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一通越洋電話,開啟一場生命爭奪戰(zhàn)
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4月2日8時許,一位病危老人急需手術(shù)
卻因病情兇險無人敢簽字
老人唯一的兒子正在新加坡工作難以取得聯(lián)系
而病房里的父親已反復(fù)心衰、生命危在旦夕
這時,病房里響起一通越洋電話……
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66歲患者心臟是常人3倍大
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時間倒回4年前。深圳退休職工高先生嚴(yán)重氣喘,住進了看“心病”有名的中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院(簡稱中山七院)。醫(yī)生檢查結(jié)果是心臟瓣膜病:心室擴大明顯、收縮較弱,心肌也有異常。
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“醫(yī)生建議我手術(shù),說有一個瓣膜出現(xiàn)了問題。我卻抱著僥幸心理,心想畢竟還有三個瓣膜是好的嘛。能不開刀就別開刀了。”至今回憶起來,高先生都懊悔不已。
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兩年一晃而過,他再次因心臟病發(fā)作住進了醫(yī)院。被搶救過來后,高先生又拖了兩年。
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直到一個多月前,當(dāng)他又因心衰被拉到家附近的一家醫(yī)院時,終于想通了,準(zhǔn)備接受手術(shù)。但醫(yī)生卻“怕”了:
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一個瓣膜出現(xiàn)問題
重度肺動脈高壓,左心室急劇擴張;
心臟巨大,是常人的3倍;
心臟四個瓣膜中,三個瓣膜都出現(xiàn)嚴(yán)重問題;
心功能急劇下滑;
心臟處于終末期,生命岌岌可危
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醫(yī)生:做手術(shù)吧?
高先生:我不敢!
高先生:做手術(shù)吧?
醫(yī)生:我不敢!
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拒絕的理由可以理解。對于外科醫(yī)生來說,老人的結(jié)局是發(fā)生在手術(shù)前還是在手術(shù)后,這有巨大的差別。
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牛人主刀+多學(xué)科團隊護航
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高先生抱著最后一絲希望,來到他最初問診的中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院,找到心血管外科唐躍主任團隊。
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被送來時,高先生已經(jīng)是重度心衰,他甚至寫好了遺書。
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時值假期,唐躍主任帶領(lǐng)心血管外科、麻醉、體外循環(huán)、心臟監(jiān)護等多學(xué)科團隊為高先生制定了一份周密的方案,緊急排上了一臺手術(shù)。
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萬事俱備,問題又來了。高先生唯一的兒子在新加坡工作,最快的班機趕不上最佳手術(shù)時機。
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團隊的杭永斌主任抓緊聯(lián)系高先生的直系親屬,并周到地與患者和家屬保持溝通,終于等來本文開頭那一幕:高先生的兒子從新加坡打來越洋電話,親屬“簽”了手術(shù)同意書。
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進手術(shù)室前,高先生拉著唐躍主任說,我把自己交給您了。唐主任輕輕拍著他的手,讓他放心。
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手術(shù)當(dāng)天,唐躍主任親自主刀、體外循環(huán)和麻醉團隊默契配合,為高先生的主動脈瓣、二尖瓣換上了新的瓣膜,修復(fù)了三尖瓣,重塑了心臟的結(jié)構(gòu)。
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術(shù)中一切順利,高先生的心臟重新煥發(fā)出活力。由于周密的預(yù)案,術(shù)中沒有出現(xiàn)任何意料之外的“突發(fā)”。
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8小時后,手術(shù)圓滿完成。高先生的心臟重新煥發(fā)出活力。
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術(shù)后,高先生在重癥監(jiān)護室度過了危險期。由于術(shù)前心功能底子極差,術(shù)后初期他需要依賴IABP輔助設(shè)備來維持生命體征。但在醫(yī)護人員的精心照料下,高先生術(shù)后36小時即脫離呼吸機,病情穩(wěn)步好轉(zhuǎn);術(shù)后90小時逐漸擺脫IABP;僅僅一周后,他就能夠自由下床活動了。
? ? ? ? 一個多月后,順利出院的高先生給把他從死神手里搶回來的醫(yī)護人員送來了飽含深情的錦旗、手寫的感謝信。
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如今重獲新生的高先生,回想起那場生命爭奪戰(zhàn),他說:
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“當(dāng)我生命垂危時,唐躍主任做出這樣的決定,無疑要承擔(dān)一定的風(fēng)險。而他卻勇于擔(dān)當(dāng),站在患者的角度為我定方案、做手術(shù)。我吃了一顆定心丸,心情也輕松了很多。
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“既有精湛的醫(yī)術(shù),又有擔(dān)當(dāng),遇到這樣的醫(yī)者,遇到這樣的團隊,遇到這樣的頂級醫(yī)院,作為患者,我是有福了!我此刻所擁有的不平凡的幸福,都來自于為了挽救患者生命而不懈努力的中山七院醫(yī)生護士們。感謝中山七院的醫(yī)護人員對我的救命之恩!”
