????2019年4月14日上午,由廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦,中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院承辦的廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)分會(huì)干細(xì)胞應(yīng)用學(xué)組年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《第二屆造血干細(xì)胞移植治療血液腫瘤新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》在中山七院召開。
????廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)分會(huì)主任委員劉啟發(fā)教授及廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)副主任委員、中山七院血液內(nèi)科學(xué)科帶頭人林東軍教授擔(dān)任大會(huì)主席,廣東醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員、中山七院血液內(nèi)科許曉軍主任擔(dān)任大會(huì)執(zhí)行主席。會(huì)議邀請(qǐng)北京大學(xué)血液病研究所副所長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)干細(xì)胞應(yīng)用學(xué)組組長(zhǎng)劉開彥教授,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)分會(huì)主任委員、南方醫(yī)科大學(xué)血液內(nèi)科主任劉啟發(fā)教授等國(guó)內(nèi)造血干細(xì)胞移植界頂級(jí)專家作報(bào)告。會(huì)議由許曉軍主任主持,中山七院副院長(zhǎng)秦鑒教授參加會(huì)議。來自省內(nèi)外近100余名專家和同行學(xué)者參加會(huì)議。
????許曉軍主任做開幕致辭。他指出,中山七院以中山大學(xué)百年醫(yī)科為根基,以改革開放前沿的深圳為舞臺(tái),樹立了建設(shè)世界名院的宏偉目標(biāo)。血液內(nèi)科也致力于打造高水平學(xué)科,希望與行業(yè)專家加強(qiáng)交流與合作,走出一條光明之路。
許曉軍主任
????秦鑒副院長(zhǎng)介紹,中山七院血液內(nèi)科是集醫(yī)、教、研于一體的研究型臨床科室,是醫(yī)院血液病研究中心的重要組成部分。開業(yè)以來,血液內(nèi)科不僅在臨床工作中診治了多例疑難重癥,而且在科研上也碩果累累。希望各位專家與中山七院血液內(nèi)科充分交流造血干細(xì)胞移植治療新進(jìn)展,共同提高血液病治療水平。
秦鑒副院長(zhǎng)
????劉開彥教授對(duì)此充滿期待,他相信在林東軍教授、許曉軍主任兩位國(guó)內(nèi)知名血液病專家的帶領(lǐng)下,中山七院血液內(nèi)科必將取得更多矚目的成就,實(shí)現(xiàn)飛越發(fā)展。
劉開彥教授
????劉啟發(fā)教授表示,中山七院的發(fā)展日新月異,相信血液內(nèi)科能在七院大舞臺(tái)上充分發(fā)揮潛力,為血液病學(xué)科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
劉啟發(fā)教授
????林東軍教授介紹,中山七院血液內(nèi)科自去年9月獨(dú)立開科以來,收治病人逐月增長(zhǎng),科室規(guī)模不斷擴(kuò)大。血液內(nèi)科定位國(guó)內(nèi)一流并具有國(guó)際影響力的血液病專科病區(qū)及造血干細(xì)胞移植中心,將朝著這個(gè)目標(biāo)不斷努力。
林東軍教授
????會(huì)上,北京大學(xué)人民醫(yī)院劉開彥教授、武漢協(xié)和醫(yī)院夏凌輝教授、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院賴永榕教授、安徽省立醫(yī)院孫自敏教授、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院高力教授、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院黃芬教授分別就移植后真菌感染、白血病復(fù)發(fā)、臍血干細(xì)胞移植、移植后GVHD、肺部并發(fā)癥等進(jìn)行了分享。
