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? ? 胃癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤,。國(guó)家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年胃癌新發(fā)病例67.9萬例，死亡病例49.8萬例，占全球新發(fā)胃癌患者和死亡病例近一半,。這其中，約90%的胃癌患者確診時(shí)已處于進(jìn)展期,。由于進(jìn)展期胃癌預(yù)后較差,，導(dǎo)致我國(guó)胃癌總體5年生存率僅37%。而日本,、韓國(guó)早診率可達(dá)50%-60%,，總體5年生存率接近80%,。?
? ? 2019年12月6日至7日，在廣東佛山舉行的第四屆珠江國(guó)際胃腸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議上,，專家們呼吁全社會(huì)重視胃癌早期篩查,，提高我國(guó)胃癌患者早診率，從而提升胃癌患者的預(yù)期生存,。?
第四屆珠江國(guó)際胃腸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議
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我國(guó)進(jìn)展期胃癌診治水平國(guó)際領(lǐng)先,，但地區(qū)間差異仍較大
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? ?這次會(huì)議匯聚了來自英國(guó)、美國(guó),、德國(guó),、日本以及國(guó)內(nèi)的頂級(jí)胃腸腫瘤專家和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)家,，對(duì)胃癌的基礎(chǔ)研究,、早期篩查、內(nèi)鏡治療,、外科治療,、放化療、精準(zhǔn)治療以及加速康復(fù)外科等方面進(jìn)行了熱烈的討論,。
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何裕隆教授在開幕式上致辭
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? ??“事實(shí)上,，我們?cè)谶M(jìn)展期胃癌的綜合治療方面已經(jīng)處于國(guó)際領(lǐng)先水平?！贝髸?huì)主席何裕隆教授說道,，“但不少城市和北上廣仍有很大差距，一二級(jí)醫(yī)院甚至三級(jí)醫(yī)院與國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院仍有很大差距,?！?/p>
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? ?中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院院長(zhǎng)何裕隆教授一直致力在國(guó)內(nèi)推廣胃癌標(biāo)準(zhǔn)D2根治術(shù)，推行胃癌的綜合治療,，使得進(jìn)展期胃癌術(shù)后5年總體生存率達(dá)61.4%,。由于在胃癌領(lǐng)域取得卓越成績(jī)，他榮獲了2018年度中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng),，他率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)也在2019年3月榮獲廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng),。?
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? ??對(duì)于進(jìn)展期胃癌，綜合治療是關(guān)鍵,。胃癌患者出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移（晚期胃癌的一種）,，生存時(shí)間一般只有6-9個(gè)月。朱正綱教授團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn),，通過新輔助化療,，胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者仍有機(jī)會(huì)使得腫瘤縮小或得到有效控制，從而獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì),，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,。? ? “即便如此,，胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者生存預(yù)期也是不樂觀的，我們更希望患者在胃癌早期就得到診斷和治療,?！焙卧Ｂ〗淌谡f。?
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我國(guó)胃癌早診率遠(yuǎn)低于日本韓國(guó),，希望全社會(huì)重視早期篩查
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? ? 早期胃癌的5年生存率可達(dá)95%以上,，隨著技術(shù)的進(jìn)步，很多早期胃癌還可以通過胃鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,，減少了因傳統(tǒng)外科手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷和痛苦,。對(duì)于癌癥的預(yù)防、早期篩查,，專家們都認(rèn)為是非常重要的,。
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? ? 來自日本癌研有明醫(yī)院 Takeshi Sano 教授報(bào)告指出，日本人口為約1.27億,，每年約完成1500萬例胃鏡檢查,，胃癌早期診斷率高達(dá)50%至70%。??
? ? ?“國(guó)內(nèi)重治療,，輕預(yù)防,。對(duì)于晚期癌患者用最先進(jìn)的檢查，上最貴最好的藥,，而療效僅僅是延長(zhǎng)幾個(gè)月的生存時(shí)間,，獲益很小，卻投入了大部分的錢,?！?/p>
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? ? “大氣、水污染的治理,，健康的生活方式,，健康教育，早期篩查,，做起來是很費(fèi)力又短期見不到成效的,，但這是一筆絕對(duì)高收益的‘投資’?！?/p>
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? ? 上海瑞金醫(yī)院朱正綱教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院秦新裕教授,、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院顧晉教授,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院詹文華教授、何裕隆教授等國(guó)內(nèi)知名胃癌專家一致呼吁，“政府和老百姓都要重視癌癥的預(yù)防和早期篩查,，這是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,，希望全社會(huì)動(dòng)員起來，一起努力,！”?
