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????原來，是新生兒科聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、院感科、護(hù)理部等部門，進(jìn)行新生兒腸道病毒感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練！

????腸道病毒以糞-口傳播和人-人接觸傳播為主，可經(jīng)口、呼吸道傳播，也可由母嬰垂直傳播，廣東省常年處于腸道病毒活躍溫濕度范圍內(nèi)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、廣東省衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)規(guī)定，為加強新生兒腸道病毒的防控工作，我院新生兒科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門聯(lián)合進(jìn)行新生兒腸道病毒感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。

????在新生兒科莊思齊教授、醫(yī)務(wù)處鐘慶文處長指導(dǎo)下，新生兒科房曉祎主任、醫(yī)院感染管理科（后文簡稱院感科）黃慧萍科長帶領(lǐng)的演練小組，于2019年7月18日10:30正式開始演練。

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▲?演練小組討論病例

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????本次演練模擬新生兒科病房發(fā)生3例腸道病毒感染，3名新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、反應(yīng)差、呼吸困難，發(fā)紺、腹瀉等表現(xiàn)，疑似感染暴發(fā)病例，新生兒科護(hù)士立即通知主管醫(yī)生，主管醫(yī)生分別向房曉祎主任及院感科黃慧萍科長報告情況。

????院感科接到報告后立即奔赴新生兒科，主管醫(yī)生匯報3例可疑院感暴發(fā)病例的入院情況、診治經(jīng)過及目前狀況，主治醫(yī)生總結(jié)病例特點，房曉祎主任做總結(jié)：“新生兒科病房4天內(nèi)發(fā)生3例新生兒感染病例，1例是急診收入院，2例是本院出生轉(zhuǎn)入病例。3例都出現(xiàn)反應(yīng)差、發(fā)熱、呼吸困難、青紫、腹瀉等表現(xiàn)，出現(xiàn)病情變化后，3例患兒均已進(jìn)行隔離。剛剛接到檢驗科報告，3例患兒大便腸道病毒通用型均呈陽性，3例患兒以及第1例患兒母親糞便、血清已送腸道病毒基因測序分型檢測。”

????院感科經(jīng)過初步了解現(xiàn)場基本情況，排除“假性暴發(fā)流行”，認(rèn)為存在疑似院感暴發(fā)情況。黃慧萍科長立即向醫(yī)務(wù)處及分管院長匯報，啟動應(yīng)急預(yù)案：建立相關(guān)院感暴發(fā)應(yīng)急處置專家小組，包括行政協(xié)調(diào)組、醫(yī)療救治組、流行病學(xué)調(diào)查組、消毒隔離組等，并通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、檢驗科、藥學(xué)部等部門進(jìn)一步配合。同時立即開展流行病學(xué)調(diào)查，首先確定病例定義，進(jìn)行病例搜索和個案訪談，通過病例發(fā)生的時間、地點、人群分布特征推測暴露因子和高危人群，通過繪制流行曲線了解傳播方式。根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果和文獻(xiàn)資料檢索，立即采取臨時應(yīng)急措施，同時對所有調(diào)查的微生物標(biāo)本進(jìn)行冷凍保存直到疫情結(jié)束。

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▲?醫(yī)務(wù)處鐘慶文處長講話

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????醫(yī)務(wù)處鐘慶文處長提出，應(yīng)重視醫(yī)療救治工作，建立包括新生兒科、產(chǎn)科、呼吸科、消化科、感染科、藥學(xué)部、檢驗科、醫(yī)務(wù)處等各學(xué)科部門組成的專家組，主要進(jìn)行臨床醫(yī)療救治和感染控制等工作，醫(yī)院感染科及醫(yī)務(wù)科建立流行病學(xué)調(diào)查組，擴(kuò)大疫情調(diào)查范圍，護(hù)理部、新生兒科護(hù)長、消毒供應(yīng)科等組成消毒隔離工作小組，針對人員配備、消毒物品、隔離措施等進(jìn)行調(diào)控，以醫(yī)務(wù)處為首實施行政協(xié)調(diào)工作。

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▲?護(hù)理部倫雪萍講話

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????護(hù)理部倫雪萍副主任護(hù)師提出針對院感暴發(fā)后護(hù)理人員的配置、醫(yī)療護(hù)理配合、消毒隔離工作支持及質(zhì)量監(jiān)控等，需有完善的應(yīng)急預(yù)案及人才培養(yǎng)計劃。

????為查找原因，演練現(xiàn)場還原了醫(yī)生護(hù)士處置病人、保育員清洗消毒物品、清潔工保潔工作等環(huán)節(jié)。院感科按要求完成醫(yī)務(wù)人員手、環(huán)境、醫(yī)療器械等物體表面樣本采集。新生兒科陳靜蓉護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理操作示范，黃慧萍科長對消毒隔離措施進(jìn)行點評及示范。

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▲?醫(yī)護(hù)人員、清潔工操作示范還原

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▲?院感科采集樣本

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????演練過程中，所有參與人員均積極投入，對演練過程中出現(xiàn)的各項問題提出意見及解決辦法，現(xiàn)場氣氛熱烈。

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▲ 院感科黃慧萍科長點評

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????最后，組長們就演練過程中存在的問題進(jìn)行了總結(jié)。院感科黃慧萍科長指出，新生兒科本次腸道病毒感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，設(shè)計詳實合理，符合規(guī)范流程，強調(diào)暴發(fā)處置應(yīng)遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處理”的基本原則。在實際工作中，由于腸道病毒對大多數(shù)快速手消不敏感，應(yīng)采用流動水洗手，嚴(yán)格落實預(yù)檢分診、防護(hù)、隔離及清潔消毒等基礎(chǔ)感控措施。房曉祎主任指出，在演練及實際流程中，應(yīng)保證相關(guān)科室、部門人員到位，進(jìn)行多學(xué)科會診，重視醫(yī)患之間的溝通，提高臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。鐘慶文處長贊揚了本次演練中新生兒科及院感科展現(xiàn)出較高的業(yè)務(wù)水平及應(yīng)急能力，指出院感防控工作并非一朝一夕之事，不僅僅是一年兩次的演練，而是臨床醫(yī)療工作中應(yīng)長期堅持、重視和加強的重點，是每位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)始終貫徹的職責(zé)。

????本次新生兒科腸道病毒暴發(fā)感染應(yīng)急處置演練取得圓滿成功！