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自打寒假結(jié)束以來
回深上大學(xué)的阿鋒聚會(huì)不斷
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左手啤酒右手蝦
來杯奶茶再夜宵
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樂極生悲
如此持續(xù)大半個(gè)月后
阿鋒夜間被疼醒
低頭一看
左腳趾竟腫如“香腸”,！
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看到突然間痛不欲生的阿鋒
舍友連忙撥打120
將他送至了中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院急診
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經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),，阿鋒的尿酸升高達(dá)700μmol/L,。
非同日兩次血尿酸大于420μmol/L是高尿酸血癥的通用診斷標(biāo)準(zhǔn),。因此,，阿鋒需到內(nèi)分泌科接受住院治療,。
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內(nèi)分泌科黃辛煒醫(yī)生看過阿鋒的病情后,，告訴他：您患上了“痛風(fēng)”,！可能還合并肥胖癥、脂肪肝,、高血糖和高血脂?，F(xiàn)在只能先止痛治療，病情穩(wěn)定之后,，才能上降尿酸藥物,。
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胡吃海喝一時(shí)爽
痛風(fēng)發(fā)作悔斷腸
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阿鋒震驚不已。他身體強(qiáng)壯,，平日能吃能喝能睡,，好多年沒感冒發(fā)燒了，除了體重有點(diǎn)超標(biāo)外,，沒任何別的問題,。他怎么也想不到自己會(huì)痛風(fēng)，而且還是需要住院治療的程度,。
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懷揣著滿心的疑惑,，阿鋒找到黃辛煒醫(yī)生一探究竟——
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A：痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂,，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和其他組織中,，引發(fā)炎癥和疼痛。痛風(fēng)的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛,、紅腫,、發(fā)熱、活動(dòng)受限等,，主要好發(fā)于大腳趾,、足背、腳腕,、手指,、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等,。
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圖源：騰訊醫(yī)典
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尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的痛風(fēng)石
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痛風(fēng)發(fā)作時(shí),，疼痛難忍，就像被什么東西撕咬一樣,。
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此外,，這些尿酸鹽結(jié)晶還可以沉積在血管和臟器之中。在疾病晚期,，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失,、腎功能損傷，還可能合并高血壓,、糖尿病,、心臟病等諸多問題。
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A：不是的。高尿酸血癥并不一定會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),。
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尿酸高卻沒有任何不舒服,，這種情況我們診斷為高尿酸血癥。
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只有血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度,，在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鹽晶體,，并沉積誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，才會(huì)造成痛風(fēng),。
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值得注意的是,，高尿酸血癥會(huì)增加糖尿病、心血管疾病,、腎損傷等多種疾病風(fēng)險(xiǎn),，所以不能不痛就不治,，也不能癥狀緩解了就停藥！
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高尿酸血癥相關(guān)疾病
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A：這不一定。有的人血尿酸700~800 μmol/L都沒有痛風(fēng)發(fā)作,，有的人痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,，血尿酸才300μmol/L。
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痛風(fēng)發(fā)作與血尿酸一直維持在高水平或者短期內(nèi)大幅波動(dòng)有關(guān),。另外,，暴飲暴食、寒冷,、勞累,、劇烈運(yùn)動(dòng)、喝水少,、水果或果汁攝入過多和飲奶茶,、碳酸飲料等均是痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)因素。
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痛風(fēng)易發(fā)病人群
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A：不是的,，高尿酸血癥患者尿酸控制水平因患者具體情況而異,，也并非所有的高尿酸血癥都需要藥物干預(yù),，需要根據(jù)患者有無痛風(fēng)發(fā)作、有無并發(fā)癥及尿酸水平綜合評估：
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降尿酸治療時(shí)機(jī)及目標(biāo)
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A：需要,！嘌呤攝入過多是引起高尿酸血癥的原因之一。痛風(fēng)患者在日常飲食中需要注意以下幾點(diǎn)：
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1. 低嘌呤飲食：避免攝入高嘌呤食物,，如內(nèi)臟,、海鮮、紅肉,、魚子醬,、鰻魚、魚翅等,。選擇低嘌呤食物,，如新鮮蔬菜、水果,、豆腐,、牛奶等。
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2. 控制蛋白質(zhì)攝入：適量攝入肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),，避免過量以免加重腎臟負(fù)擔(dān),。
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3. 增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜有助于維持腸道健康,，促進(jìn)尿酸排泄。
