????6月1-2日,由國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會血管超聲專業(yè)委員會主辦,,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院,、深圳市卒中學會和中山大學附屬第七醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學中心承辦的“全國腦卒中防治血管超聲篩查與精準化評估巡講(廣東站)&神經(jīng)血管超聲在神經(jīng)科學的應用”在中山七院召開,。中山七院張常華副院長,、宣武醫(yī)院華揚教授、臺北醫(yī)學大學胡漢華教授、天壇醫(yī)院劉杰昕教授,、深圳市卒中學會任力杰教授等出席會議,。來自廣東省、海南省的200余名相關(guān)專業(yè)同道參加會議,。
? ? 張常華副院長致辭,,向各與會專家表示歡迎,對國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會表示感謝,。他指出,,近年來我國腦卒中發(fā)病率持續(xù)上升,防控任務(wù)仍十分艱巨,。中山七院神經(jīng)醫(yī)學中心作為醫(yī)院重點發(fā)展的學科之一,,成立之初便開展了神經(jīng)血管超聲特色診療,為腦卒中的防控做了大量的工作,。希望通過此次會議與各專家深入交流,,進一步提高神經(jīng)血管超聲臨床及科研應用水平。
張常華副院長
????全國著名血管超聲專家,、國家衛(wèi)健委腦卒中防治專家委員會副主任委員,、血管超聲專業(yè)委員會主任委員、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院血管超聲科主任華揚教授代表國家衛(wèi)健委腦卒中防治中心工程委員會為大會致辭,。她強調(diào),,腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率,、高致殘率,,不僅對患者家庭,也對社會造成了極大的經(jīng)濟負擔,。血管超聲具有無創(chuàng)性,、實時動態(tài)的特點,在腦卒中的篩查中發(fā)揮著極為重要的作用,。應讓血管超聲檢查進一步深入臨床,讓臨床醫(yī)生明確頭頸血管超聲聯(lián)合篩查在腦卒中精準化診斷與治療評估中的應用,。
華揚教授
? ? 根據(jù)最新發(fā)布的中國心腦血管病報告,,我國心腦血管病患病人數(shù)高達2.9億,其中腦卒中1300萬,,冠心病1100萬,,心腦血管病死亡占居民疾病死亡40%以上,遠高于腫瘤及其他疾病,。而血管超聲是篩查,、防治腦卒中既無創(chuàng),又高效的手段。
????大會圍繞頭頸血管超聲聯(lián)合篩查對腦血管疾病的精準評估及經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)的臨床應用進行了探討,,并結(jié)合病例全方位,、多角度地展示了近年來頭頸血管超聲診斷及其相關(guān)領(lǐng)域的研究成果和發(fā)展方向,旨在推動各級醫(yī)療機構(gòu)提高腦卒中防治技術(shù)水平,,共同探討腦血管超聲在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床應用,。
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頭頸血管超聲聯(lián)合篩查可應用于
腦卒中精準化診斷與治療評估
? ? 針對頭頸血管超聲聯(lián)合篩查在腦卒中精準化診斷與治療評估,華揚教授分享了幾個通過頭頸一體化檢查對病變血管進行定位,、定性,、定量的精準化評估的病例。她強調(diào),,超聲醫(yī)生要根據(jù)病人情況,,不斷調(diào)節(jié)參數(shù)獲得清晰圖像,不能只做“超聲匠”,,要多思考病變血管在哪,,哪個責任血管導致的癥狀體征,病變程度如何,。
華揚教授現(xiàn)場演示
? ? 中山大學附屬第六醫(yī)院的張峰副主任醫(yī)師介紹了頸部血管超聲在后循環(huán)缺血中的應用,,并總結(jié)了椎動脈各種病變頻譜特點、鑒別要點及操作技術(shù)難點,。
張峰副主任醫(yī)師
