? ? 2018年12月7日至8日,,第三屆珠江國際胃腸腫瘤學(xué)術(shù)會議在深圳舉行,。這是深圳首次舉辦國際性,、高水平的胃腸腫瘤學(xué)術(shù)會議,。中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院院長何裕隆教授說,,“中山七院定位為國家級區(qū)域醫(yī)療中心,,我們把這次國際會議搬到深圳,,就是希望通過高水平的學(xué)術(shù)會議,,打造醫(yī)療高地,。”
????2007年度諾貝爾生理學(xué)/醫(yī)學(xué)獎獲得者馬里奧·卡佩奇博士(Mario R. Capecchi,,Ph.D),、中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸癌首席專家萬德森教授、原中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長詹文華教授,、廣東省健康管理學(xué)會王深明會長,、廣東省醫(yī)師協(xié)會吳少林常務(wù)副會長、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院院長何裕隆教授,、上海消化外科研究所/瑞金醫(yī)院院長朱正綱教授,、香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院院士梁兆基教授,、美國羅斯威爾公園綜合癌癥中心Roderich E. Schwarz教授,、斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸肝病科主任W.Ray?Kim?教授、日本胃癌學(xué)會理事長小寺泰弘等來自國內(nèi)外頂級專家出席會議,。中山七院副院長張常華教授主持會議,,400多位國內(nèi)胃腸領(lǐng)域的專家、學(xué)者參加大會,。
馬里奧·卡佩奇博士
詹文華教授
王深明會長
吳少林常務(wù)副會長
何裕隆教授
朱正綱教授
????會議聚焦胃腸腫瘤,、加速康復(fù)外科理念、轉(zhuǎn)化治療,、免疫治療,、肝病和臨床營養(yǎng)等專題,同時安排多學(xué)科病例討論(MDT)和4K腹腔鏡,、超聲胃鏡手術(shù)視頻演示,、手術(shù)直播等。為大家?guī)砹吮姸嘈吕砟?、新科技、新技術(shù),、新療法,。
?
看點一:開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療討論專場,推動以學(xué)科群為主體的診療模式
????隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,,醫(yī)療的學(xué)科分類越來越細(xì),,給患者帶來專業(yè)診療服務(wù)的同時,也出現(xiàn)一些弊端,。如不同??频尼t(yī)生各自為戰(zhàn),,往往只熟悉自己的專業(yè)領(lǐng)域,對其他領(lǐng)域不甚了解,,不利于患者得到綜合診療,。
????多學(xué)科診療模式(multiple disciplinary team,簡稱MDT)打破了學(xué)科之間的壁壘,,建立起以病種為單位的“一站式”多學(xué)科診治中心,。尤其對腫瘤、腎衰,、心衰等復(fù)雜疾病的診療具有很大的優(yōu)勢,,由外科、內(nèi)科,、放療科,、放射科、病理科等科組成多學(xué)科團隊,,制定最佳治療手段,,改善腫瘤患者預(yù)后,同時避免了不停轉(zhuǎn)診,、重復(fù)檢查給患者家庭帶來的負(fù)擔(dān),,從而提高患者滿意度。
????大會設(shè)置了MDT專場,,來自上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院,、福建省腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、汕頭大學(xué)附屬第一醫(yī)院6個MDT團隊同場競技,,展示了精彩的多學(xué)科案例,。
?
看點二:4K腹腔鏡登上手術(shù)臺,挑戰(zhàn)肉眼可視的極限
?
????腹腔鏡相當(dāng)于開腹手術(shù)表面創(chuàng)傷小,,不影響術(shù)后美觀,,受到越來越多患者接受。將4K高清醫(yī)療影像技術(shù)應(yīng)用于腹腔鏡是近年來發(fā)展起來的新科技,。4K影像的水平清晰度達830萬像素,,是原來全高清腹腔鏡系統(tǒng)的4倍。
????通過4K信號傳輸和處理技術(shù),,醫(yī)生在開展腹腔鏡手術(shù)時能夠獲得更加清晰的視野,,細(xì)微的血管、細(xì)小的神經(jīng)、筋膜的層次盡收眼底,,有助于保護患者的神經(jīng)在術(shù)中不受傷害,,減少流血量。加上3D顯示技術(shù),,術(shù)者能夠看到三維高清的立體手術(shù)視野,,進行最精確的空間定位,完成更多更精密的微創(chuàng)手術(shù),,患者還能恢復(fù)的更快,,生活質(zhì)量更高,減少并發(fā)癥,。
????在內(nèi)鏡/腔鏡新技術(shù)與手術(shù)視頻演示環(huán)節(jié),,4K腹腔鏡的顯示效果非常清晰,就像一場場手術(shù)“大片”,。
?