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4. 多喝水：每天至少喝2000毫升的水,，以促進(jìn)尿酸排泄,。
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5. 限制鹽和糖攝入。
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6. 避免飲酒：酒精（特別是啤酒）會(huì)增加尿酸生成,。
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7. 適量攝入新鮮蔬菜,、水果等堿性食物，有助于中和體內(nèi)過多的酸性物質(zhì),。
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8. 避免暴飲暴食,。
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9. 盡量選擇清蒸、燉,、煮等低油烹飪方式,，避免油炸、燒烤等高油烹飪方式,。
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10. 咨詢內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)護(hù)人員制訂個(gè)體化食譜,。
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食物嘌呤含量一覽表
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A：不是的,。痛風(fēng)急性發(fā)作期的患者不建議運(yùn)動(dòng)，但非急性期（慢性期/發(fā)作間歇期）的患者要適度運(yùn)動(dòng),。
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痛風(fēng)患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意以下幾點(diǎn),，以降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，并保持身體健康：
1. 痛風(fēng)患者適合進(jìn)行低沖擊力和中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),，如散步,、游泳、瑜伽,、太極等,。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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2. 保持每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),，每周至少進(jìn)行5次,，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。運(yùn)動(dòng)前要做好熱身準(zhǔn)備,，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦旆潘伞?/span>
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3. 控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,，運(yùn)動(dòng)過程中，如感到關(guān)節(jié)疼痛或不適,，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),，及時(shí)就醫(yī)。
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4. 避免在寒冷、潮濕的環(huán)境中進(jìn)行運(yùn)動(dòng),，要注意保暖,，避免關(guān)節(jié)受涼。
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5. 運(yùn)動(dòng)前后要補(bǔ)充足夠的水分,，促進(jìn)尿酸排泄,。
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6. 避免空腹運(yùn)動(dòng)。
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7. 穿著舒適的運(yùn)動(dòng)鞋,，以減少對關(guān)節(jié)的沖擊和磨損,。
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通過遵循以上運(yùn)動(dòng)建議，痛風(fēng)患者可以在保持身體健康的同時(shí),，降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),。
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A：除了飲食調(diào)整外，痛風(fēng)患者還可以通過以下生活習(xí)慣來控制尿酸：
1. 積極控制體重,。
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2. 保持充足的休息,，避免過度勞累。
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3. 保持良好的心態(tài),。
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4. 定期進(jìn)行尿酸,、腎功能等相關(guān)指標(biāo)的檢查，以便及時(shí)了解病情變化,。
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5. 遵醫(yī)囑用藥,。
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中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院內(nèi)分泌科致力于代謝性疾病防治相關(guān)工作，建立了國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）,，綜合管理肥胖癥,、糖尿病,、高血脂,、高尿酸血癥、脂肪肝等代謝性疾病,，并在體重管理,、新診斷2型糖尿病逆轉(zhuǎn)、骨質(zhì)疏松治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，開展了數(shù)項(xiàng)新技術(shù)方案,，廣受患者及社會(huì)好評。
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如您有代謝方面問題,，歡迎前來中山七院門診樓3樓中庭內(nèi)分泌科國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心咨詢,。我們將為您制定個(gè)性化的代謝病管理計(jì)劃，為您的健康保駕護(hù)航！
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高鐵光明城站
- 中山七院換乘站2：B963、M490,；
- 中山七院站：B914,、325、M490,、高快巴士25號,；
- 中山七院東站：325、M411（中山七院南-公明內(nèi)衣城場站）,；
- 中山七院南站：M411,。
關(guān)注“中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院”服務(wù)號，點(diǎn)擊左下角“就診服務(wù)”-“導(dǎo)航停車”,。
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END
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文 | 黃辛煒
文編 | 陳澤淳
美編 | 周子翕
初審 | 李芳萍
審核 | 江清浩,、李艾琳
審核發(fā)布 | 陳起坤
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