為進一步落實三級查房制度,，踐行中山醫(yī)“三基三嚴”的教學傳統(tǒng),，提升臨床科室對病歷書寫的重視程度,，8月7日下午，我院召開“病歷質量月”啟動會,。本次會議由鄭智華副院長主持,，何裕隆院長作重要講話，質量管理評價處施祥副處長和教育處唐麗娜處長對本次活動具體方案進行宣講,，各臨床科室主任或醫(yī)療骨干參加了本次會議,。

?

啟動會現(xiàn)場

?

????何裕隆院長指出，我院病歷書寫質量亟待提升,，上級醫(yī)生應仔細審閱下級醫(yī)生書寫的病歷,，言傳身教，發(fā)揚中山醫(yī)優(yōu)秀的教學傳統(tǒng),。創(chuàng)“三甲”工作中重點抓的醫(yī)療質量問題,，首先應從病歷質量抓起。同時,，病歷質量也是臨床教學基地評估的一項重要內容,，各科應充分重視。另外,，臨床醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時,，應養(yǎng)成查資料、看指南,、學習前沿知識的習慣,，以更全面的臨床知識為佐，提升病歷的內涵質量,。本次“病歷質量月”活動,，將進行“地毯式”大檢查，既要評優(yōu),，也要評差,，讓三級查房制度、“三基三嚴”教學傳統(tǒng)落到實處,，使“傳幫帶”成為常態(tài),。

?

何裕隆院長講話

?

????鄭智華副院長表示，提升病歷質量,，需要三管齊下,。臨床科室主任一定要按照中山醫(yī)“三基三嚴”和三級查房制度的要求，嚴抓病歷質量,，并督促科內上級醫(yī)生認真履行審核下級醫(yī)生所書寫病歷的職責,。同時,，教育處應做好教學督導工作，可邀請優(yōu)秀病歷獲獎科室的教授進行教學講座,。質評處也應建立嚴格的獎懲制度,，賞罰并行，讓科室真正重視病歷質量,。我院作為中山大學的教學醫(yī)院,，需傳承中山醫(yī)的教學理念，不斷提升醫(yī)院的教學質量和病歷質量,。

?

鄭智華副院長講話

?

????質量管理評價處施祥副處長對“病歷質量月”活動的具體內容和方案進行講解,。他指出，本次活動將由質評處和教育處牽頭,，我院資深臨床專家擔任檢查組成員,，到臨床科室現(xiàn)場重點檢查病歷的內涵質量，評優(yōu)懲劣,。將進一步完善病歷質量檢查方案,，推進病歷檢查常態(tài)化工作，確保三級查房制度和“三基三嚴”的教學傳統(tǒng)落到實處,。

?

施祥副處長介紹活動方案

?

????會上還邀請了大兒科學科帶頭人莊思齊教授和新生兒科房曉祎主任分享兒科和新生兒科優(yōu)秀病歷的書寫經(jīng)驗,。莊思齊教授表示，大兒科傳承了中山醫(yī)的帶教傳統(tǒng),，實習生,、住院醫(yī)師入科都會進行病歷書寫培訓。房曉祎主任將病歷書寫要求總結為“重,、學,、盯,、嚴,、準、勤”,，指出科室要高度重視病歷書寫,，學習全面的臨床相關知識，盯住三級查房制度的落實,，嚴格把關病歷書寫質量,，確保病歷書寫的準確性。本次參會的各臨床科室主任也紛紛發(fā)言,，指出病歷書寫的重要性,，并為如何提升病歷質量獻言獻策，并表示將嚴格執(zhí)行醫(yī)院對病歷書寫的要求,。

?

參會專家踴躍發(fā)言

?

????鄭智華副院長作總結發(fā)言,，他要求各科室主任會后需認真?zhèn)鬟_本次會議精神,，認真落實三級查房制度，踐行中山醫(yī)“三基三嚴”的教學傳統(tǒng),，高度重視病歷書寫質量,，每個專科應根據(jù)本科室的特點,，建立標準化的優(yōu)秀病歷模板,。教育處和質評處要將病歷檢查作為一項日常化,、常態(tài)化的工作,，并加大相應的獎懲力度，以凸顯病歷書寫的重要性,。

?

通訊員：馬晨鳴

編輯：溫志鑫

初審：施祥

審核：劉暢

審核發(fā)布：苗偉