? ? ? ??中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院血液內(nèi)科系集醫(yī),、教,、研于一體的研究型科室，是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)六大研究中心之一——血液病研究中心重要組成部分,。學(xué)科帶頭人林東軍教授,、科室主任許曉軍主任醫(yī)師皆為國(guó)內(nèi)知名血液病專(zhuān)家,，分別擔(dān)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì),、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì),、廣東省健康管理學(xué)會(huì)副主任委員,。科室是廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì),、廣東醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)、廣東省藥學(xué)會(huì)血液科用藥專(zhuān)家委員會(huì),、廣東省健康管理學(xué)會(huì)血液病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì),、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)血液病管理分會(huì)等行業(yè)組織副主任委員及廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)干細(xì)胞應(yīng)用學(xué)組組長(zhǎng),、深圳市腫瘤防治聯(lián)盟淋巴瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)淋巴瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)血液病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員依托單位,。同時(shí)是中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生,、碩博士研究生的教育基地、進(jìn)修生及規(guī)培生培訓(xùn)基地的建設(shè)單位之一,。
科室現(xiàn)有臨床醫(yī)師15人,，專(zhuān)職血液病基礎(chǔ)研究專(zhuān)家3人。其中博士生導(dǎo)師5人,，碩士生導(dǎo)師2人,。高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)6人，中級(jí)職稱(chēng)4名,。醫(yī)生及研究系列人員全部為碩士以上學(xué)歷,。科室十分注重科研及科研向臨床轉(zhuǎn)化工作,，科室人員先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金,、廣東省自然科學(xué)基金及科技計(jì)劃、廣東省衛(wèi)生廳及中醫(yī)藥局等資助的各級(jí)各類(lèi)課題共30余項(xiàng),，獲各級(jí)科技成果獎(jiǎng)10余項(xiàng),。2018年開(kāi)科以來(lái)，科室獲國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng),、深圳市科創(chuàng)委資助2項(xiàng)及光明區(qū)衛(wèi)計(jì)局中醫(yī)藥項(xiàng)目一等資助1項(xiàng),，共獲科研資助經(jīng)費(fèi)196萬(wàn)元，發(fā)表SCI論文2-5篇,。
現(xiàn)每年招收碩士研究生2-4名,、博士研究生及博士后4-6名。每年積極招收來(lái)自大灣區(qū)的進(jìn)修生來(lái)科學(xué)習(xí),。此外,，我科每年舉辦一屆省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班及國(guó)家/廣東省級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目，積極搭建學(xué)習(xí)交流平臺(tái),，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)血液學(xué)同行的溝通與交流,，共同促進(jìn)血液病診療技術(shù)的發(fā)展。
目前科室可開(kāi)放床位35張（包括4張百級(jí)層流病床）,，未來(lái)二期規(guī)劃床位數(shù)200張（包括普通血液科病床160張,，百級(jí)層流病床40張），定位于國(guó)內(nèi)一流并具有國(guó)際影響力的血液病專(zhuān)科病區(qū)及造血干細(xì)胞移植中心,。
?
1,、白血病精準(zhǔn)診斷與治療
白血病是常見(jiàn)的血液腫瘤，不同類(lèi)型治療方案和療效差別大,，目前國(guó)際趨勢(shì)是精準(zhǔn)個(gè)體化治療,。我科綜合采用形態(tài)學(xué),、免疫學(xué)、遺傳學(xué),、基因突變檢測(cè)等先進(jìn)手段,，對(duì)每一例白血病患者進(jìn)行精確診斷分型、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)分層,、篩選治療靶點(diǎn),；根據(jù)患者精確診斷、預(yù)后分層和靶點(diǎn)選擇的信息,，我們?yōu)榛颊吡可碓O(shè)計(jì)化療,、放療、靶向治療,、造血干細(xì)胞移植及移植類(lèi)型等個(gè)體化治療方案,。
精準(zhǔn)醫(yī)療的手段包括：（1）維甲酸聯(lián)合亞砷酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，誘導(dǎo)緩解率達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,；（2）大劑量阿糖胞苷鞏固序貫自體造血干細(xì)胞治療預(yù)后良好組急性髓系白血病,，長(zhǎng)期無(wú)病生存居于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；（3）異基因造血干細(xì)胞移植治療急性淋巴細(xì)胞白血病與中高危急性髓系白血病,，取得明顯療效,；（4）采用“基因定量”+“突變檢測(cè)”指導(dǎo)慢性粒細(xì)胞白血病的靶向治療，逐步取代造血干細(xì)胞移植,；（5）采用超強(qiáng)預(yù)處理異基因造血干細(xì)胞移植聯(lián)合早期遞減免疫抑制劑和供者淋巴細(xì)胞輸注策略治療難治復(fù)發(fā)性白血病,。
