? ? 12月1日，我院泌尿外科邀請了“三名工程”團隊核心成員、中山三院泌尿外科學(xué)科帶頭人高新教授，參與一例疑難膀胱直腸瘺病例討論。

?

高新教授參與疑難病例討論

?

????患者為49歲男性，因“直腸癌”于外院行放療與手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)膀胱直腸瘺并左側(cè)輸尿管下段閉塞，轉(zhuǎn)至我院泌尿外科進一步診治。討論的重點及疑難之處在于患者曾因術(shù)后出血行直腸系膜血管栓塞，部分腸管缺血壞死，且患者多次行局部放療，左輸尿管末端閉塞、組織結(jié)構(gòu)不清，該如何選擇最佳的手術(shù)時機與手術(shù)方式成為問題關(guān)鍵。

?

????高新教授詳細聽取病例匯報后指出，患者診斷明確，目前手術(shù)意愿強烈，考慮到患者直腸癌根治術(shù)后已行多次化療，腫瘤控制良好，可以積極準備手術(shù)。在手術(shù)方式選擇方面，因患者有多次腹部手術(shù)史及放療史，組織粘連嚴重，且瘺口位置較高，不宜行經(jīng)腹腔鏡或經(jīng)直腸手術(shù)，建議開放手術(shù)修補膀胱直腸瘺，同期行左輸尿管膀胱再植，必要時取舌黏膜修補瘺口，并用腹直肌肌瓣包繞膀胱后壁。

?

????經(jīng)一周積極術(shù)前準備，我院泌尿外科龐俊主任已于12月8日為患者行手術(shù)治療，并邀請高新教授上臺指導(dǎo)，手術(shù)歷時近6小時，過程順利。術(shù)后，高新教授詳細交代了術(shù)后注意事項，并為泌尿外科團隊的默契配合豎起了大拇指。

?

高新教授與龐俊主任為患者進行復(fù)雜的膀胱直腸瘺修補術(shù)

?

????疑難病例討論會后，高新教授帶領(lǐng)科室醫(yī)生、實習(xí)及見習(xí)同學(xué)進行教學(xué)查房。他指出，泌尿外科病房內(nèi)病種齊全，同期可見各類腫瘤患者（含前列腺癌、膀胱癌、腎盂癌、腎癌、輸尿管癌、陰莖癌）、前列腺增生及泌尿系結(jié)石、精索靜脈曲張、壓力性尿失禁等，彰顯泌尿外科專業(yè)的區(qū)域影響力，實習(xí)及見習(xí)同學(xué)應(yīng)秉承中山醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)，充分把握學(xué)習(xí)機會，為更好地踐行“救人救國救世，醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心”打下良好的基礎(chǔ)。科室醫(yī)生則需在掌握過硬的專業(yè)知識、技能的基礎(chǔ)上，認真對待每一個患者，視患者為親人，充分考慮患者訴求，做一個有溫度的醫(yī)生。

?

高新教授帶領(lǐng)科室醫(yī)生、實習(xí)及見習(xí)同學(xué)教學(xué)查房

通訊員：楊祥偉

編輯：溫志鑫

初審：龐俊

審核：劉暢

審核發(fā)布：苗偉