? ? 2018年12月7日至8日,,第三屆珠江國際胃腸腫瘤學術會議在深圳舉行,。這是深圳首次舉辦國際性,、高水平的胃腸腫瘤學術會議,。中山大學附屬第七醫(yī)院院長何裕隆教授說,,“中山七院定位為國家級區(qū)域醫(yī)療中心,,我們把這次國際會議搬到深圳,,就是希望通過高水平的學術會議,,打造醫(yī)療高地,。”
????2007年度諾貝爾生理學/醫(yī)學獎獲得者馬里奧·卡佩奇博士(Mario R. Capecchi,,Ph.D),、中山大學腫瘤防治中心結(jié)直腸癌首席專家萬德森教授、原中山大學附屬第一醫(yī)院院長詹文華教授,、廣東省健康管理學會王深明會長,、廣東省醫(yī)師協(xié)會吳少林常務副會長、中山大學附屬第七醫(yī)院院長何裕隆教授,、上海消化外科研究所/瑞金醫(yī)院院長朱正綱教授,、香港醫(yī)學專科學院院士梁兆基教授,、美國羅斯威爾公園綜合癌癥中心Roderich E. Schwarz教授,、斯坦福大學醫(yī)學院胃腸肝病科主任W.Ray?Kim?教授、日本胃癌學會理事長小寺泰弘等來自國內(nèi)外頂級專家出席會議,。中山七院副院長張常華教授主持會議,,400多位國內(nèi)胃腸領域的專家、學者參加大會,。
馬里奧·卡佩奇博士
詹文華教授
王深明會長
吳少林常務副會長
何裕隆教授
朱正綱教授
????會議聚焦胃腸腫瘤,、加速康復外科理念、轉(zhuǎn)化治療,、免疫治療,、肝病和臨床營養(yǎng)等專題,同時安排多學科病例討論(MDT)和4K腹腔鏡,、超聲胃鏡手術視頻演示,、手術直播等。為大家?guī)砹吮姸嘈吕砟?、新科技,、新技術,、新療法,。
?
看點一:開設多學科聯(lián)合診療討論專場,,推動以學科群為主體的診療模式
????隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展,醫(yī)療的學科分類越來越細,,給患者帶來專業(yè)診療服務的同時,,也出現(xiàn)一些弊端。如不同??频尼t(yī)生各自為戰(zhàn),,往往只熟悉自己的專業(yè)領域,對其他領域不甚了解,,不利于患者得到綜合診療,。
????多學科診療模式(multiple disciplinary team,簡稱MDT)打破了學科之間的壁壘,,建立起以病種為單位的“一站式”多學科診治中心,。尤其對腫瘤、腎衰,、心衰等復雜疾病的診療具有很大的優(yōu)勢,,由外科、內(nèi)科,、放療科,、放射科、病理科等科組成多學科團隊,,制定最佳治療手段,,改善腫瘤患者預后,同時避免了不停轉(zhuǎn)診,、重復檢查給患者家庭帶來的負擔,,從而提高患者滿意度。
????大會設置了MDT專場,,來自上海交通大學瑞金醫(yī)院,、福建省腫瘤醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院,、中山大學附屬第七醫(yī)院,、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、汕頭大學附屬第一醫(yī)院6個MDT團隊同場競技,,展示了精彩的多學科案例,。
?
看點二:4K腹腔鏡登上手術臺,挑戰(zhàn)肉眼可視的極限
?
????腹腔鏡相當于開腹手術表面創(chuàng)傷小,,不影響術后美觀,,受到越來越多患者接受。將4K高清醫(yī)療影像技術應用于腹腔鏡是近年來發(fā)展起來的新科技。4K影像的水平清晰度達830萬像素,,是原來全高清腹腔鏡系統(tǒng)的4倍,。
????通過4K信號傳輸和處理技術,醫(yī)生在開展腹腔鏡手術時能夠獲得更加清晰的視野,,細微的血管,、細小的神經(jīng)、筋膜的層次盡收眼底,,有助于保護患者的神經(jīng)在術中不受傷害,,減少流血量。加上3D顯示技術,,術者能夠看到三維高清的立體手術視野,,進行最精確的空間定位,完成更多更精密的微創(chuàng)手術,,患者還能恢復的更快,,生活質(zhì)量更高,減少并發(fā)癥,。
????在內(nèi)鏡/腔鏡新技術與手術視頻演示環(huán)節(jié),,4K腹腔鏡的顯示效果非常清晰,就像一場場手術“大片”,。
?