2、造血干細(xì)胞移植及并發(fā)癥防治
造血干細(xì)胞移植的關(guān)鍵流程是供者篩選,、移植時(shí)機(jī)與方式,、預(yù)處理方案優(yōu)化和移植后并發(fā)癥處理。我科已建立成熟的HLA單倍型相合（親緣半相合）供者的造血干細(xì)胞移植技術(shù),，療效與同胞全相合移植沒(méi)有差異,，解決了供者來(lái)源問(wèn)題，邁入“每一位患者都有供者”的移植新時(shí)代,。
基于精準(zhǔn)診斷選擇移植時(shí)機(jī)與方式,；采用足葉乙甙增強(qiáng)預(yù)處理移植方案聯(lián)合CAR-T、移植術(shù)后監(jiān)測(cè)MRD實(shí)施搶先治療高危/難治的急性淋巴細(xì)胞白血病/淋巴瘤,；采用超強(qiáng)預(yù)處理方案移植聯(lián)合預(yù)防性DLI治療難治性急性髓系白血病,。我科在植入不良、GVHD,、PTLD等移植并發(fā)癥防治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),，建立有成熟系統(tǒng)的診治規(guī)范，在移植后病毒感染防治體系,、PTLD診斷及治療體系,、CD25單抗聯(lián)合MSC治療難治GVHD、非感染性肺部并發(fā)癥早期診斷及干預(yù)等領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。
3,、淋巴瘤/骨髓瘤靶向治療
我們采用組織病理學(xué)、免疫組織化學(xué),、熒光原位雜交技術(shù)（FISH）,、淋巴結(jié)細(xì)胞勻漿免疫分型（流式細(xì)胞術(shù)）和染色體核型分析、核磁共振,、PET-CT,、新一代高通量測(cè)序儀等綜合技術(shù)手段，建立了淋巴瘤/骨髓瘤精準(zhǔn)診斷分型/分層體系,，通過(guò)化療,、靶向治療、造血干細(xì)胞移植,、放療,、新藥臨床試驗(yàn)等方法對(duì)淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤患者實(shí)施分層、個(gè)體化和靶向治療,，并且結(jié)合淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病特點(diǎn),，匯集我院腫瘤科、消化醫(yī)學(xué)中心等相關(guān)科室,，建立了淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤多學(xué)科協(xié)作診療團(tuán)隊(duì)（MDT）,，使患者得到更加全面、快捷,、專(zhuān)業(yè)的立體層面的診斷與治療,。
精準(zhǔn)醫(yī)療的手段包括：（1）采用免疫化療治療彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤,、慢性淋巴細(xì)胞白血病等淋巴瘤患者,；（2）采用IR聯(lián)合化療治療難治復(fù)發(fā)中晚期淋巴瘤；（3）采用異基因造血干細(xì)胞移植治療高危/難治復(fù)發(fā)的淋巴母細(xì)胞淋巴瘤,、NK/T細(xì)胞淋巴瘤,；（4）蛋白酶體抑制劑硼替佐米、來(lái)那度胺等新藥治療多發(fā)性骨髓瘤,。通過(guò)采用精確診斷和個(gè)體化靶向治療體系,，我科在淋巴瘤/骨髓瘤綜合診療領(lǐng)域居于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
4,、紅細(xì)胞疾病及骨髓增生異常綜合征
我科設(shè)有“紅細(xì)胞疾病及骨髓增生異常綜合征（MDS）”亞專(zhuān)科方向,，主要負(fù)責(zé)地中海貧血、溶血性貧血,、再生障礙性貧血,、MDS等疾病的診治研究,。?????
精確診療包括：（1）采用CD55/CD59聯(lián)合Flaer流式技術(shù)檢測(cè)陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿(PNH)，顯著提高了PNH診斷的特異性和敏感性率,；（2）環(huán)孢素聯(lián)合ATG和臍血輸注治療重型再生障礙性貧血,，有效率達(dá)80%；（3）精確診斷及分層治療骨髓增生異常綜合征（MDS）患者：中低危組采用對(duì)癥支持,、來(lái)那度胺,、阿扎胞苷或地西他濱聯(lián)合小劑量化療，中高危組采用異基因造血干細(xì)胞移植,，顯著改善了預(yù)后和患者生活質(zhì)量,。
5、整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理
我科針對(duì)血液科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》,，制定并落實(shí)貧血、出血,、感染,、化療藥物副作用等護(hù)理措施，對(duì)造血干細(xì)胞移植病人從入院到出院都實(shí)施全程的專(zhuān)人護(hù)理,。根據(jù)分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則,，積極探索專(zhuān)科特色護(hù)理：PICC置管及護(hù)理、干細(xì)胞采集護(hù)理,、移植護(hù)理,。通過(guò)改進(jìn)服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)舉措,，在醫(yī)護(hù)患溝通,、服務(wù)細(xì)節(jié)、病人知情等方面提升服務(wù)品質(zhì),。
6,、規(guī)范診療 全面發(fā)展
我科強(qiáng)調(diào)各亞專(zhuān)科全面協(xié)調(diào)發(fā)展，設(shè)置了急性白血病,、骨髓增殖性疾病,、淋巴瘤/骨髓瘤、MDS與紅細(xì)胞疾病,、造血干細(xì)胞移植和出凝血疾病7個(gè)主要臨床研究方向的亞專(zhuān)科,，組建了包括：急性白血病、骨髓增殖性疾病,、淋巴瘤,、骨髓瘤、造血干細(xì)胞移植和出凝血疾病6個(gè)多學(xué)科專(zhuān)家組成的協(xié)助團(tuán)隊(duì)（MDT）。分別由高級(jí)職稱(chēng)教授專(zhuān)家擔(dān)任亞專(zhuān)科和MDT負(fù)責(zé)人,，并配備相應(yīng)中初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,，開(kāi)展各亞專(zhuān)科疾病臨床診療規(guī)范制定、醫(yī)療活動(dòng),、臨床研究,、基礎(chǔ)研究等系列醫(yī)療教學(xué)科研工作,，從而使亞專(zhuān)科疾病綜合診治能力得到提高,。