? 在一般情況下,，對(duì)于某些引起不孕癥的婦科內(nèi)分泌疾病，如閉經(jīng),、多囊卵巢綜合癥,、功能性子宮出血等，都需要做基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)以明確診斷,、指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后,。

1、要想讀懂性激素報(bào)告,，首先要了解性激素包括什么,？生理作用是什么？

性激素六項(xiàng),，包括：

● 卵泡刺激素（FSH）：是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素,，生理作用主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素,。

● 黃體生成激素（LH）：是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素,。生理作用主要是促進(jìn)女性排卵和黃體生成，促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素,。

● 催乳素（PRL）：由腺垂體分泌的一種多肽蛋白激素,，主要功能是促進(jìn)乳房發(fā)育及分泌乳汁。

● 雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌,，少量由腎上腺產(chǎn)生,。主要功能是使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)成增殖期，促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育,。

● 孕酮（P）：由卵巢的黃體分泌,，少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?/span>

● 睪酮（T）：是由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,。主要功能是促進(jìn)陰蒂,、陰唇和陰阜的發(fā)育，促進(jìn)陰毛,、腋毛的生長(zhǎng),，對(duì)雌激素有拮抗作用；對(duì)機(jī)體代謝功能有一定影響,，如促進(jìn)蛋白合成等,。

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2、基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)檢查要注意什么？該什么時(shí)候查,？

檢查性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物（包括黃體酮,、雌激素類），否則結(jié)果不可靠,。

基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)檢查檢查時(shí)間點(diǎn)

月經(jīng)第2-5天（月經(jīng)期）激素檢查：關(guān)注卵巢儲(chǔ)備和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平,。

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3、性激素檢查報(bào)告該怎么看,？有什么臨床意義,？

月經(jīng)第2、3天的激素水平為基礎(chǔ)性激素水平,，基礎(chǔ)LH和FSH正常值為5～10IU/L,，基礎(chǔ)E2正常值為25～50pg/ml（這3項(xiàng)結(jié)果不能看化驗(yàn)單上的參考值，要按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）,，PRL,、T、P可以對(duì)照化驗(yàn)單參考值,。

1）基礎(chǔ)FSH大于10或基礎(chǔ)FSH/LH﹥2～3.6提示卵巢儲(chǔ)備不良：結(jié)合AMH水平和患者年齡可以預(yù)估卵子儲(chǔ)備數(shù)量,。FSH升高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征,、原發(fā)性閉經(jīng)等,。FSH大于40mIU/ml，為卵巢功能衰竭,；如發(fā)生于40歲以前,，稱為卵巢早衰（POF）。

2）基礎(chǔ)E2在50pg/ml以下正常：因?yàn)镋2和FSH是負(fù)反饋,，即使基礎(chǔ)FSH低于10,，E2高于50pg/ml有可能卵巢儲(chǔ)備不良。

3）LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH且高LH,，則卵巢功能衰竭跡象非常明顯,。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

4）血清泌乳素水平高于1.14nmol/L（25μg/L）為高泌乳素血癥（hyperprol- actinemia）又稱高泌催乳素血癥,，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,，抑制卵巢功能，抑制排卵,。因檢測(cè)方法不一,，各單位的正常值參考范圍略有差異。

5）睪酮即血T值高：高睪酮血癥也可引起不孕,?；级嗄衣殉簿C合征時(shí),，血T值也增高，多毛,，并伴有痤瘡,、脂溢和脫發(fā)。