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? ? 有可疑胃癌癥狀的年輕人,，以及年齡≥40歲，且符合下列任意一條的人,，都建議定期做胃癌篩查（包括胃鏡檢查和血清學(xué)篩查）,。
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1、胃癌高發(fā)地區(qū)人群,，如遼寧,、福建、甘肅,、山東,、江蘇、廣東潮汕等地區(qū),；
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2,、幽門螺旋桿菌感染者,；
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3,、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍,、胃息肉,、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎,、惡性貧血等胃癌前疾?。?/p>
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4,、 消化道腫瘤患者一級(jí)親屬,；
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5、存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素,，如攝入高鹽,、腌制飲食、吸煙,、重度飲酒等,。
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加速康復(fù)外科備受重視，外科醫(yī)生除了技術(shù)還要有人文
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? ? 加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery,， ERAS）是近年來發(fā)展起來的外科創(chuàng)新理念和治療康復(fù)模式,。ERAS的概念針對(duì)外科手術(shù)追求的“無應(yīng)激、無疼痛、無風(fēng)險(xiǎn)”的目標(biāo),，關(guān)鍵技術(shù)包括：術(shù)前預(yù)康復(fù),、多模式止痛、微創(chuàng)手術(shù),、早期下床活動(dòng)等等,。
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? ? 何裕隆教授團(tuán)隊(duì)從2008年起就開展了加速康復(fù)外科的相關(guān)臨床及基礎(chǔ)研究，是國(guó)內(nèi)最早開展加速康復(fù)外科臨床實(shí)踐的團(tuán)隊(duì)之一,。會(huì)上,，何裕隆教授指出，利用不斷發(fā)展的微創(chuàng)手術(shù),，比如早期胃癌的內(nèi)鏡治療,、雙境聯(lián)合治療等手段，聯(lián)合ERAS理念,，可以進(jìn)一步提高結(jié)直腸腫瘤病人的近期和遠(yuǎn)期療效,。將ERAS理念廣泛應(yīng)用于胃腸外科、結(jié)直腸外科的臨床實(shí)踐,，不僅能減少手術(shù)麻醉的創(chuàng)傷與應(yīng)激,，縮短術(shù)后住院時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間和排便時(shí)間,，減少并發(fā)癥率,，促進(jìn)手術(shù)病人的快速康復(fù)，而且有利于減少醫(yī)療費(fèi)用,，減輕病人家庭負(fù)擔(dān),。? ??
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? ??顧晉教授指出，技術(shù)不是外科醫(yī)生的全部,。一個(gè)真正的外科醫(yī)生,，要有過硬的技術(shù)，寬闊的視野,，處理病人各種嚴(yán)重情況的知識(shí)和能力,，良好的溝通，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲?，踏?shí)的教學(xué),，高尚的醫(yī)德——這才是醫(yī)學(xué)的初心！?
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? ?胃癌是高度異質(zhì)性的腫瘤,。即使是相同分期的腫瘤,，通過相同的治療，預(yù)后也會(huì)有很大差別,。近年來,隨著分子生物學(xué)研究的發(fā)展,我們從分子水平重新認(rèn)識(shí)腫瘤發(fā)生發(fā)展機(jī)制,，精準(zhǔn)治療也越來越受重視。專家表示，未來胃腸腫瘤精準(zhǔn)治療的發(fā)展需要在分子分型,、術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估,、靶向治療上有所突破。? ? 秦新裕教授表示,，多學(xué)科診療（MDT）也是胃癌精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵,。目前，多學(xué)科診療是國(guó)際公認(rèn)的主流腫瘤治療模式,，胃癌的治療已經(jīng)從單一的手術(shù)治療進(jìn)入到以圍手術(shù)期多學(xué)科協(xié)作的全新模式,，成為晚期胃癌診療不可或缺的重要手段。
? ? 人工智能（AI）在腫瘤診治上也開始發(fā)揮獨(dú)特的作用,。傳統(tǒng)成像技術(shù)難以實(shí)現(xiàn)早期微小腫瘤成像,，而人工智能結(jié)合影像和臨床大數(shù)據(jù)，有可能實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤病灶的精準(zhǔn)定位,。?
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? ??英國(guó)弗朗西斯克里克研究所 Axel Behrens 教授（歐洲科學(xué)院院士）,、美國(guó)印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Niranjan Awasthi 教授、美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)學(xué)院 Christopher Lawson Bowlus 教授,、英國(guó)諾丁漢大學(xué) Abdolrahman Shams Nateri 教授,、德國(guó)慕尼黑大學(xué) Enrico De Toni 教授、英國(guó)弗朗西斯克里克研究所 Ian Evans 教授,、日本癌研有明醫(yī)院?Takeshi Sano 教授,、美國(guó)俄克拉荷馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)李敏教授、德國(guó)美因茨大學(xué)轉(zhuǎn)化免疫研究所所長(zhǎng) Detlef Schuppan 教授,、日本國(guó)立癌癥中心中央醫(yī)院 Seiichiro Abe 教授,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院朱正綱教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院秦新裕教授,、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院顧晉教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院詹文華教授,、《中國(guó)實(shí)用外科雜志》編輯部主任田利國(guó),、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院房學(xué)東教授、中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院何裕隆教授,、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院衛(wèi)洪波教授,、福建省腫瘤醫(yī)院陳路川教授、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院彭俊生教授,、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院雷建教授等出席會(huì)議,。
廣東省健康管理學(xué)會(huì)曾其毅副會(huì)長(zhǎng)向何裕隆教授頒發(fā)主任委員證書
? ? 本次大會(huì)同時(shí)舉行了廣東省健康管理學(xué)會(huì)胃腸病學(xué)專委會(huì)的換屆選舉工作，何裕隆教授全票當(dāng)選連任第二屆主任委員,。何教授在就職感言中說：我們廣東省健康管理學(xué)會(huì)胃腸病學(xué)專委會(huì)一定會(huì)積極響應(yīng)習(xí)近平主席提出的“健康中國(guó),、美麗中國(guó)”的號(hào)召，努力推動(dòng)“大灣區(qū)、大健康”戰(zhàn)略的具體實(shí)施,。?
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文/江清浩?周恬辰等
編輯/周恬辰
初審/ 楊東杰
審核 / 江清浩
審核發(fā)布 / 黨宣辦
