? ? ? ? 廣東陽(yáng)江的戴奶奶,，今年74歲,，因“左腰部疼痛”在當(dāng)?shù)刂委?，效果不佳,，近日疼痛愈發(fā)嚴(yán)重,，來(lái)到中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院急診就診,。泌尿外科收治后，經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者合并有心梗并發(fā)心衰,，緊急轉(zhuǎn)入ICU,。

? ? ? ? 轉(zhuǎn)入ICU時(shí)，戴奶奶心臟泵血功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,，大量的血液淤積在肺部,，甚至在右胸腔也形成了大量積液。由于胸骨下疼痛的厲害,，戴老奶奶非常痛苦,，墊著高高的枕頭，大口大口喘著氣,。即使戴著面罩吸氧,，血氧飽和度也只能維持在90%。

? ? ? ? ICU的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為其留置了動(dòng)脈導(dǎo)管和尿管,，同時(shí)開(kāi)通中心靜脈通路,。持續(xù)有效鎮(zhèn)痛、擴(kuò)張冠脈,、快速利尿,、結(jié)合抗血小板、抗凝,、調(diào)脂等專(zhuān)科治療,，戴老奶奶氣促癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)，血氧飽和度達(dá)到98%,。

醫(yī),、技、護(hù),、藥團(tuán)隊(duì)查房

? ? ? ? 血氧飽和度達(dá)到正常水平,，但戴奶奶劍突下疼痛并未消失，心電圖提示有持續(xù)心肌缺血,。多學(xué)科討論決定行冠脈造影以明確血管病變,，進(jìn)而制定綜合治療方案。次日,，介入專(zhuān)家杜志民教授帶領(lǐng)的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功進(jìn)行了介入治療,。術(shù)中發(fā)現(xiàn)：患者前降支高度狹窄，但遠(yuǎn)端血流尚可,，回旋支完全閉塞,，因回旋支血管比較細(xì)小，術(shù)中予以球囊擴(kuò)張,，血流滿(mǎn)意,。術(shù)后,，患者轉(zhuǎn)回ICU繼續(xù)治療。術(shù)后第三天,，患者病情明顯好轉(zhuǎn),，轉(zhuǎn)至心內(nèi)科普通病房繼續(xù)治療。

為患者實(shí)施PCI手術(shù)

術(shù)中造影情況

? ? ? ? 開(kāi)業(yè)2個(gè)月,，中山七院最高日門(mén)急診量近800人次,，門(mén)急診總量已達(dá)23183人次；入院人數(shù)達(dá)1033人,，日住院人數(shù)已達(dá)220人,；開(kāi)展手術(shù)273臺(tái)，其中三級(jí),、四級(jí)疑難手術(shù)191臺(tái),，占比達(dá)70%。作為中山大學(xué)直屬附屬醫(yī)院,，中山七院在不斷創(chuàng)造新建醫(yī)院的深圳速度,。醫(yī)院一開(kāi)業(yè)就同步開(kāi)放門(mén)診、24小時(shí)急診,、住院,、手術(shù)室、ICU,；開(kāi)業(yè)第12天,，就由院長(zhǎng)何裕隆教授主刀開(kāi)展了首臺(tái)四級(jí)手術(shù)——胃癌D2根治術(shù)；開(kāi)業(yè)13天,，腎內(nèi)科為尿毒癥患者開(kāi)展了連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）,；開(kāi)業(yè)14天胃腸外科開(kāi)展了首例腹腔鏡下腸癌手術(shù),；開(kāi)業(yè)22天心內(nèi)科開(kāi)展了首臺(tái)數(shù)字減影血管造影（DSA）介入手術(shù),；開(kāi)業(yè)26天肝膽外科開(kāi)展了首臺(tái)經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）；開(kāi)業(yè)一個(gè)月開(kāi)展了3臺(tái)胰十二指腸切除術(shù)（WHIPPLE）……此次成功救治心梗合并心衰患者,，標(biāo)志著中山七院急危重癥救治水平邁上一個(gè)新臺(tái)階,。

? ? ? ? 作為全院醫(yī)療救治保障科室，開(kāi)業(yè)以來(lái),，中山七院重癥醫(yī)學(xué)科已收治多名復(fù)雜高難度大手術(shù)后,、重癥肺炎、慢性阻塞性肺病,、急性呼吸窘迫綜合癥,、膿毒癥休克、嗜血綜合征等疑難危重癥患者,，依靠科室和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)力支撐,，搶救成功率達(dá)到了100%,。