????廣東省中醫(yī)院的鐘經(jīng)馨副主任醫(yī)師詳細闡述了右向左分流導致偏頭痛及隱源性卒中的可能機制,,指出TCD發(fā)泡試驗相對于經(jīng)胸心臟彩超和經(jīng)食道心臟彩超在篩查右向左分流中具有較高敏感性、無創(chuàng),、可重復優(yōu)勢,。
鐘經(jīng)馨副主任醫(yī)師
????中山七院韓珂博士闡述了頭頸血管超聲聯(lián)合篩查在臨床中的廣泛應用及重要性,并舉例說明單一檢查可能會出現(xiàn)誤診和漏診情況,。通過臨床實例,,她生動地展示了頭頸動脈聯(lián)合超聲一體化評估對臨床診斷的重要性。
韓珂博士
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由一個病例想到的“心腦同治”概念
????腦卒中的防治,,并不僅僅是局限于腦,,應是心腦同治。隨著人口老齡化的進展,,合并多種疾病的患者越來越多,,如何抓住主要矛盾,找到患者的真正病因,,是臨床亟需解決的問題,。
????中山七院韓珂博士分享了一個合并心肌梗死、高血壓,、糖尿病的體位性頭暈的病例,。通過改變體位監(jiān)測腦血流調(diào)節(jié)能力,觀察實時血壓、實時腦血流速度,、心率的改變,,逐一排查體位性頭暈的原因,調(diào)整藥物,,最后明確了該患者頭暈是由于心律失常導致腦灌注過低,,達到了心腦同治的目的。
????心臟和腦是人體最重要的器官,。心臟血壓的調(diào)節(jié)能否在保證腦血流量灌注的情況下進行血壓調(diào)節(jié),,從而改善患者預后,是今后血管超聲的發(fā)展方向之一,。
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TCD在暈厥,、癡呆方面的應用
????首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院的劉杰昕副主任醫(yī)師指出了暈厥在人群中發(fā)生的普遍性。他介紹,,直立傾斜試驗可通過模擬人體重力作用對血壓/心率/血管阻力的影響,,從而評估自主神經(jīng)功能協(xié)助診斷暈厥,為臨床篩查暈厥原因提供了極為有效的檢查手段,。隨后他現(xiàn)場進行了直立傾斜試驗操作演示,。
劉杰昕副主任醫(yī)師
????臺北醫(yī)學大學胡漢華教授介紹了腦血流與認知障礙最新研究進展。未來,,TCD有望成為癡呆的早期預測手段,,通過不同模式組合有望鑒別阿爾茲海默癥和血管性癡呆,同時驗證神經(jīng)血管網(wǎng)絡(luò)完整性的各部分機制的差異和協(xié)同性,,具有廣泛的應用價值,。
胡漢華教授
專家點評
分享超聲檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病應用的疑難病例
開“體驗小班”
? ? 大會同時為優(yōu)秀青年學者提供了交流與展示的平臺。來自省內(nèi)的楊焱,、李曼婷,、翁秋燕、葉海濤,、曹黎明等醫(yī)生進行疑難病例匯報,,以超聲為出發(fā)點,重點探討了超聲檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的應用心得,。
青年講者
????為讓廣泛學員更好的認識,、學習、了解超聲檢查,,本次會議還開展了頭,、頸動脈超聲的“體驗小班”,,韓珂博士團隊現(xiàn)場手把手教,,學員們面對面學,讓學員們走出書本,將理論知識付諸實踐,。經(jīng)過上機實踐考核,,來自海南省人民醫(yī)院的劉麗莉醫(yī)生,及佛山市第一人民醫(yī)院(中山大學附屬佛山醫(yī)院)的王飛醫(yī)生,、張杰醫(yī)生獲得優(yōu)秀學員稱號,。?
韓珂博士團隊現(xiàn)場教學
????中山大學附屬第七醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學中心致力建設(shè)成為國內(nèi)知名,國際有一定影響力的神經(jīng)醫(yī)學臨床診療中心,,現(xiàn)全面開展神經(jīng)超聲特色診療,。中山七院副院長、神經(jīng)醫(yī)學中心學科帶頭人周列民教授指出,,超聲是神經(jīng)科學中的一把“萬能鑰匙”,,在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科,、神經(jīng)介入等領(lǐng)域應用廣泛,。神經(jīng)醫(yī)學中心將運用好這把“鑰匙”,不斷提高神經(jīng)血管超聲臨床及科研應用水平,,為更多患者帶去福音,。