? ? ? ?9月18日上午,，我院婦產(chǎn)科開展質(zhì)控工作會議,，總結(jié)婦產(chǎn)科開業(yè)以來取得的成績,，分析工作中存在的問題,。田曉輝醫(yī)生結(jié)合實際工作中病歷質(zhì)控,、醫(yī)療質(zhì)控,、藥物質(zhì)控,，分享PDCA循環(huán)的概念及其應(yīng)用,。
? ? ? ?PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行),、Check(檢查)和Act(處理)的首字母縮寫,，PDCA循環(huán)就是按照計劃、執(zhí)行,、檢查和處理的順序進行質(zhì)量管理,，周而復(fù)始、由淺入深,、積少成多,，推動各環(huán)節(jié)各層次問題的解決和質(zhì)量的提升。
? ? ? ?此前,，婦產(chǎn)科在病歷質(zhì)控方面存在紙質(zhì)及電子病歷回收率低,、病歷撤回多等問題，經(jīng)分析是由于開業(yè)初期住院醫(yī)師對電子病歷及回收流程不熟悉,，書寫及拍攝病歷時也不夠仔細,。對此，婦產(chǎn)科進行了工作流程的優(yōu)化,，加強病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí)和拍攝練習(xí),，同時設(shè)置質(zhì)控員嚴格把關(guān)。經(jīng)過計劃—實施—檢驗,，如今婦產(chǎn)科電子及紙質(zhì)病歷回收率均達到90%以上,，達到三甲評審標準，病歷書寫質(zhì)量與拍攝質(zhì)量也明顯提高,。此外,，婦產(chǎn)科在藥物質(zhì)控方面曾存在部分門診處方用藥與診斷不符的情況，分析原因可能是門診電子病歷系統(tǒng)缺乏審核程序,、患者病情變化或有其他診斷時經(jīng)治醫(yī)師未及時訂正診斷后再開出藥物,，發(fā)藥處缺乏核對流程。經(jīng)過提高對診斷完整性,、及時性的注意,，以及對醫(yī)師抗生素使用規(guī)范進行培訓(xùn)等針對性改進，現(xiàn)婦產(chǎn)科自查門診診斷與用藥符合率已明顯提高,。
? ? ? ?婦產(chǎn)科將繼續(xù)運用PDCA循環(huán)理念,，讓科室成員積極參與到醫(yī)療質(zhì)量的管理中來,，不僅是作為落實者，還應(yīng)作為管理者,，自覺將醫(yī)療質(zhì)量管理的計劃和要求貫徹到實際工作中,，持續(xù)改進并提升醫(yī)療質(zhì)量。