“這次的病人是哪幾個(gè),?”
這是11月11日晚上7點(diǎn),,何裕隆教授和陳鑫醫(yī)生的一段對(duì)話,。
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多學(xué)科討論
剛剛,何裕隆教授帶著中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院醫(yī)療隊(duì),,經(jīng)過(guò)12個(gè)小時(shí)的長(zhǎng)途跋涉,,從深圳來(lái)到滇紅之鄉(xiāng)——鳳慶。一放下行李,,何裕隆教授就馬不停蹄地來(lái)到鳳慶縣人民醫(yī)院住院樓,,了解事先溝通需要專家指導(dǎo)診治的病人。
這是何裕隆教授第5次帶隊(duì)來(lái)鳳慶了,每一次來(lái),,鳳慶縣人民醫(yī)院普外科都會(huì)準(zhǔn)備幾個(gè)最疑難的病例,,請(qǐng)“國(guó)家隊(duì)”的專家們會(huì)診,進(jìn)行手術(shù)帶教指導(dǎo),。
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扶貧醫(yī)療隊(duì)在臨滄機(jī)場(chǎng)合影
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“這邊的胃腸腫瘤發(fā)病率很高,,但是我們幾乎看不到進(jìn)展早期(沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)的胃癌患者,,更不用說(shuō)早期的了?!闭劦竭@些,,何裕隆教授的心里不免有些焦慮。
鳳慶縣地處云南省西南部,,是著名“滇紅”茶葉之鄉(xiāng),,有古老的經(jīng)貿(mào)商路——“茶馬古道”。受到地理環(huán)境和交通條件的限制,,這座古城目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后,,是國(guó)家重點(diǎn)扶貧縣。尤其是在農(nóng)村地區(qū),,人均可支配收入僅1萬(wàn)元左右,。
謝老伯就生活在農(nóng)村,幾個(gè)月前還在家務(wù)農(nóng),?!捌綍r(shí)還能挑八九十斤的擔(dān)子?!彪m然看起來(lái)有點(diǎn)瘦削,,但精神狀態(tài)不錯(cuò),說(shuō)起干農(nóng)活,,謝老伯臉上禁不住浮現(xiàn)出笑容,。
2個(gè)月前,謝老伯經(jīng)常感到“肚子疼”,,一開(kāi)始以為是吃壞東西了,,過(guò)幾天就會(huì)好起來(lái)。沒(méi)想到,,這個(gè)“肚子疼”不僅沒(méi)有好起來(lái),,還不斷加重,發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁,。直到最近幾天,,疼得實(shí)在受不了了才到醫(yī)院來(lái)看。
“大家都怕看病花錢(qián),,得了病能忍就忍,,最后到醫(yī)院的時(shí)候都很?chē)?yán)重了?!标愽吾t(yī)生說(shuō),。
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作為恢復(fù)高考后全國(guó)統(tǒng)考的第一批大學(xué)生,,何裕隆教授在中山醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院)畢業(yè)后,,一直在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院從醫(yī)從教,。他所在的胃腸外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,,他率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)推廣胃癌標(biāo)準(zhǔn)D2淋巴結(jié)清掃術(shù),,并創(chuàng)新性提出脈絡(luò)化立體化淋巴結(jié)清掃術(shù)式,胃癌治療效果達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平,,進(jìn)展期胃癌5年總體生存率達(dá)61.4%,。2018年,何裕隆教授本人榮獲第十一屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng),。2019年10月他被授予美國(guó)外科學(xué)院院士,。
何裕隆教授手術(shù)中
30多年來(lái),何裕隆教授開(kāi)展了無(wú)數(shù)次疑難手術(shù),。雖然,,每一次將進(jìn)展晚期的胃癌患者挽救回來(lái),何裕隆教授都感到很欣慰,,但是他更愿意看到的是患者的癌癥能夠更早地被發(fā)現(xiàn),,能夠少受一些痛苦,有更長(zhǎng)的生存期和更好的生活質(zhì)量,。
“亞洲是胃癌的高發(fā)地,,韓國(guó)、日本的早診率可達(dá)60%以上,,而占全世界新發(fā)胃癌病例半數(shù)以上的中國(guó),,胃癌早診率卻不到20%?!焙卧B〗淌谡f(shuō)道,。“如果早發(fā)現(xiàn),,患者的5年生存率可達(dá)到93%以上,。”
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鳳慶縣醫(yī)療資源緊張,。唯一一家二級(jí)綜合醫(yī)院——鳳慶縣人民醫(yī)院僅450張床位,連同13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)起了全縣47.2萬(wàn)人的防病,、治病任務(wù),。因此,鳳慶縣百姓一直存在著看病“兩頭難”的問(wèn)題:到大城市,、大醫(yī)院看病難,,在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)看病難。
