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????原來,，是新生兒科聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、院感科,、護(hù)理部等部門,，進(jìn)行新生兒腸道病毒感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練,！

????腸道病毒以糞-口傳播和人-人接觸傳播為主，可經(jīng)口,、呼吸道傳播,，也可由母嬰垂直傳播，廣東省常年處于腸道病毒活躍溫濕度范圍內(nèi),。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì),、廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)規(guī)定，為加強(qiáng)新生兒腸道病毒的防控工作,，我院新生兒科,、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門聯(lián)合進(jìn)行新生兒腸道病毒感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練,。

????在新生兒科莊思齊教授,、醫(yī)務(wù)處鐘慶文處長指導(dǎo)下，新生兒科房曉祎主任,、醫(yī)院感染管理科（后文簡稱院感科）黃慧萍科長帶領(lǐng)的演練小組,，于2019年7月18日10:30正式開始演練。

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▲?演練小組討論病例

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????本次演練模擬新生兒科病房發(fā)生3例腸道病毒感染,，3名新生兒出現(xiàn)發(fā)熱,、嗜睡、反應(yīng)差,、呼吸困難,，發(fā)紺、腹瀉等表現(xiàn),，疑似感染暴發(fā)病例,，新生兒科護(hù)士立即通知主管醫(yī)生,，主管醫(yī)生分別向房曉祎主任及院感科黃慧萍科長報(bào)告情況,。

????院感科接到報(bào)告后立即奔赴新生兒科，主管醫(yī)生匯報(bào)3例可疑院感暴發(fā)病例的入院情況,、診治經(jīng)過及目前狀況,，主治醫(yī)生總結(jié)病例特點(diǎn)，房曉祎主任做總結(jié)：“新生兒科病房4天內(nèi)發(fā)生3例新生兒感染病例,，1例是急診收入院,，2例是本院出生轉(zhuǎn)入病例。3例都出現(xiàn)反應(yīng)差,、發(fā)熱,、呼吸困難、青紫,、腹瀉等表現(xiàn),，出現(xiàn)病情變化后,，3例患兒均已進(jìn)行隔離。剛剛接到檢驗(yàn)科報(bào)告,，3例患兒大便腸道病毒通用型均呈陽性,，3例患兒以及第1例患兒母親糞便、血清已送腸道病毒基因測序分型檢測,?！?/p>

????院感科經(jīng)過初步了解現(xiàn)場基本情況，排除“假性暴發(fā)流行”,，認(rèn)為存在疑似院感暴發(fā)情況,。黃慧萍科長立即向醫(yī)務(wù)處及分管院長匯報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：建立相關(guān)院感暴發(fā)應(yīng)急處置專家小組,，包括行政協(xié)調(diào)組,、醫(yī)療救治組、流行病學(xué)調(diào)查組,、消毒隔離組等,，并通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部,、檢驗(yàn)科,、藥學(xué)部等部門進(jìn)一步配合。同時(shí)立即開展流行病學(xué)調(diào)查,，首先確定病例定義,，進(jìn)行病例搜索和個(gè)案訪談，通過病例發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn),、人群分布特征推測暴露因子和高危人群，通過繪制流行曲線了解傳播方式,。根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果和文獻(xiàn)資料檢索,，立即采取臨時(shí)應(yīng)急措施，同時(shí)對所有調(diào)查的微生物標(biāo)本進(jìn)行冷凍保存直到疫情結(jié)束,。

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▲?醫(yī)務(wù)處鐘慶文處長講話

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????醫(yī)務(wù)處鐘慶文處長提出,，應(yīng)重視醫(yī)療救治工作，建立包括新生兒科,、產(chǎn)科,、呼吸科、消化科,、感染科,、藥學(xué)部、檢驗(yàn)科,、醫(yī)務(wù)處等各學(xué)科部門組成的專家組,，主要進(jìn)行臨床醫(yī)療救治和感染控制等工作,，醫(yī)院感染科及醫(yī)務(wù)科建立流行病學(xué)調(diào)查組，擴(kuò)大疫情調(diào)查范圍,，護(hù)理部,、新生兒科護(hù)長、消毒供應(yīng)科等組成消毒隔離工作小組,，針對人員配備,、消毒物品、隔離措施等進(jìn)行調(diào)控,，以醫(yī)務(wù)處為首實(shí)施行政協(xié)調(diào)工作,。

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▲?護(hù)理部倫雪萍講話

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????護(hù)理部倫雪萍副主任護(hù)師提出針對院感暴發(fā)后護(hù)理人員的配置、醫(yī)療護(hù)理配合,、消毒隔離工作支持及質(zhì)量監(jiān)控等,，需有完善的應(yīng)急預(yù)案及人才培養(yǎng)計(jì)劃。

????為查找原因,，演練現(xiàn)場還原了醫(yī)生護(hù)士處置病人,、保育員清洗消毒物品、清潔工保潔工作等環(huán)節(jié),。院感科按要求完成醫(yī)務(wù)人員手,、環(huán)境、醫(yī)療器械等物體表面樣本采集,。新生兒科陳靜蓉護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理操作示范,，黃慧萍科長對消毒隔離措施進(jìn)行點(diǎn)評及示范。

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▲?醫(yī)護(hù)人員,、清潔工操作示范還原

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▲?院感科采集樣本

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????演練過程中,，所有參與人員均積極投入，對演練過程中出現(xiàn)的各項(xiàng)問題提出意見及解決辦法,，現(xiàn)場氣氛熱烈,。

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▲ 院感科黃慧萍科長點(diǎn)評

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????最后，組長們就演練過程中存在的問題進(jìn)行了總結(jié),。院感科黃慧萍科長指出,，新生兒科本次腸道病毒感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練,，設(shè)計(jì)詳實(shí)合理,，符合規(guī)范流程，強(qiáng)調(diào)暴發(fā)處置應(yīng)遵循“邊救治,、邊調(diào)查,、邊控制、妥善處理”的基本原則,。在實(shí)際工作中,，由于腸道病毒對大多數(shù)快速手消不敏感,，應(yīng)采用流動(dòng)水洗手，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診,、防護(hù),、隔離及清潔消毒等基礎(chǔ)感控措施。房曉祎主任指出,，在演練及實(shí)際流程中,，應(yīng)保證相關(guān)科室、部門人員到位,，進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,，重視醫(yī)患之間的溝通，提高臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)水平,。鐘慶文處長贊揚(yáng)了本次演練中新生兒科及院感科展現(xiàn)出較高的業(yè)務(wù)水平及應(yīng)急能力,，指出院感防控工作并非一朝一夕之事，不僅僅是一年兩次的演練,，而是臨床醫(yī)療工作中應(yīng)長期堅(jiān)持,、重視和加強(qiáng)的重點(diǎn)，是每位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)始終貫徹的職責(zé),。

????本次新生兒科腸道病毒暴發(fā)感染應(yīng)急處置演練取得圓滿成功,！