? ? 12月1日,，我院泌尿外科邀請了“三名工程”團(tuán)隊核心成員,、中山三院泌尿外科學(xué)科帶頭人高新教授,，參與一例疑難膀胱直腸瘺病例討論,。

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高新教授參與疑難病例討論

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????患者為49歲男性,，因“直腸癌”于外院行放療與手術(shù)治療,，術(shù)后出現(xiàn)膀胱直腸瘺并左側(cè)輸尿管下段閉塞,，轉(zhuǎn)至我院泌尿外科進(jìn)一步診治,。討論的重點及疑難之處在于患者曾因術(shù)后出血行直腸系膜血管栓塞,，部分腸管缺血壞死,，且患者多次行局部放療，左輸尿管末端閉塞,、組織結(jié)構(gòu)不清,，該如何選擇最佳的手術(shù)時機(jī)與手術(shù)方式成為問題關(guān)鍵。

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????高新教授詳細(xì)聽取病例匯報后指出,，患者診斷明確,，目前手術(shù)意愿強(qiáng)烈，考慮到患者直腸癌根治術(shù)后已行多次化療,，腫瘤控制良好,，可以積極準(zhǔn)備手術(shù)。在手術(shù)方式選擇方面,，因患者有多次腹部手術(shù)史及放療史,，組織粘連嚴(yán)重，且瘺口位置較高,，不宜行經(jīng)腹腔鏡或經(jīng)直腸手術(shù),，建議開放手術(shù)修補(bǔ)膀胱直腸瘺，同期行左輸尿管膀胱再植,，必要時取舌黏膜修補(bǔ)瘺口,，并用腹直肌肌瓣包繞膀胱后壁。

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????經(jīng)一周積極術(shù)前準(zhǔn)備,，我院泌尿外科龐俊主任已于12月8日為患者行手術(shù)治療,，并邀請高新教授上臺指導(dǎo),，手術(shù)歷時近6小時，過程順利,。術(shù)后,，高新教授詳細(xì)交代了術(shù)后注意事項，并為泌尿外科團(tuán)隊的默契配合豎起了大拇指,。

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高新教授與龐俊主任為患者進(jìn)行復(fù)雜的膀胱直腸瘺修補(bǔ)術(shù)

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????疑難病例討論會后,，高新教授帶領(lǐng)科室醫(yī)生,、實習(xí)及見習(xí)同學(xué)進(jìn)行教學(xué)查房,。他指出，泌尿外科病房內(nèi)病種齊全,，同期可見各類腫瘤患者（含前列腺癌,、膀胱癌、腎盂癌,、腎癌,、輸尿管癌、陰莖癌）,、前列腺增生及泌尿系結(jié)石,、精索靜脈曲張、壓力性尿失禁等,，彰顯泌尿外科專業(yè)的區(qū)域影響力,，實習(xí)及見習(xí)同學(xué)應(yīng)秉承中山醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)，充分把握學(xué)習(xí)機(jī)會,，為更好地踐行“救人救國救世,，醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心”打下良好的基礎(chǔ)?？剖裔t(yī)生則需在掌握過硬的專業(yè)知識,、技能的基礎(chǔ)上，認(rèn)真對待每一個患者,，視患者為親人,，充分考慮患者訴求，做一個有溫度的醫(yī)生,。

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高新教授帶領(lǐng)科室醫(yī)生,、實習(xí)及見習(xí)同學(xué)教學(xué)查房

通訊員：楊祥偉

編輯：溫志鑫

初審：龐俊

審核：劉暢

審核發(fā)布：苗偉