? ? ??近日,，中山大學附屬第七醫(yī)院腎臟病中心腹透組醫(yī)護成員首次對一位反復腹膜炎,、腹透超濾不良的病友進行了“家訪”,。
? ? ??腹膜透析作為終末期腎臟病患者腎臟替代治療的方式之一，因其操作簡單,、居家治療方便以及最大程度地保護殘余腎功能,，有一定比例的尿毒癥患者人群使用,。隨著腹透技術的提高與質量管理的改善，腹透患者的生活質量也越來越高,，但腹膜炎仍是腹透技術失敗最主要的原因,。
? ? ? 由于腹膜透析絕大多數(shù)是由經(jīng)過培訓的病友自行操作，對規(guī)范操作和相對良好的居家環(huán)境有一定的要求,。如病友在家自行操作不當,，很容易引起腹膜透析相關性腹膜炎或出口處感染等一系列疾病，不僅為病友帶來痛苦,，還十分影響他們的生活質量,，更會造成高昂的醫(yī)療費用,。因此，為了真實了解病友居家腹透操作行為及腹透管給病友日常生活帶來的影響,，保證病友們可以安全地自我護理,，我院腎臟病中心腹透小組成員洪玲醫(yī)生及腹透專科護士林靜等5人為一位反復腹膜炎,、腹透超濾不良的病友進行了“家訪”,，希望可以更切身為病友找到致病因素，提供更加有用的指導,，幫助病友營造安全透析的環(huán)境,，提高病友對疾病的信心，提高病友的生活質量,。
洪玲醫(yī)生及護士在為病友進行體格檢查
護士們在為病友及家屬提供操作指導
? ??? 在隨訪期間,，腹透護士們查看了病友家腹透間的物品擺放、紫外線燈的安裝使用,，并且觀看病友的洗手操作是否規(guī)范,，查閱了病友透析日記本的記錄情況；對病友的血糖,、血壓,、尿量等進行了詳細詢問，并指導病友進行正確的測量及登記,；洪玲醫(yī)生檢查了病友的出口處皮膚,，強調(diào)規(guī)范換藥的重要性，并指導病友正確用藥,，重點告知按時用藥的重要性。同時了解了該病友因視力不佳等原因造成的自我護理方面的難點,，并提供了個體化的指導,。
腹透小組醫(yī)護人員在為病友檢查及記錄腹透管出口處情況
護士在對家屬進行用藥宣教
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? ? ? 通過此次家訪發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在腹透病友的生活質量較之前有很大提高,，同時心態(tài)也比之前樂觀,，能夠大致掌握自我護理的注意事項，但是在一些細節(jié)方面,，還存在一定的不足,。病友的自我管理能力直接影響著治療的效果，在這過程中我們更希望的是讓病友主動參與到自我護理中而不是“被管理”,，成為真正的“內(nèi)行”患者,。希望通過家訪能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,，把工作進一步做細,，幫助病友樹立信心和力量,。這樣的“家訪”有著非常重要的意義，是腎臟病中心腹透組醫(yī)護為群眾辦實事的具體展現(xiàn),，我們會將繼續(xù)下去,，把溫暖及安心送到病人的心坎里，把健康帶進家中,！
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文：葉笑酉
編輯：周荔
初審：鄭智華
審核：劉暢
審核發(fā)布：陳起坤,、游展高