????夏凌輝教授對(duì)造血干細(xì)胞移植后白血病復(fù)發(fā)的原因進(jìn)行分析,認(rèn)為移植前異常染色體核型及移植相關(guān)參數(shù)是移植后復(fù)發(fā)的兩大重要影響因素,誘導(dǎo)化療取得CR1后進(jìn)行ASCT并無明顯優(yōu)勢(shì),是增加NRM、降低LFS的危險(xiǎn)因素。他指出,PD-L1、CAR-T等細(xì)胞治療移植后NPM1突變陽性的 AML復(fù)發(fā)、淋巴瘤及ALL復(fù)發(fā)的效果有待進(jìn)一步觀察,分子靶向藥物維持治療FLT3+AML、Ph+ALL療效可靠,IFN-α的搶先治療MRD陽性可減少形態(tài)學(xué)復(fù)發(fā)的幾率。因此,基于MRD的個(gè)體化預(yù)防與搶先治療方案,有望進(jìn)一步提高移植效果,減少?gòu)?fù)發(fā)可能。復(fù)發(fā)后采用多種方案聯(lián)合可能提高療效,靶向新藥聯(lián)合細(xì)胞免疫治療將會(huì)是治療移植后復(fù)發(fā)的方向。
????劉開彥教授總結(jié)了造血干細(xì)胞移植術(shù)后最常見最復(fù)雜的感染并發(fā)癥——侵襲性肺真菌病(IFD)的治療現(xiàn)狀,認(rèn)為IFD仍是影響HSCT療效、威脅患者生命的并發(fā)癥,及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療仍是克服IFD的重要原則。移植后6個(gè)月是預(yù)防真菌感染的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn),不可忽視。
????孫自敏教授回顧了我國(guó)臍血干細(xì)胞移植的發(fā)展歷程,總結(jié)了臍血移植的優(yōu)點(diǎn)與劣勢(shì),指出臍血干細(xì)胞仍是目前造血干細(xì)胞移植的重要來源,尤其是對(duì)于兒童或體重偏小的患者,臍血干細(xì)胞移植具有療效好、排異輕、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì),值得推廣。臍血干細(xì)胞也是單倍型相合的母體供者重要的補(bǔ)充。
????高力教授總結(jié)了造血干細(xì)胞移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥——移植物抗宿主病(GVHD)的治療現(xiàn)狀,尤其對(duì)慢性移植物抗宿主病的治療進(jìn)展進(jìn)行了總結(jié),指出JAK2抑制劑和BCL-2抑制劑目前治療cGVHD取得了可喜成績(jī),可能成為今后治療cGVHD的一線藥物。
????黃芬教授總結(jié)了造血干細(xì)胞移植術(shù)后常見的肺部早期和晚期并發(fā)癥的診斷與治療。她從臨床表現(xiàn)、體征、影像學(xué)表現(xiàn)等方面展示了閉塞性小支氣管炎(BO)、機(jī)化性肺炎、肺毛細(xì)血管滲漏綜合征、彌漫性肺泡出血等非感染性肺部并發(fā)癥的臨床特征,尤其是肺部細(xì)菌、病毒、真菌感染影像學(xué)上的表現(xiàn)差異,提出建設(shè)性的觀點(diǎn)。
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)造血干細(xì)胞應(yīng)用學(xué)組全體成員及特邀專家合影
????中山七院血液內(nèi)科目前擁有11位醫(yī)生,其中6位具有名校博士學(xué)位,高級(jí)職稱3名,中級(jí)職稱4名,博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師2名。經(jīng)過不到一年的運(yùn)營(yíng),血液內(nèi)科發(fā)展迅速,由剛開業(yè)時(shí)大內(nèi)科一個(gè)診治小組發(fā)展到現(xiàn)在的擁有35張床位的獨(dú)立專科,期間診治疾病多為疑難重癥。血液內(nèi)科在科研方面也碩果累累,科室于2018年獲2項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題和2項(xiàng)深圳市科創(chuàng)委課題,資助總金額達(dá)188萬元,是中山七院獲得科研資助項(xiàng)目和金額居于前列的科室之一。血液內(nèi)科4張百級(jí)層流病房正在建設(shè)中,為中山七院造血干細(xì)胞移植工作開展做好了全面準(zhǔn)備。規(guī)劃醫(yī)院二期建設(shè)完成后,血液內(nèi)科將開設(shè)200張床位,包括160張普通病床,40個(gè)無菌層流倉(cāng)。