術(shù),各種陰莖畸形矯治術(shù),男子生殖系損傷后的陰莖再造術(shù);在患者精索靜脈曲張的診療方面我們開展腹腔鏡下保留睪丸動脈的精索靜脈曲張高選擇性高位結(jié)扎術(shù),精索靜脈及腹壁下靜脈轉(zhuǎn)流術(shù),單孔腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù);在陰莖硬結(jié)癥治療方面開展陰莖海綿體內(nèi)硬結(jié)剜除、組織替代與補(bǔ)片修復(fù)術(shù)。
(四)在男性生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌疾病及中老年男子部分雄激素缺乏綜合癥方面,我們開展全面的男性生殖內(nèi)分泌的臨床檢驗及實驗室科研檢測項目。性激素項目的檢測包括游離睪酮(F-Testo), 硫酸脫氫表雄酮(DHEA-S), 雄烯二酮(A2), 及性激素結(jié)合蛋白(SHBG)的測定,我們在LOH 的診療方面走在國內(nèi)的前列。
(五)在射精功能障礙方面,我們在 2003 年即在國內(nèi)率先開展骶神經(jīng)感覺誘發(fā)電位的檢測,并配合藥物的生物反饋治療,取得較好的臨床效果( 早泄臨床分度及治療選擇 :生殖與避孕 ,2003.05:278-281 )。
(六)在陰莖勃起功能障礙的診療方面,我們開展彩色多普勒超聲(Color Doppler Flow Imaging ,CDFI) 對 陰 莖 血 流 的 測 定(Chinese Medical Journal ,2011:124-128), 并在國內(nèi)率先開展海綿體血管活性藥物注射后的彩色多普勒超聲(CDFI)對不同硬度陰莖血流的測定(Urologia Internationalis; 2008; 80(3): 321)。 與醫(yī)學(xué)影像學(xué)結(jié)合在國內(nèi)較早開展動態(tài)CT對陰莖海綿體動脈血流的實時檢測,陰莖海綿體造影檢測,開展國產(chǎn)及進(jìn)口各類型的三件套可膨脹性陰莖假體植入術(shù), 包括嚴(yán)重骨盆骨折,尿道斷裂,脊髓損傷后復(fù)雜的陰莖假體植入術(shù)(Asian Journal of Andrology,2007(09): 716–719)。在臨床實踐中我們發(fā)現(xiàn)用于改善心臟冠狀動脈供血不足的增強(qiáng)型體外反搏(Enhance external counterpulsation, EECP)可以使糖尿病性勃起功能障礙(diabetes mellitus Erectile Dysfunction,DMED)的患者的血糖水平及勃起功能均得到改善。我們率先在國內(nèi)聯(lián)合開發(fā)研制成功最新一代增強(qiáng)型體外反搏并應(yīng)用于臨床,其特點(diǎn)為在 EECP 的技術(shù)上首次應(yīng)用變頻技術(shù),使反搏的壓力變化與心率協(xié)調(diào)同步,輔助氣囊也使腹主動脈至髂內(nèi)動脈再至陰莖動脈的血流較常規(guī)反搏技術(shù)流量增加從而其治療過程更安全高效,本項目的深入研究開展為DMED患者提供了一種無創(chuàng)、方便、安全可靠的治療方法。自2005年開展該項技術(shù)以來治療ED及DMED病人1000余例。取得良好的治療效果(中華醫(yī)學(xué)雜志,2009(40):2835-2838)。
男科目前開展的專病門診有: 1、男科綜合門診;2、男性不育與功能障礙專病門診;3、青少年性發(fā)育異常與包皮病防治專病門診;4、兩性、家庭及夫妻性和諧教育專病門診;5、中老年男性疾病治療與保健專病門診;6、前列腺疾病專科門診;7、小兒男科專病門診;8、精索靜脈曲張門診。
【主要成果和獎項】
首屆中國“男科十佳品牌科室”學(xué)科帶頭人。帶領(lǐng)團(tuán)隊完成國內(nèi)首例國產(chǎn)三件套可膨脹性陰莖假體對截癱病人的性功能障礙康復(fù)治療,并在北京地區(qū)、廣東省、河北省、山西省及河南省近十幾個地區(qū)率先開展了國產(chǎn)三件套陰莖假體對ED病人的治療和可控性膀胱排尿裝置的臨床應(yīng)用,新華社曾報道了在治療ED方面取得的成績。相應(yīng)成果被JOURNAL OF SEXUAL MEDICINE、Asian Journal of Andrology、Urologia Internationalis、Chinese Medical Journal、《中華醫(yī)學(xué)雜志》等雜志所收錄。首次提出結(jié)合彩色多普勒超聲對 ED 的分度診斷與治療,早泄結(jié)合 SSEP 的分度診斷與治療、精子自發(fā)頂體反應(yīng)率對體外受精-胚胎移植結(jié)局的預(yù)測及增強(qiáng)型體外反搏對糖尿病所致勃起功能障礙康復(fù)治療的研究。帶領(lǐng)協(xié)作團(tuán)隊共獲國家自然科學(xué)基金、省部級、博士后基金及橫向基金 20余項,主持/ 參與的多項科研課題分別獲省級科技進(jìn)步一等獎、二等獎及三等獎。發(fā)表醫(yī)學(xué)專業(yè)核心雜志及SCI論著70余篇;注重產(chǎn)學(xué)研及醫(yī)學(xué)成果的轉(zhuǎn)化,完成醫(yī)學(xué)相關(guān)專利 6 項,并獲臨床推廣。獲廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會 “突出貢獻(xiàn)獎”; 廣東省九三學(xué)社“建功立業(yè)”獎;主編國內(nèi)首部《激光泌尿外科學(xué)》專著及其他專業(yè)醫(yī)學(xué)著作六部;獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)(優(yōu)秀學(xué)術(shù)著作)獎等。
【環(huán)境設(shè)施】
科室擬分兩期建設(shè)。目前一期設(shè)有住院病房及門診診室。目前開設(shè)運(yùn)行床位8張,其中住院樓病床3張、綜合病區(qū)病床5張,并開設(shè)有家庭夫妻性行為治療室、性心理咨詢室、增強(qiáng)型體外反搏治療室等,采用個人治療、夫妻治療等多種形式,并為患者營造舒適、隱密的診療環(huán)境。
二期擬開放病房35張床,建立男科綜合檢查治療室,開展全面的男科檢查治療項目,檢查與治療相結(jié)合,服務(wù)于科室臨床與科研。并建立男科特色實驗室,建立男性專病數(shù)據(jù)庫。開展男性生殖泌尿內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)檢驗檢測,力求開展項目全面領(lǐng)先達(dá)到國內(nèi)一流水平,勃起功能障礙的診療創(chuàng)國際先進(jìn)水平。