看點三:推動ERAS理念,,加速患者術后康復
????加速康復外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是近年來發(fā)展起來的外科創(chuàng)新理念和治療康復模式,。 ERAS的概念針對外科手術追求的“無應激,、無疼痛、無風險”的目標,,關鍵技術包括:術前預康復,、多模式止痛、早期下床活動等等,。
????會議中,,中山大學大學第一附屬醫(yī)院陳創(chuàng)奇教授指出,ERAS打破了長期以來形成的外科治療學理念和原則,,體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學的諸多人文理念,。例如胃腸手術術前不禁食,不行腸道準備,,手術前晚正常飲食,,可有效維護胃腸道功能;術后當天就要求病人下床活動1小時~2小時,,可有利于促進康復,、減少并發(fā)癥,;積極應用微創(chuàng)技術,包括各類腔鏡和手術機器人的臨床應用,,可以減少病人創(chuàng)傷和應激,。
?
看點四:探討腫瘤診療新進展,延長晚期胃腸癌生存期
????晚期胃腸腫瘤往往缺乏手術根治治療的指征,。今年,,美國的科學家詹姆斯?艾利森與日本的本庶佑獲得諾貝爾生理與醫(yī)學獎,,讓免疫治療為更多人了解與接受,。
????腫瘤的突變一般能夠被人體自身的免疫系統(tǒng)識別,并消滅,,但是腫瘤細胞亦可表達一些抑制免疫反應的分子來對抗機體對其的免疫監(jiān)視,,一旦人體的免疫系統(tǒng)受到抑制,不能正常的殺傷腫瘤細胞,,腫瘤就會發(fā)生發(fā)展,。腫瘤免疫療法就是通過重新啟動并維持腫瘤-免疫循環(huán),恢復機體正常的抗腫瘤免疫反應,。
????而轉(zhuǎn)化治療則是通過化療,、放療、靶向治療,、免疫治療等,,將不可切除的腫瘤,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢宰龅絉0切除,,延長無進展生存期和總體生存率,,提高生活質(zhì)量。主要運用于那些失去了手術根治機會的晚期胃腸腫瘤患者,。
?
看點五:我國胃癌早期篩查比例低,,應推廣無痛胃鏡和膠囊胃鏡
????2014年,我國胃腸癌發(fā)病率達75.93/十萬,,居所有惡性腫瘤的前列,,呈現(xiàn)患病人數(shù)多、發(fā)病率高,、死亡率高的特點,,給家庭、社會造成很大的負擔,。我國新發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤當中,,晚期比例達85%以上,不僅治療費用高昂,,生存率還很低,。
????與我國形成鮮明對比的是,日本和韓國的早診率非常高,以胃癌為例,,日本和韓國的早診率可達六成,,而早期胃癌的5年生存率可達90%。會上,,中國工程院院士李兆申教授團隊提醒,,40歲以上應該常規(guī)開展胃癌早篩,“應該推廣無痛胃鏡和膠囊胃鏡,,減少胃鏡檢查的痛苦,,提高胃鏡檢查的接受度?!?/p>
?
看點六:胃癌D2根治術同步高清直播,,精湛技術震撼全場
????大會現(xiàn)場進行手術直播,由中山七院何裕隆教授團隊演示胃癌D2根治術合并第16組淋巴結(jié)清除術,?;颊咭话銧顩r良好,檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大,,轉(zhuǎn)移可能性大,,經(jīng)新輔助治療后具備手術指征,何裕隆團隊抽絲剝繭,,對淋巴結(jié)進行了脈絡化,、立體化清掃,大大降低胃癌轉(zhuǎn)移,、復發(fā)可能,。
????何裕隆教授團隊近年來規(guī)范推行胃癌D2根治術和淋巴結(jié)脈絡化清掃,胃癌術后五年生存率高達61.4%,,處于國際領先水平,,遠高于37%的平均水平。
????“真是一場外科手術的盛宴,,太漂亮了,!”與會專家紛紛感嘆。
????會議還設置了肝病專場,、胃腸間質(zhì)瘤專場,,探討相關領域前沿進展。
參會專家合影