? ? ? ? 廣東陽江的戴奶奶,，今年74歲，因“左腰部疼痛”在當(dāng)?shù)刂委?，效果不佳,，近日疼痛愈發(fā)嚴(yán)重，來到中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院急診就診,。泌尿外科收治后,，經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者合并有心梗并發(fā)心衰，緊急轉(zhuǎn)入ICU,。

? ? ? ? 轉(zhuǎn)入ICU時(shí),，戴奶奶心臟泵血功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，大量的血液淤積在肺部,，甚至在右胸腔也形成了大量積液,。由于胸骨下疼痛的厲害，戴老奶奶非常痛苦,，墊著高高的枕頭,，大口大口喘著氣。即使戴著面罩吸氧,，血氧飽和度也只能維持在90%,。

? ? ? ? ICU的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為其留置了動脈導(dǎo)管和尿管，同時(shí)開通中心靜脈通路。持續(xù)有效鎮(zhèn)痛,、擴(kuò)張冠脈,、快速利尿、結(jié)合抗血小板,、抗凝,、調(diào)脂等專科治療,，戴老奶奶氣促癥狀有了明顯好轉(zhuǎn),，血氧飽和度達(dá)到98%。

醫(yī),、技,、護(hù)、藥團(tuán)隊(duì)查房

? ? ? ? 血氧飽和度達(dá)到正常水平,，但戴奶奶劍突下疼痛并未消失,，心電圖提示有持續(xù)心肌缺血。多學(xué)科討論決定行冠脈造影以明確血管病變,，進(jìn)而制定綜合治療方案,。次日，介入專家杜志民教授帶領(lǐng)的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功進(jìn)行了介入治療,。術(shù)中發(fā)現(xiàn)：患者前降支高度狹窄,，但遠(yuǎn)端血流尚可，回旋支完全閉塞,，因回旋支血管比較細(xì)小，術(shù)中予以球囊擴(kuò)張,，血流滿意,。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)回ICU繼續(xù)治療,。術(shù)后第三天,，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)至心內(nèi)科普通病房繼續(xù)治療,。

為患者實(shí)施PCI手術(shù)

術(shù)中造影情況

? ? ? ? 開業(yè)2個(gè)月,，中山七院最高日門急診量近800人次，門急診總量已達(dá)23183人次,；入院人數(shù)達(dá)1033人,，日住院人數(shù)已達(dá)220人；開展手術(shù)273臺,，其中三級,、四級疑難手術(shù)191臺，占比達(dá)70%。作為中山大學(xué)直屬附屬醫(yī)院,，中山七院在不斷創(chuàng)造新建醫(yī)院的深圳速度,。醫(yī)院一開業(yè)就同步開放門診、24小時(shí)急診,、住院,、手術(shù)室、ICU,；開業(yè)第12天,，就由院長何裕隆教授主刀開展了首臺四級手術(shù)——胃癌D2根治術(shù)；開業(yè)13天,，腎內(nèi)科為尿毒癥患者開展了連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）,；開業(yè)14天胃腸外科開展了首例腹腔鏡下腸癌手術(shù)；開業(yè)22天心內(nèi)科開展了首臺數(shù)字減影血管造影（DSA）介入手術(shù),；開業(yè)26天肝膽外科開展了首臺經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）,；開業(yè)一個(gè)月開展了3臺胰十二指腸切除術(shù)（WHIPPLE）……此次成功救治心梗合并心衰患者，標(biāo)志著中山七院急危重癥救治水平邁上一個(gè)新臺階,。

? ? ? ? 作為全院醫(yī)療救治保障科室,，開業(yè)以來，中山七院重癥醫(yī)學(xué)科已收治多名復(fù)雜高難度大手術(shù)后,、重癥肺炎,、慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫綜合癥,、膿毒癥休克,、嗜血綜合征等疑難危重癥患者，依靠科室和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)力支撐,，搶救成功率達(dá)到了100%,。