? ? ? ?神經(jīng)醫(yī)學中心周列民教授、侯清華副主任醫(yī)師、刁士元副主任醫(yī)師組織開展團隊討論，結合頭頸部CT血管造影及核磁共振檢查結果，認為周先生是左側椎動脈顱內段重度狹窄，大動脈粥樣硬化斑塊破裂，導致動脈到動脈栓塞引起的多發(fā)腦梗死；有可能衍變成急性、完全性的動脈閉塞。一旦發(fā)生，后果嚴重，可出現(xiàn)昏迷、四肢癱瘓、甚至死亡。神經(jīng)醫(yī)學中心當即啟動抗血小板、強化降血脂治療，并積極擴容糾正腦低灌注狀態(tài)。經(jīng)初步治療，患者病情逐漸穩(wěn)定，頭暈基本消失，聽力恢復，可下床行走，未遺留殘疾。

? ? ? ?患者病情平穩(wěn)，但隱患并未排除，有可能再次發(fā)生腦卒中，就像綁了個“定時炸彈”，隨時危及生命。鑒于此，神經(jīng)醫(yī)學中心進一步對周先生血管功能和側枝循環(huán)進行評估，確定其有血管內治療的充分指征。7月17日神經(jīng)醫(yī)學中心刁士元副主任醫(yī)師對周先生進行全腦血管造影，評估了血管徑路并再次確認了患者血流代償?shù)臓顩r。經(jīng)過充分的術前討論和周密準備，7月26日，中山七院神經(jīng)醫(yī)學團隊為其開展左側椎動脈顱內段支架置入術。術后即刻造影顯示，左側椎動脈顱內段狹窄解除，術前顯影不良的左側大腦后動脈完全顯影；復查頭顱CT未出現(xiàn)腦出血及造影劑滲漏；復查腦多普勒超聲，左側椎動脈血流恢復正常。這意味著，原先重度狹窄的左側椎動脈顱內段得到擴張，血流恢復正常，手術取得滿意的治療效果。

術前檢查，左側椎動脈V4段重度狹窄

支架置入術后復查，血流恢復正常

? ? ? ?本次手術是中山七院開展的首例缺血性腦卒中介入手術，標志著醫(yī)院具備了腦動脈狹窄血管內治療，以及腦大動脈急性閉塞血管內介入治療的能力，對降低腦血管病的致死率和致殘率具有重要意義。

? ? ? ?腦卒中，俗稱中風，是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率及高經(jīng)濟負擔等特點，嚴重危害著人民群眾的生命健康和生活質量，給患者及其家庭和社會帶來沉重的負擔。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中占到了70%至80%。缺血性腦卒中也叫腦梗死，是由于腦的供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死的一類疾病。

? ? ? ?由于具有高致殘率和致死率，腦卒中發(fā)作快速救治是關鍵。在最佳卒中急救體系中，卒中發(fā)作5分鐘內就要識別清楚，并盡快撥打120急救電話，保證患者得到及時溶栓和救治。普通老百姓應該如何正確辨別中風呢？謹記“FAST”救命字訣。

? ? ? ?F（即Face）面部不對稱：讓患者試試微笑，中風病人一側臉部低垂。

? ? ? ?A（即Arm）手臂乏力：讓患者向兩側伸直手臂，中風病人一側稍有下垂。

? ? ???S（即Speech）言語障礙：讓患者重復一句簡短的話，看有否重復、言語奇怪、含糊不清等情況。

? ? ? ?T（即Time）盡快就診：當出現(xiàn)上述任何一個卒中征象時，盡快呼叫120，請神經(jīng)科專科會診治療。

周列民 副院長

神經(jīng)醫(yī)學中心學科帶頭人、主任

教授、博士生導師、主任醫(yī)師

? ? ? ?澳大利亞Baker Medical Research Institutes訪問學者。任中國抗癲癇協(xié)會常務理事、癲癇病友工作委員會副主任委員，中華醫(yī)學會神經(jīng)科分會癲癇學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)科分會癲癇專業(yè)委員會委員，廣東省抗癲癇協(xié)會會長。主持國家自然科學基金委、教育部、衛(wèi)生部、省科技廳級科研課題9項，副主編、參編專著14本，發(fā)表論文90余篇，其中SCI收錄論文20余篇。榮獲南粵優(yōu)秀研究生一等獎、寶鋼基金會全國優(yōu)秀教師獎、廣東省科學技術二等獎等榮譽。

? ? ? ?主要從事難治性癲癇發(fā)病機制的基礎和臨床研究及抗癲癇藥物基因組學的臨床和基礎研究；在癲癇診治及難治性癲癇個體化診療（精準醫(yī)學）水平達到國內領先水平。

? ? ? ?出診時間：周三上午

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刁士元

副主任醫(yī)師

? ? ? ?擅長缺血性腦血管病的介入診療工作，在顱內、外支架置入術及急性缺血性卒中血管內治療方面有豐富的經(jīng)驗。從事神經(jīng)內科診療工作20余年，有豐富的臨床經(jīng)驗。任廣東省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會頭痛及神經(jīng)痛學組成員、廣東省中西醫(yī)結合學會卒中專業(yè)委員會委員。獲江門市科學技術獎勵二等及三等獎各1項。

? ? ? ?出診時間：周五上午

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? ? ? ?中山七院神經(jīng)醫(yī)學中心是醫(yī)院重點建設學科。科室具有先進的醫(yī)療設備及儀器和一支業(yè)務素質過硬的專業(yè)人員。目前擁有高級職稱5名、中級職稱11名、初級職稱14名的強大醫(yī)生團隊，以及一個涵蓋神經(jīng)內科、神經(jīng)外科，神經(jīng)心理、神經(jīng)康復、神經(jīng)醫(yī)學研究等多個專科的專業(yè)醫(yī)療團隊。

? ? ? ?學科將癲癇中心、腦血管病中心為發(fā)展重點，突出建設兩個特色平臺（睡眠診療、神經(jīng)血管超聲），并建立覆蓋神經(jīng)變性病（帕金森和癡呆）、感染與神經(jīng)免疫疾病、神經(jīng)遺傳病、神經(jīng)肌肉病、神經(jīng)心理、腦和椎管腫瘤、顱腦外傷、功能神經(jīng)外科以及神經(jīng)重癥等全部神經(jīng)系譜疾病亞專科。目前學科開設神經(jīng)一科、神經(jīng)二科、神經(jīng)外科共3個病房，開設床位87張，其中神經(jīng)重癥監(jiān)護室2張。計劃到2020年，開設床位數(shù)500余張，其中神經(jīng)重癥監(jiān)護室40張。