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唐躍
主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士
博士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院心血管中心學(xué)科帶頭人
中山大學(xué)附屬七院醫(yī)院心血管中心主任
中山大學(xué)附屬七院醫(yī)院心血管外科主任
學(xué)會任職:
中華醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會
委員中華外科雜志編輯委員會通訊編委
中國食品藥品企業(yè)質(zhì)量安全促進會-醫(yī)療器械分會主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會血管外科專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)院協(xié)會心臟血管微創(chuàng)外科管理專業(yè)委員會委員
深圳市醫(yī)學(xué)會心血管外科專業(yè)委員會常務(wù)委員
專家簡介:
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。師從我國著名心外科專家朱曉東院士,曾任國家心血管病中心北京阜外醫(yī)院外科管委會副主任及北京市心血管植入材料臨床前研究評價重點實驗室主任,有日本和美國培訓(xùn)學(xué)習(xí)交流經(jīng)歷。從事心血管疾病外科臨床、教學(xué)及科研工作近40年,擅長各種常見心血管疾病的診斷、鑒別和外科手術(shù)治療。主持國家級和省部級課題10項,發(fā)表論文60余篇,其中第一作者和通訊作者高水平論文20余篇,發(fā)明專利3項,參加著作編寫9項。
專業(yè)擅長:
1·各種常見冠心病的外科治療:冠狀動脈旁路移植術(shù)(停跳和不停跳搭橋手術(shù))、室壁瘤切除矯治術(shù)、缺血性二尖瓣手術(shù)、冠狀動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。
2·瓣膜性心臟病的外科治療:二尖瓣替換手術(shù)、主動脈瓣替換手術(shù),聯(lián)合瓣替換手術(shù),二尖瓣修復(fù)術(shù)、主動脈瓣修復(fù)、三尖瓣修復(fù)術(shù)、合并房顫的迷宮手術(shù)等,尤其在心臟瓣膜修復(fù)及微創(chuàng)方面手術(shù)有豐富的經(jīng)驗。
3·大血管疾病:主動脈瘤、主動脈夾層〔A型)外科手術(shù)治療。
4·先天性心臟病:簡單及復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)矯治。
5·微創(chuàng)手術(shù):經(jīng)導(dǎo)管介入或微創(chuàng)小切口治療先天性心臟病、主動脈夾層(B型),二尖瓣、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全及冠脈搭橋手術(shù)等心血管疾病。
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杭永斌
副主任醫(yī)師
心血管外科副主任
從事心血管外科臨床、教學(xué)、科研工作18年,參與和主刀心血管手術(shù)約3000余例。獲省級醫(yī)療成果三等獎、科學(xué)技術(shù)進步三等獎各1項及參與研究生教改課題1項,以第一作者發(fā)表中國核心期刊10余篇,獲得國家專利2項。
學(xué)會任職:
中國胸心血管麻醉學(xué)會心血管外科圍術(shù)期醫(yī)學(xué)分會委員
中國研究型醫(yī)院學(xué)會醫(yī)學(xué)動物實驗專家委員會委員
廣東省醫(yī)學(xué)會心血管外科專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)學(xué)會高血壓病專業(yè)委員會委員
廣東省臨床醫(yī)學(xué)會心源性卒中專業(yè)委員會常務(wù)委員
廣東省醫(yī)院協(xié)會心臟血管微創(chuàng)外科管理專業(yè)委員會委員
廣東省醫(yī)學(xué)會心臟起搏與電生理學(xué)會心源性卒中學(xué)組委員
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心律失常專業(yè)委員會委員
深圳市醫(yī)學(xué)會心血管外科專業(yè)委員會委員
專業(yè)擅長:
1.微創(chuàng)和常規(guī)外科手術(shù)治療:先天性心臟病、心臟瓣膜病、主動脈夾層及冠脈搭橋等各類心血管疾病。
2.結(jié)構(gòu)性心臟病:尤其擅長經(jīng)導(dǎo)管(不開刀)治療老年性主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全等心臟瓣膜疾病及房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉及肺動脈瓣狹窄等先天性心臟病。
3. 偏頭痛、腦梗死:在經(jīng)皮介入(不開刀)封堵治療卵圓孔未閉相關(guān)性偏頭痛、腦梗死及左心耳封堵防治心房纖顫相關(guān)性腦梗死等方面有著較深入研究和豐富的臨床經(jīng)驗。
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李桂芬
副主任醫(yī)師
心血管外科體外循環(huán)專業(yè)
畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管醫(yī)院從事心血管外科體外循環(huán)管理工作30年。獨立完成小兒先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)、風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、大血管手術(shù)以及心臟移植術(shù)6000余例,具有豐富的體外循環(huán)管理經(jīng)驗。其參與的提高主動脈外科手術(shù)療效的臨床研究和應(yīng)用榮獲國家科學(xué)技術(shù)進步二等獎。
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楊勇
副主任醫(yī)師
曾在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心外科工作近15年,每年治療心外科術(shù)后患者數(shù)千例,尤其在先心病、瓣膜病、冠脈疾病、心臟移植以及心臟大血管疾病的術(shù)后治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。熟練掌握高級生命支持技術(shù),如CRRT、IABP、ECMO等;對心臟外科的新技術(shù)的掌握,如微創(chuàng)心臟外科手術(shù)、雜交手術(shù)、介入主動脈瓣置換(TAVR)以及心臟大血管二次手術(shù)等達到國內(nèi)一流水平。發(fā)表核心期刊論文10余篇。
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李波
副主任醫(yī)師
從事心血管外臨床、科研、教學(xué)工作十余年。畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院&中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院。主持和指導(dǎo)課題4項,以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文4篇,申請實用新型專利3項。
擅長疾病:
1.心臟疾病:心臟瓣膜病、冠心病;
2.動脈疾病:主動脈夾層、胸主動脈瘤、腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、其他動脈的狹窄和擴張性疾病;
3.靜脈疾病:下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢深靜脈血栓、血栓栓塞后遺癥、導(dǎo)管相關(guān)性血栓、女性盆腔淤血綜合征;
4.其他疾病:血管性潰瘍,不明原因肢體水腫。
社會任職:
廣東省醫(yī)學(xué)會血管外科分會第四屆委員會委員;
廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會周圍血管疾病分會常委;
廣東省醫(yī)院協(xié)會第一屆心臟血管微創(chuàng)外科管理專業(yè)委員會委員等。
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END
文|杭永斌
編輯|劉冉冉
初審|唐躍
審核|江清浩、李艾琳
審核發(fā)布|陳起坤
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