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非小細(xì)胞肺癌NCCN指南2021V1版更新及相關(guān)研究進(jìn)展

2021-01-11

更新一:奧西替尼首次成為IB-IIIA NSCLC EGFR突變患者術(shù)后輔助治療推薦。ADAURA研究結(jié)果提示奧西替尼輔助治療降低83%疾病復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn),。

更新二:兩大EGFR靶向聯(lián)合方案進(jìn)入晚期EGFR肺癌患者的一線(xiàn)用藥,,級(jí)別上升,。FDA批轉(zhuǎn)雷莫蘆單抗+厄洛替尼一線(xiàn)治療EGFR突變(19del/L858R)的轉(zhuǎn)移性NSCLCNEJ026研究的OS數(shù)據(jù)提示厄洛替尼+貝伐珠單抗實(shí)現(xiàn)生存期獲益,。

更新三:ALK領(lǐng)域布加替尼級(jí)別上升,一線(xiàn)地位改變更改為有限推薦,與阿萊替尼并駕齊驅(qū),。FDA基于ALTA-1L研究結(jié)果正式批轉(zhuǎn)布加替尼用于一線(xiàn)ALK+晚期NSCLC患者的治療。

更新四:恩曲替尼成為ROS1一線(xiàn)二線(xiàn)腦轉(zhuǎn)移優(yōu)先推薦,,顱內(nèi)有效率獲得肯定,。

更新五:BRAF靶向治療方面達(dá)拉單藥被移除,維莫非尼級(jí)別降低,,雙靶方案成為一線(xiàn)唯一優(yōu)先推薦,。Impower110研究首先證實(shí)阿替利珠單抗單藥一線(xiàn)治療完勝化療。

更新六:PD-L1高表達(dá)晚期NSCLC T藥為一線(xiàn)優(yōu)選推薦,,O+Y雙免推薦級(jí)別升至1級(jí),。相關(guān)雙IO臨床試驗(yàn)提示O+Y藥使晚期NSCLC獲益,且不受PD-L1表達(dá)限制。

更新七:MET高水評(píng)擴(kuò)增被列為潛在靶點(diǎn),,用藥推薦新增卡馬替尼,。CEOMETRY mono-1研究證明卡馬替尼不僅對(duì)MET14突變患者有效,在MET擴(kuò)增倍數(shù)GCN10的患者中,,也表現(xiàn)出可觀(guān)的療效,。

更新八:DS-8201被添加至HER2突變肺癌的用藥,HER2靶點(diǎn)被ADC型藥物占領(lǐng),。今年ASCO一項(xiàng)研究提示DS-8201治療HER2陽(yáng)性和HER2突變NSCLCORR73%,,中位PFS14.1個(gè)月。

腫瘤科小講課.pdf