????今年的6月28日是“第十三個(gè)國際癲癇關(guān)愛日”,，主題為“癲癇與公共衛(wèi)生”。為響應(yīng)中國抗癲癇協(xié)會和廣東省抗癲癇協(xié)會的號召,，中山七院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心癲癇中心于國際癲癇關(guān)愛日當(dāng)天上午開展公益活動,，為50余名患者及家屬作癲癇知識宣教及義診。
義診現(xiàn)場
義診團(tuán)隊(duì)
????活動中,，許曉偉副主任醫(yī)師,、陳樹達(dá)主治醫(yī)師、佘穎芳主治醫(yī)師分別開展科普小講座,，指導(dǎo)患者,、患者家屬與普通聽眾正確安全地保障在公眾場合癲癇發(fā)作患者的人身安全。同時(shí)針對癲癇患者的治療前,、中,、后的全程管理提出合理化建議，幫助癲癇患者與家屬樹立對癲癇疾病正確的認(rèn)識并重拾戰(zhàn)勝疾病的信心,。
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義診干貨分享
許曉偉醫(yī)生
????癲癇發(fā)作是腦神經(jīng)元異常過度,、同步化放電活動所造成的一過性臨床表現(xiàn)。癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止,、刻板,、重復(fù)、自限的特點(diǎn),，是由腦外傷,、中風(fēng)、腦炎、高血糖,、藥物中毒,、發(fā)熱等誘發(fā)的。
????許曉偉醫(yī)生指出,，在公共場合下遇到癲癇發(fā)作的患者,，應(yīng)按照以下7步來走——
1.?保持鎮(zhèn)定，確保環(huán)境安全,，記錄發(fā)作時(shí)間,。
2. 其次，幫助患者躺下側(cè)臥,，在頭頸部下方墊上柔軟物體,，解開頸部過緊的衣扣、摘下眼鏡,，取出假牙,。
3. 不要用力按壓患者肢體，避免骨折,。
4. 在大發(fā)作早期,，在需要時(shí)可將壓舌板 或代替物置于患者上下牙之間，防止舌咬傷,；在大發(fā)作中后期,，不建議向患者口中放任何東西，利于氣道分泌物引流,。
5. 發(fā)作結(jié)束后,，患者可能躁動不安，只要其行動沒有危險(xiǎn),，就不要限制患者的動作或行為,，注意保護(hù)患者不要自傷或傷人。
6.?在患者頭腦沒有完全清醒之前,，不要讓其飲水或進(jìn)食,。
7.?目擊者需等待病友清醒后再離開（一般需要5~10分鐘），或幫助聯(lián)系家屬,。如果發(fā)作持續(xù)不停,，超過5分鐘，應(yīng)及時(shí)呼叫急救車,。
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患者在水中犯病了該怎么辦,？
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????當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人在水中犯病時(shí)，應(yīng)注意：扶起患者頭部,，保證其頭面部一直在水面以上；盡快把患者從水中轉(zhuǎn)移到安全地帶,，立即判斷患者有無呼吸和心跳,。如果沒有,，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)；呼叫急救車,。即使患者看起來狀況尚可,，也建議到醫(yī)院徹底檢查。
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癲癇患者能否駕駛車輛,？
? ? 在中國,，癲癇患者不予發(fā)放駕照，禁止駕車,。
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癲癇大發(fā)作,，掐人中穴正確嗎？
????癲癇不同于休克,，癲癇是中醫(yī)的陽氣過亢狀態(tài),，不宜再激發(fā)陽氣。掐人中,，可升高血壓,，而癲癇發(fā)作本身已經(jīng)會導(dǎo)致血壓驟升?！捌酥小?，關(guān)閉了口腔，使得本來可以流出的分泌物和嘔吐物反流,，容易導(dǎo)致患者窒息,。
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陳樹達(dá)醫(yī)生
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????陳樹達(dá)醫(yī)生指出,，癲癇發(fā)作突發(fā)突止,，自限性，不會傳染,，可以與正常人一起工作生活,。癲癇發(fā)作多種多樣，發(fā)作時(shí)家屬不要驚慌,，注意觀察,，盡量用錄像記錄下來。
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佘穎芳醫(yī)生
????佘穎芳醫(yī)生指出,，癲癇患者必須規(guī)律服藥,。藥物在5個(gè)半衰期的時(shí)間可以達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，而當(dāng)血中濃度持續(xù)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)藥物最能發(fā)揮效果,。
????癲癇藥物具有一定副作用,，常見的包括疲乏、困倦、胃部不適感,、頭暈,、頭痛或視力模糊等，通常輕微,，與藥物劑量相關(guān),，緩慢加量通常就不會出現(xiàn)或可逐漸耐受，減量及調(diào)整服藥時(shí)間后消失,。不常見的副作用包括過敏（常見皮疹）,、肝炎或胰腺炎、肝臟衰竭,、血液系統(tǒng)障礙,、視野缺損等（嚴(yán)重程度各不相同）等，屬于“藥物特異性反應(yīng)”,，與藥物劑量無關(guān),。
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可以隨意換藥嗎？
????擅自換藥,、減藥或停藥,，可造成嚴(yán)重后果，如病情復(fù)發(fā)乃至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)而危及患者生命,。
????醫(yī)生考慮換藥時(shí),，由于換藥需要一個(gè)過渡期，即原來的藥物和新加的藥物要共同使用一段時(shí)間,，在新藥發(fā)揮后再將原來的藥逐漸撤掉,。少數(shù)情況下，如果副作用很嚴(yán)重,，醫(yī)生可能會考慮立即停藥,。
可以考慮減停藥物嗎？
????醫(yī)生,、患者及家屬充分溝通后才能決定是否減停藥物,，需結(jié)合患者具體的癲癇或癲癇綜合征來考慮。多數(shù)醫(yī)生通常會在服藥2-5年無發(fā)作后考慮逐漸減停藥物,。如果服藥前只有一次發(fā)作,，服藥半年至1年無發(fā)作有些醫(yī)生考慮減停藥物。
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藥物治療效果怎樣,？還有其他治療手段嗎,？
????在正確診斷和規(guī)范治療下，大多數(shù)患者（約70%）服藥后發(fā)作可得到較好控制,，1/3的患者藥物治療效果欠佳,。其他的治療方法：外科手術(shù),、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部刺激術(shù),、生酮飲食,。