? ? 為積極推進(jìn)我院精準(zhǔn)醫(yī)療幫扶鳳慶,，提升鳳慶縣人民醫(yī)院各項(xiàng)管理水平,，7月16日下午，我院病案管理科聯(lián)合診斷學(xué)教研室,，開展了“中山七院—鳳慶縣人民醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范”遠(yuǎn)程培訓(xùn)，以推進(jìn)鳳慶縣人民醫(yī)院病歷書寫質(zhì)量提升,。本次培訓(xùn)由診斷學(xué)教研室主任周列民教授主持,，內(nèi)分泌科云鵬副主任醫(yī)師主講，內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人李芳萍主任,、病案管理科杜劍亮科長作為點(diǎn)評(píng)專家參加,。

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遠(yuǎn)程培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)

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????周列民教授指出，病歷書寫是每個(gè)醫(yī)師必須掌握的一項(xiàng)基本功,，本次培訓(xùn)是提高我院與鳳慶縣人民醫(yī)院病歷書寫質(zhì)量的重要舉措,。云鵬副主任醫(yī)師從病歷書寫基本要求、門急診病歷,、病歷首頁,、入院病歷等方面，并結(jié)合我院及鳳慶縣人民醫(yī)院病歷書寫中常見的問題進(jìn)行了詳細(xì)的講解,。他強(qiáng)調(diào)病歷是患者病情的真實(shí)記錄,，并可間接反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平及管理水平,，是培養(yǎng)醫(yī)師臨床思維和提高臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平的重要途徑,，同時(shí)也是醫(yī)療糾紛案件中的重要依據(jù)。

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鳳慶縣人民醫(yī)院培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)

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????杜劍亮科長表示,，病案管理科將繼續(xù)嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》要求,，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員病歷書寫基礎(chǔ)，切實(shí)提高臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫基本技能,，同時(shí),，把病歷書寫作為醫(yī)院病案管理和績效考核的重要抓手之一，從而保證醫(yī)院的醫(yī)療安全,。

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????2019年11月中旬,，我院質(zhì)評(píng)處已到鳳慶縣人民醫(yī)院進(jìn)行過調(diào)研，并根據(jù)鳳慶縣人民醫(yī)院病案管理現(xiàn)狀存在的不足,，制定了詳細(xì)的幫扶方案及計(jì)劃,，而此次培訓(xùn)正是幫扶方案中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。今后,，類似的病歷書寫規(guī)范遠(yuǎn)程培訓(xùn)將定期開展,，把持續(xù)提高病歷書寫質(zhì)量納入常態(tài)化持續(xù)性管理,。鳳慶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員積極參與,、認(rèn)真學(xué)習(xí)，表示從培訓(xùn)中學(xué)習(xí)到了大量平時(shí)工作時(shí)容易疏忽的病歷書寫要求,，日后會(huì)從思想上重視病歷書寫,，并將學(xué)習(xí)到的病歷書寫知識(shí)運(yùn)用到臨床工作中，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

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通訊員：劉曉玲

編輯：溫志鑫

初審：施祥

審核：劉暢

審核發(fā)布：苗偉