? ? 臨床與科研協(xié)同發(fā)展是我院的科研管理理念，由我院消化醫(yī)學(xué)中心牽頭，科研中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、臨床醫(yī)學(xué)研究大數(shù)據(jù)中心等機構(gòu)通力合作，共同關(guān)注腸道菌群相關(guān)藥物的遠(yuǎn)期副作用等問題，近期在Gut等雜志發(fā)表系列高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文，引起廣泛關(guān)注。

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《PPIs與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險的隊列研究》全文鏈接如下：

https://gut.bmj.com/content/early/2020/08/29/gutjnl-2020-322557

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????課題組最新發(fā)表的一篇論文關(guān)注了質(zhì)子泵抑制劑（Proton Pump Inhibitors, PPIs）與2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。PPIs是全球使用最多的十大藥物之一，廣泛應(yīng)用于胃食管反流等胃酸相關(guān)疾病的治療。有研究證實長期使用PPIs可以引起腸道菌群紊亂，而菌群紊亂又與多種代謝性疾病相關(guān)，因此PPIs可能會升高2型糖尿病的風(fēng)險。

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????為證實這一假設(shè)，我院與哈佛醫(yī)學(xué)院合作，通過對近20萬人的隊列數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常使用PPIs患者2型糖尿病的風(fēng)險升高約16%，且使用時間越長，風(fēng)險越高。由于PPIs使用廣，糖尿病發(fā)生率高，其潛在影響人群非常廣泛。提示臨床上對PPIs的使用應(yīng)該小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格按適應(yīng)證使用，對于糖尿病高風(fēng)險人群且必須要服用PPIs藥物的患者，應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測血糖。該研究被發(fā)表于消化領(lǐng)域經(jīng)典期刊Gut(IF: 19.819)，并被NEJM等廣泛轉(zhuǎn)載。

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????本研究通訊作者為我院消化醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人何裕隆院長及消化醫(yī)學(xué)中心主任張常華副院長，第一作者為臨床研究中心副主任袁金秋副研究員及何強生實習(xí)研究員。

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????除糖尿病外，研究小組還關(guān)注PPIs與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生風(fēng)險，通過類似研究方法發(fā)現(xiàn)PPIs升高約44%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。該論文發(fā)表于消化及藥學(xué)領(lǐng)域經(jīng)典雜志Aliment Pharmacol Ther(IF: 7.515)。

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《PPIs與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生風(fēng)險的隊列研究》全文鏈接如下：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.15834

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????該論文通訊作者為我院消化醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人何裕隆院長及臨床醫(yī)學(xué)研究大數(shù)據(jù)中心執(zhí)行主任潘逸航副院長，第一作者為消化醫(yī)學(xué)中心主任張常華副院長及臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任袁金秋副研究員。該論文發(fā)表以來引起廣泛關(guān)注，成為了發(fā)表期刊下載次數(shù)最多的論文，雜志社編輯Jonathan M. Rhodes及Colin W. Howden教授專門寫信祝賀。

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????除PPIs以外，抗生素也極大影響腸道菌群，因而也可能有類似的遠(yuǎn)期副作用。在第3項研究中，研究小組發(fā)現(xiàn)過去4年經(jīng)常使用抗生素也升高2型糖尿病風(fēng)險20%以上，且存在劑量-效應(yīng)關(guān)系，提示合理使用抗生素可能在糖尿病的預(yù)防上具有一定地位。該研究發(fā)表于流行病學(xué)領(lǐng)域經(jīng)典期刊Int J Epidemiol(IF: 7.707)。

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《抗生素使用與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險的隊列研究》全文鏈接如下：

https://academic.oup.com/ije/advance-article-abstract/doi/10.1093/ije/dyaa122/5902133?redirectedFrom=fulltext

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????除了腸道菌群相關(guān)藥物安全性相關(guān)研究，課題組也關(guān)注了消化道腫瘤危險因素，其近期一項研究隊列研究發(fā)現(xiàn)代謝綜合征，尤其是腰圍及血糖，可升高胰腺癌風(fēng)險。論文發(fā)表于腫瘤領(lǐng)域經(jīng)典雜志Int J Cancer(IF: 5.143)。

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《代謝綜合征與胰腺癌發(fā)生風(fēng)險的隊列研究》全文鏈接如下：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ijc.33172

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????臨床研究是臨床科研的重要板塊，上述研究的發(fā)表充分體現(xiàn)了我院臨床與科研積極合作、協(xié)同發(fā)展的優(yōu)勢。在醫(yī)院的大力支持下，我院已經(jīng)組建臨床醫(yī)學(xué)研究中心、臨床醫(yī)學(xué)研究大數(shù)據(jù)中心等專門機構(gòu)，并計劃在近期設(shè)立院內(nèi)臨床研究項目基金、搭建院內(nèi)臨床數(shù)據(jù)服務(wù)器平臺，這些舉措都將積極推動我院臨床科研更高、更快地發(fā)展。