看點三:推動ERAS理念,,加速患者術(shù)后康復(fù)
????加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是近年來發(fā)展起來的外科創(chuàng)新理念和治療康復(fù)模式,。 ERAS的概念針對外科手術(shù)追求的“無應(yīng)激,、無疼痛、無風(fēng)險”的目標(biāo),,關(guān)鍵技術(shù)包括:術(shù)前預(yù)康復(fù),、多模式止痛、早期下床活動等等,。
????會議中,,中山大學(xué)大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳創(chuàng)奇教授指出,ERAS打破了長期以來形成的外科治療學(xué)理念和原則,,體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的諸多人文理念,。例如胃腸手術(shù)術(shù)前不禁食,不行腸道準(zhǔn)備,,手術(shù)前晚正常飲食,,可有效維護胃腸道功能;術(shù)后當(dāng)天就要求病人下床活動1小時~2小時,,可有利于促進康復(fù),、減少并發(fā)癥;積極應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù),,包括各類腔鏡和手術(shù)機器人的臨床應(yīng)用,,可以減少病人創(chuàng)傷和應(yīng)激。
?
看點四:探討腫瘤診療新進展,,延長晚期胃腸癌生存期
????晚期胃腸腫瘤往往缺乏手術(shù)根治治療的指征。今年,美國的科學(xué)家詹姆斯?艾利森與日本的本庶佑獲得諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎,,讓免疫治療為更多人了解與接受,。
????腫瘤的突變一般能夠被人體自身的免疫系統(tǒng)識別,并消滅,,但是腫瘤細(xì)胞亦可表達一些抑制免疫反應(yīng)的分子來對抗機體對其的免疫監(jiān)視,,一旦人體的免疫系統(tǒng)受到抑制,不能正常的殺傷腫瘤細(xì)胞,,腫瘤就會發(fā)生發(fā)展,。腫瘤免疫療法就是通過重新啟動并維持腫瘤-免疫循環(huán),恢復(fù)機體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng),。
????而轉(zhuǎn)化治療則是通過化療,、放療、靶向治療,、免疫治療等,,將不可切除的腫瘤,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢宰龅絉0切除,,延長無進展生存期和總體生存率,,提高生活質(zhì)量。主要運用于那些失去了手術(shù)根治機會的晚期胃腸腫瘤患者,。
?
看點五:我國胃癌早期篩查比例低,,應(yīng)推廣無痛胃鏡和膠囊胃鏡
????2014年,我國胃腸癌發(fā)病率達75.93/十萬,,居所有惡性腫瘤的前列,,呈現(xiàn)患病人數(shù)多、發(fā)病率高,、死亡率高的特點,,給家庭、社會造成很大的負(fù)擔(dān),。我國新發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤當(dāng)中,,晚期比例達85%以上,不僅治療費用高昂,,生存率還很低,。
????與我國形成鮮明對比的是,日本和韓國的早診率非常高,,以胃癌為例,,日本和韓國的早診率可達六成,而早期胃癌的5年生存率可達90%,。會上,,中國工程院院士李兆申教授團隊提醒,,40歲以上應(yīng)該常規(guī)開展胃癌早篩,“應(yīng)該推廣無痛胃鏡和膠囊胃鏡,,減少胃鏡檢查的痛苦,,提高胃鏡檢查的接受度?!?/p>
?
看點六:胃癌D2根治術(shù)同步高清直播,,精湛技術(shù)震撼全場
????大會現(xiàn)場進行手術(shù)直播,由中山七院何裕隆教授團隊演示胃癌D2根治術(shù)合并第16組淋巴結(jié)清除術(shù),?;颊咭话銧顩r良好,檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大,,轉(zhuǎn)移可能性大,,經(jīng)新輔助治療后具備手術(shù)指征,何裕隆團隊抽絲剝繭,,對淋巴結(jié)進行了脈絡(luò)化,、立體化清掃,大大降低胃癌轉(zhuǎn)移,、復(fù)發(fā)可能,。
????何裕隆教授團隊近年來規(guī)范推行胃癌D2根治術(shù)和淋巴結(jié)脈絡(luò)化清掃,胃癌術(shù)后五年生存率高達61.4%,,處于國際領(lǐng)先水平,,遠(yuǎn)高于37%的平均水平。
????“真是一場外科手術(shù)的盛宴,,太漂亮了,!”與會專家紛紛感嘆。
????會議還設(shè)置了肝病專場,、胃腸間質(zhì)瘤專場,,探討相關(guān)領(lǐng)域前沿進展。
參會專家合影