2013年,中山大學(xué)啟動(dòng)定點(diǎn)扶貧云南省鳳慶縣工作,,并從2014年3月起派出醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開(kāi)展醫(yī)療幫扶。2017年11月,,中山七院還未開(kāi)業(yè),,就接到任務(wù)到鳳慶進(jìn)行幫扶。何裕隆教授作為中山七院院長(zhǎng)親自帶隊(duì),。這次幫扶,,中山七院醫(yī)療隊(duì)務(wù)實(shí)的扶貧作風(fēng)和精湛的診療技術(shù)得到了全縣上下的高度認(rèn)可。2018年8月11日,,中山七院與鳳慶縣人民醫(yī)院正式簽訂對(duì)口醫(yī)療幫扶協(xié)議,,并選派張常華教授為鳳慶縣人民醫(yī)院掛職院長(zhǎng),希望通過(guò)3年的全方位,、持續(xù)性對(duì)口幫扶,,把鳳慶縣人民醫(yī)院建成縣域醫(yī)療中心。
“檢驗(yàn)縣域醫(yī)療中心的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)就是大病不出縣,。目前,,鳳慶縣很多老百姓看病都往市里面跑,往省城跑,。我希望通過(guò)3年的幫扶徹底改變這一現(xiàn)狀,。”何裕隆教授心中充滿信心,。
一年多來(lái),,中山七院每季度都派選醫(yī)療專家到鳳慶縣人民醫(yī)院開(kāi)展臨床帶教,手把手為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員提供專業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn),,幫助鳳慶縣人民醫(yī)院建立了消化醫(yī)學(xué)中心,、危重兒童和新生兒救治中心。
“幫扶不能一陣風(fēng),,我們要讓中大醫(yī)科的文化在這里扎根,,培養(yǎng)一批帶不走的專家隊(duì)伍?!?/p>
目前,,兩院搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)平臺(tái),把幫扶常態(tài)化,。每周三上午7點(diǎn)半,,相隔千里的兩院都會(huì)開(kāi)展多學(xué)科討論,疑難危重癥病人在鳳慶就能夠得到中大醫(yī)科“國(guó)家隊(duì)”的多學(xué)科會(huì)診,。兩院還建立了遠(yuǎn)程病理診斷中心和遠(yuǎn)程手術(shù)會(huì)診系統(tǒng),,可隨時(shí)進(jìn)行病理診斷和疑難手術(shù)的遠(yuǎn)程指導(dǎo)。
“鳳慶縣這邊的口味是偏重的,屬于高鈉飲食,,而且他們喜歡吃腌制的,、煙熏的食物,這些都是胃腸道腫瘤的危險(xiǎn)因素,?!焙卧B〗淌诮榻B?!扒捌?,我們帶著流行病學(xué)專家、基礎(chǔ)研究的專家來(lái)到這里,。通過(guò)初步調(diào)查,,我們發(fā)現(xiàn)這里的胃腸腫瘤發(fā)病率比較高的?!?/p>
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“我們希望在鳳慶把胃癌早篩這個(gè)項(xiàng)目做好,,做成熟,以后逐步向全國(guó)推廣,?!焙卧B〗淌谡f(shuō)?!叭绻谪毨Эh都能很好地開(kāi)展胃癌早篩,,那么在深圳這樣的大都市就更有條件開(kāi)展?!?/p>
項(xiàng)目簽約
中山七院向項(xiàng)目捐贈(zèng)30萬(wàn)元
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據(jù)了解,,該項(xiàng)目的重點(diǎn)篩查對(duì)象是40歲以上人群,尤其是伴有Hp感染,、胃癌家族史,、進(jìn)食腌制或煎炸食物等風(fēng)險(xiǎn)因素的人群。
項(xiàng)目啟動(dòng)儀式
鳳慶縣有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,有較為完善的慢病防治體系,,為開(kāi)展胃癌早篩奠定了很好的基礎(chǔ),。通過(guò)“縣醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-家庭”三位一體的服務(wù)體系,優(yōu)勢(shì)整合,、資源互補(bǔ),,能夠大大提高篩查的覆蓋面。
“希望通過(guò)該項(xiàng)目改善了鳳慶縣胃癌患者的預(yù)后,,減輕鳳慶縣胃癌的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),;同時(shí),完善并推廣胃癌早期篩查新方法,,以鳳慶縣胃癌精準(zhǔn)化‘三位一體’防治模式為試點(diǎn)和先例,,為我國(guó)胃癌乃至其他惡性腫瘤的早診早治研究提供新的思路?!焙卧B〗淌谡f(shuō),。“最重要的是提高覆蓋面,,當(dāng)然也會(huì)遇到很多困難,。因此,我們希望有足夠的資金支持,。希望政府和社會(huì)各界能夠成立基金的形式推廣胃癌早篩,。這是功在當(dāng)代、利在千秋的大事,!”
何裕隆教授看望病人
扶貧路上有很多這樣的患者,,每一次,,何裕隆教授都五味雜陳。除了中山七院,,鳳慶縣已經(jīng)成了他第二個(gè)家,。他希望精準(zhǔn)醫(yī)療幫扶能夠盡早在云南邊陲——滇紅之鄉(xiāng)開(kāi)花結(jié)果,盡早幫助這里實(shí)現(xiàn)全民健康,。
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文|圖:江清浩
初審:張常華
審核發(fā)布:黨宣辦